Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Zuurstof met gesloten lus om te verifiëren dat de interventies van gezondheidswerkers afnemen tijdens SARS-CoV-2-pneumonie (COVID-19)

20 april 2020 bijgewerkt door: Laval University

Geautomatiseerde zuurstoftitratie - Monitoring en ontwenning bij patiënten met infectieuze pneumonie die zuurstof nodig hebben - Impact op het aantal interventies voor gezondheidswerkers. Een innovatief apparaat om patiënten met COVID-19-pneumonie te behandelen COVID-onderzoek (zuurstof met gesloten lus om te verifiëren dat de interventies van zorgverleners afnemen tijdens longontsteking)

Er is een hoog risico op overdracht van COVID-19 op gezondheidswerkers. In een recent cohort was 29% van de opgenomen patiënten gezondheidswerkers. Een van de belangrijkste strategische doelstellingen van de WHO voor de reactie op COVID-19, was de eerste om de overdracht van mens op mens te beperken, inclusief het verminderen van secundaire infecties onder nauwe contacten en gezondheidswerkers.

Geautomatiseerde zuurstoftitratie, ontwenning en monitoring (FreeO2-apparaat) kan een oplossing zijn om het aantal interventies van gezondheidswerkers in verband met zuurstoftherapie te verminderen, complicaties in verband met zuurstof te verminderen en monitoring te verbeteren.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

216

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Quebec, Canada, G1V4G5
        • Werving
        • Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec - Université Laval

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd > 18 jaar
  • patiënten met acute respiratoire insufficiëntie in verband met vermoedelijke buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie (viraal en niet-viraal) die zuurstoftherapie < 6 l/min (of FiO2 < 0,50) nodig hebben (om de SpO2 tussen 90 en 94% SpO2 te houden) zonder criteria voor onmiddellijke intubatie of overplaatsing naar de IC .
  • Patiënten ziekenhuisopname < 72 uur

Uitsluitingscriteria:

  • schoktoestand,
  • geen SpO2-signaal beschikbaar,
  • geduldige agitatie,
  • pH < 7,30 (indien bloedgas beschikbaar)
  • PaCO2 > 50 mmHg, (indien bloedgas beschikbaar) of chronische hypercapnie voorgeschiedenis
  • Niet-invasieve ademhalingsondersteuning (NIV, High Flow Nasal Therapy (HFNT)) bij opname in het onderzoek
  • Intrekking van levensonderhoud of palliatie als doel van zorg
  • weigering van patiënten of naasten om deel te nemen aan het onderzoek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: ANDER
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
ACTIVE_COMPARATOR: Controlegroep

De patiënten zullen de gebruikelijke zorg krijgen met betrekking tot hun medische behandeling.

In de gebruikelijke controlegroep wordt zuurstof toegediend volgens de gebruikelijke lokale praktijken

De onderzoeker adviseerde een SpO2-streefwaarde van 90-94%. De onderzoeker zal aanbevelen om de lage/hoge SpO2-alarmen in te stellen op 88% en 96% als continue oximetrie wordt gebruikt.

In deze groep is de SpO2 op elk moment geregistreerd met het FreeO2-apparaat - opnamemodus

EXPERIMENTEEL: Interventie groep

De patiënten zullen de gebruikelijke zorg krijgen met betrekking tot hun medische behandeling.

In de interventiegroep wordt geautomatiseerde zuurstoftoediening geleverd met FreeO2

In deze groep wordt zuurstof toegediend met FreeO2 (automatische zuurstoftitratie) met een SpO2-streefwaarde ingesteld op 92% (om de oxygenatie binnen de aanbevolen SpO2-streefwaarde te houden: 90-94%)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het aantal interventies
Tijdsspanne: Uur0 tot Uur4
Het aantal interventies dat gezondheidswerkers nodig hebben om zuurstoftherapie te beheren (titratie, ontwenning en monitoring) gedurende 4 uur
Uur0 tot Uur4
Duur van interventies
Tijdsspanne: Uur0 tot Uur24
Het aantal interventies dat gezondheidswerkers nodig hebben om zuurstoftherapie te beheren (titratie, ontwenning en monitoring) gedurende 4 uur
Uur0 tot Uur24

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gemiddelde zuurstofstroom
Tijdsspanne: Uur0 tot Uur24 (1 dag)
De gemiddelde zuurstofstroom tijdens de duur van het onderzoek om het zuurstofverbruik te evalueren
Uur0 tot Uur24 (1 dag)
Tijd binnen het SpO2-doel
Tijdsspanne: Uur0 tot Uur24 (1 dag)
Tijd binnen SpO2 tussen 90 en 94%
Uur0 tot Uur24 (1 dag)
Tijd met hypoxemie
Tijdsspanne: Uur0 tot Uur24 (1 dag)
Tijd binnen SpO2 < 88%
Uur0 tot Uur24 (1 dag)
Tijd met hyperoxemie
Tijdsspanne: Uur0 tot Uur24 (1 dag)
Tijd binnen SpO2 > 96%
Uur0 tot Uur24 (1 dag)
Percentage IC-opnames
Tijdsspanne: Uur0 tot Uur24 (1 dag)
Percentage IC-opnames
Uur0 tot Uur24 (1 dag)
Percentage benodigde niet-invasieve ademhalingsondersteuning
Tijdsspanne: Uur0 tot Uur24 (1 dag)
Percentage benodigde niet-invasieve ademhalingsondersteuning Niet-invasieve beademing of High Flow Nasal Therapy
Uur0 tot Uur24 (1 dag)
Snelheid van intubatie
Tijdsspanne: Uur0 tot Uur24 (1 dag)
Snelheid van intubatie
Uur0 tot Uur24 (1 dag)
NIEUWS 2 score evolutie
Tijdsspanne: Uur0 tot Uur24 (1 dag)

Evaluatie van de evolutie van de NEWS 2-score (National Early Warning-score) hangt samen met de evolutie van de patiënt.

De NEWS2-score wordt berekend, maar er wordt niet ingegrepen op basis van deze score.

De evolutie van de patiënt zal worden vergeleken bij de interpretatie van NEWS 2.

Interpretatie Een lage score (NEWS 1-4) zou moeten leiden tot beoordeling door een bekwame geregistreerde verpleegkundige die moet beslissen of een wijziging van de frequentie van klinische monitoring of een escalatie van klinische zorg nodig is.

Een gemiddelde score (dwz NEWS van 5-6 of een RED-score) zou moeten overwegen of escalatie van zorg naar een team met vaardigheden op het gebied van kritieke zorg vereist is (dwz outreach-team voor kritieke zorg).

Een hoge score (NEWS ≥7) zou aanleiding moeten zijn voor een noodevaluatie door een klinisch team/team voor kritieke zorg met competenties op het gebied van kritieke zorg en gewoonlijk wordt de patiënt overgebracht naar een zorggebied met een hogere afhankelijkheid.

Uur0 tot Uur24 (1 dag)
EWSO2-score evolutie
Tijdsspanne: Uur0 tot Uur24 (1 dag)

Evaluatie van de evolutie van de EWSO2-score (Early Warning ScoreO2) hangt samen met de evolutie van de patiënt

De EWSO2-score wordt berekend, maar er wordt niet ingegrepen op basis van deze score.

De evolutie van de patiënt zal worden vergeleken bij EWSO2-interpretatie.

Interpretatie Gunstig klinisch resultaat bij patiënten met een score <5,3 Een patiënt met een score >18,6 zal een slecht resultaat ervaren.

Uur0 tot Uur24 (1 dag)
Kosten efficiëntie
Tijdsspanne: Vanaf de randomisatiedatum tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis
Kosteneffectiviteitsratio (kosten per SpO2-eenheid)
Vanaf de randomisatiedatum tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis
verblijfsduur
Tijdsspanne: tot 90 dagen. Ziekenhuisverblijf - ziekenhuisopname tot ontslag uit het ziekenhuis of tot overlijden indien opgetreden
Duur van de opnameduur in het ziekenhuis
tot 90 dagen. Ziekenhuisverblijf - ziekenhuisopname tot ontslag uit het ziekenhuis of tot overlijden indien opgetreden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Francois Lellouche, IUCPQ-UL

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

20 april 2020

Primaire voltooiing (VERWACHT)

30 april 2021

Studie voltooiing (VERWACHT)

31 oktober 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 maart 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 maart 2020

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

24 maart 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

21 april 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 april 2020

Laatst geverifieerd

1 april 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 21909

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Nee Er is geen plan om gegevens van individuele deelnemers te delen. Alle gegevens, indien gedeeld met, worden geanonimiseerd. Gegevens worden opgeslagen op een beveiligde server met alleen toegang voor studiepersoneel.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren