Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Closed-loop-syre för att verifiera att vårdpersonalens insatser minskar under SARS-CoV-2-lunginflammation (COVID-19)

20 april 2020 uppdaterad av: Laval University

Automatiserad syretitrering - Övervakning och avvänjning hos patienter med infektiös lunginflammation som kräver syre - Inverkan på antalet insatser för vårdpersonal. En innovativ enhet för att hantera patienter med covid-19 lunginflammation COVID-studie (closed-loop oxygen för att verifiera att vårdpersonalens insatser minskar under lunginflammation)

Det finns en hög risk för överföring av covid-19 till vårdpersonal. I en ny kohort var 29 % av de patienter som lades in på sjukhus vårdpersonal. Bland WHO:s primära strategiska mål för svaret på covid-19 var det första att begränsa överföring från människa till människa, inklusive att minska sekundära infektioner bland nära kontakter och vårdpersonal.

Automatiserad syrgastitrering, avvänjning och övervakning (FreeO2-enhet) kan vara en lösning för att minska antalet insatser av vårdpersonal i samband med syrgasbehandling, för att minska komplikationer relaterade till syrgas och för att förbättra övervakningen.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

216

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Quebec, Kanada, G1V4G5
        • Rekrytering
        • Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec - Université Laval

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ålder > 18 år gammal
  • patienter med akut andningssvikt relaterad till misstänkt samhällsförvärvad lunginflammation (viral och icke-viral) som kräver syrgasbehandling < 6 L/min (eller FiO2 < 0,50) (för att upprätthålla SpO2 mellan 90 och 94 % SpO2) utan kriterier för omedelbar intubation eller ICU-överföring .
  • Patienter sjukhusinläggning < 72 timmar

Exklusions kriterier:

  • chocktillstånd,
  • ingen SpO2-signal tillgänglig,
  • patientens oro,
  • pH < 7,30 (om blodgas finns tillgänglig)
  • PaCO2 > 50 mmHg, (om blodgas finns tillgänglig) eller kronisk hyperkapnihistoria
  • Icke-invasivt andningsstöd (NIV, High flow Nasal Therapy (HFNT)) vid studieinkludering
  • Indragning av livstöd eller palliation som mål för vården
  • patienters eller anhöriga vägrar att delta i studien

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: ÖVRIG
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrollgrupp

Vanlig vård kommer att ges till patienter angående deras medicinska hantering.

I den vanliga kontrollgruppen kommer syrgas att levereras enligt sedvanlig lokal praxis

Utredaren rekommenderade SpO2-målet på 90–94 %. Utredaren kommer att rekommendera att låg/hög SpO2-larm ställs in på 88 % och 96 % om kontinuerlig oximetri används.

I denna grupp registrerades SpO2 när som helst med FreeO2-enhet - inspelningsläge

EXPERIMENTELL: Insatsgrupp

Vanlig vård kommer att ges till patienter angående deras medicinska hantering.

I Interventionsgruppen kommer automatiserad syrgasadministration att levereras med FreeO2

I denna grupp kommer syretillförsel att levereras med FreeO2 (automatisk syretitrering) med SpO2-mål inställt på 92 % (för att bibehålla syresättningen i det rekommenderade SpO2-målet: 90-94 %)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antalet ingripanden
Tidsram: Timme 0 till timme 4
Antalet ingrepp som krävs av vårdpersonal för att hantera syrgasbehandling (titrering, avvänjning och övervakning) under 4 timmar
Timme 0 till timme 4
Insatsernas varaktighet
Tidsram: Hour0 till Hour24
Antalet ingrepp som krävs av vårdpersonal för att hantera syrgasbehandling (titrering, avvänjning och övervakning) under 4 timmar
Hour0 till Hour24

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genomsnittligt syreflöde
Tidsram: Timme 0 till timme 24 (1 dag)
Medelsyreflödet under studiens varaktighet för att utvärdera syreförbrukningen
Timme 0 till timme 24 (1 dag)
Tid inom SpO2-målet
Tidsram: Hour0 till Hour24 (1 dag)
Tid inom SpO2 mellan 90 och 94 %
Hour0 till Hour24 (1 dag)
Tid med hypoxemi
Tidsram: Timme 0 till timme 24 (1 dag)
Tid inom SpO2 < 88 %
Timme 0 till timme 24 (1 dag)
Tid med hyperoxemi
Tidsram: Timme 0 till timme 24 (1 dag)
Tid inom SpO2 > 96 %
Timme 0 till timme 24 (1 dag)
Intagningsfrekvens på intensivvårdsavdelningen
Tidsram: Timme 0 till timme 24 (1 dag)
Intagningsfrekvens på intensivvårdsavdelningen
Timme 0 till timme 24 (1 dag)
Frekvensen av nödvändigt icke-invasivt andningsstöd
Tidsram: Timme 0 till timme 24 (1 dag)
Frekvens av nödvändig icke-invasiv andningsstöd Icke-invasiv ventilation eller High Flow Nasal Therapy
Timme 0 till timme 24 (1 dag)
Intubationshastighet
Tidsram: Timme 0 till timme 24 (1 dag)
Intubationshastighet
Timme 0 till timme 24 (1 dag)
NEWS 2 poängutveckling
Tidsram: Timme 0 till timme 24 (1 dag)

Utvärdering av NEWS 2-poängutvecklingen (National Early Warning-poäng) korrelerar med patientens utveckling.

NEWS2-poängen kommer att beräknas men ingen intervention kommer att göras baserat på denna poäng.

Patientutvecklingen kommer att jämföras vid tolkning av NEWS 2.

Tolkning En låg poäng (NYHETER 1-4) bör föranleda bedömning av en behörig legitimerad sjuksköterska som ska besluta om en förändring av frekvensen av klinisk övervakning eller en upptrappning av klinisk vård krävs.

En medelhög poäng (dvs. NYHETER på 5-6 eller en RÖD poäng) bör överväga om eskalering av vården till ett team med kompetens inom intensivvård krävs (dvs. intensivvårdsteam).

En hög poäng (NYHETER ≥7) bör föranleda en akut bedömning av ett kliniskt team/uppsökande team för kritisk vård med kompetens inom intensivvård och vanligtvis överföring av patienten till ett högre beroendevårdsområde.

Timme 0 till timme 24 (1 dag)
EWSO2-poängutveckling
Tidsram: Timme 0 till timme 24 (1 dag)

Utvärdering av EWSO2-poäng (Early Warning ScoreO2) utveckling korrelerar med patientutveckling

EWSO2-poängen kommer att beräknas men inget ingripande kommer att göras baserat på denna poäng.

Patientutvecklingen kommer att jämföras vid EWSO2-tolkning.

Tolkning Gynnsamt kliniskt utfall hos patienter med en poäng <5,3 En patient med en poäng >18,6 kommer att uppleva ett dåligt resultat.

Timme 0 till timme 24 (1 dag)
Kostnadseffektivitet
Tidsram: Från datum för randomisering till datum för sjukhusutskrivning
Kostnadseffektivitetsförhållande (kostnad per SpO2-enhet)
Från datum för randomisering till datum för sjukhusutskrivning
vistelsetid
Tidsram: upp till 90 dagar. Sjukhusvistelse - sjukhusvistelse genom utskrivning från sjukhus eller tills döden om inträffade
Varaktigheten av sjukhusvistelsens längd
upp till 90 dagar. Sjukhusvistelse - sjukhusvistelse genom utskrivning från sjukhus eller tills döden om inträffade

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Francois Lellouche, IUCPQ-UL

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

20 april 2020

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

30 april 2021

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

31 oktober 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 mars 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

23 mars 2020

Första postat (FAKTISK)

24 mars 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

21 april 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

20 april 2020

Senast verifierad

1 april 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 21909

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Nej Det finns inga planer på att dela individuella deltagardata. Alla data om de delas med avidentifieras. Data kommer att lagras på en säker server med åtkomst endast av studieperson.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera