Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie for å vurdere sikkerheten og effekten av KRN23 ved epidermalt Nevus-syndrom (ENS) (ENS)

9. september 2022 oppdatert av: Hussein D Abdullatif, University of Alabama at Birmingham

En åpen etikettforsøk for å vurdere sikkerheten og effektiviteten til KRN23, et undersøkelsesantistoff mot FGF23, i en enkelt pediatrisk pasient med epidermalt Nevus-syndrom (ENS) og assosiert hypofosfatemisk rakitt

KRN23 er et fullstendig humant immunoglobulin monoklonalt antistoff (mAb) som binder seg til og hemmer aktiviteten til fibroblastvekstfaktor 23 (FGF23), noe som fører til en økning i serumfosfornivået. Det er flere lidelser som resulterer i uvanlig høye sirkulerende nivåer av FGF23, som igjen resulterer i renal fosfatsvinn og reduserte nivåer av 1,25-dihydroksy vitamin D (1,25[OH]2D). På tvers av disse lidelsene er de kliniske symptomene like og inkluderer ofte osteomalaci (og, hos barn, rakitt), muskelsvakhet, tretthet, beinsmerter og brudd. KRN23 er studert ved en av disse lidelsene, X-bundet hypofosfatemi (XLH). I kliniske studier med enkelt- og gjentatte doser hos personer med XLH, økte subkutan (SC) administrering av KRN23 konsekvent og vedvarende serumfosfornivåer og tubulær reabsorpsjon av fosfat (TRP) uten stor innvirkning på kalsiumnivåer i urin eller vitamin D-metabolisme. Positive resultater ble også observert i en ikke-klinisk farmakologisk modell av XLH. Det er antatt at KRN23 kan gi klinisk fordel hos denne pasienten på grunn av det vanlige underliggende trekk hos denne pasienten og hos pasienter med XLH - unormalt forhøyet FGF23 i sammenheng med lav aldersjustert serumfosfornivå. Hovedmålet er å studere effekten av KRN23-behandling på normalisering av aldersjustert fastende serumfosfornivåer hos en enkelt pediatrisk pasient med epidermal Nevus Syndrome assosiert hypofosfatemisk rakitt.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

KRN23 er et fullstendig humant immunoglobulin G1 (IgG1) monoklonalt antistoff (mAb) som binder seg til og hemmer aktiviteten til fibroblastvekstfaktor 23 (FGF23), noe som fører til en økning i serumfosfornivåer. Det er flere lidelser (hver med en unik underliggende årsak) som resulterer i uvanlig høye sirkulerende nivåer av FGF23, som igjen resulterer i renal fosfatsvinn og reduserte (eller avvikende normale i forhold til forhøyede FGF23) nivåer av 1,25-dihydroksyvitamin D (1,25[OH]2D). På tvers av disse lidelsene er de kliniske symptomene like og inkluderer ofte osteomalaci (og, hos barn, rakitt), muskelsvakhet, tretthet, beinsmerter og brudd. KRN23 er studert ved en av disse lidelsene, X-bundet hypofosfatemi (XLH). I kliniske studier med enkelt- og gjentatte doser hos personer med XLH, økte subkutan (SC) administrering av KRN23 konsekvent og vedvarende serumfosfornivåer og tubulær reabsorpsjon av fosfat (TRP) uten stor innvirkning på kalsiumnivåer i urin eller vitamin D-metabolisme. Positive resultater ble også observert i en ikke-klinisk farmakologisk modell av XLH. Det er antatt at KRN23 kan gi klinisk fordel hos denne pasienten på grunn av det vanlige underliggende trekk hos denne pasienten og hos pasienter med XLH - unormalt forhøyet FGF23 i sammenheng med lav aldersjustert serumfosfornivå.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

1

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forente stater, 35233
        • University of Alabama at Birmingham

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

3 år og eldre (Barn, Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Mann

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienten har bekreftet ENS ved legediagnose
  • Pasienten har bekreftet FGF23-økninger i sammenheng med lavt serumfosfor < 4,1 mg/dL
  • Pasient som tåler KRN23-behandling
  • Har et korrigert serumkalsiumnivå < 10,8 mg/dL
  • Har en eGFR >60 ml/min
  • Må være villig etter etterforskerens mening til å overholde studieprosedyrer og tidsplan
  • Gi skriftlig informert samtykke fra en forelder etterpå

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienten skal ikke bruke CRYSVITA med oralt fosfat eller aktive vitamin D-analoger.
  • Pasient og utreder bør ikke starte CRYSVITA hvis fosfornivået er innenfor eller over det normale.
  • CRYSVITA er kontraindisert hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller nyresykdom i sluttstadiet fordi disse tilstandene er assosiert med unormal mineralmetabolisme.
  • Bruk av eller deltakelse i studier som bruker andre undersøkelsesterapier, inkludert andre monoklonale antistoffer
  • Subjektet og deres forelder vil ikke eller kan ikke gi skriftlig informert samtykke
  • Etter Investigators oppfatning kan det hende at faget ikke oppfyller alle kravene for studiedeltakelse
  • Forsøkspersonen har en historie med overfølsomhet overfor KRN23 hjelpestoffer som etter utrederens mening gir pasienten økt risiko for bivirkninger
  • Forsøkspersonen har en betingelse som etter etterforskerens mening kan gi bekymring for fagets sikkerhet eller datatolkning.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Crysvita (burosumab-twza) Behandling

Startdosen vil være 0,3 mg/kg som skal gis annenhver uke. Om nødvendig kan dosen titreres med trinn på 0,1 mg/kg/dose hver 4. uke opp til en maksimal dose på 2,0 mg/kg (ikke overstige 90 mg per dose) inntil fosfornivået er WNL.

Pasienten vil motta studiemedisin via SC-injeksjon i magen, overarmene, lårene eller baken; injeksjonsstedet vil bli rotert med hver injeksjon. Hvis dosenivået overstiger 1,5 ml i volum, bør dosen administreres på to injeksjonssteder.

Behandlingsvarigheten er 52 uker. Forsøkspersoner som fullfører behandling til og med uke 52 kan ha mulighet til å fortsette KRN23-behandling. Hvis dette er berettiget basert på foreløpig effekt, vil gjeldende protokoll bli endret for å tillate forlengelse.

KRN23 er et fullt humant IgG1 monoklonalt antistoff som binder seg til og hemmer aktiviteten til FGF23, noe som fører til en økning i serumfosfornivået. Det er en potensiell terapeutisk kandidat for behandling av XLH, Tumor-Induced Osteomalacia (TIO), og rakitt/osteomalacia som følge av Epidermal Nevus Syndrome (ENS). Alle disse tilstandene er sykdommer av benhypomineralisering, forårsaket av urinfosfatsvinn på grunn av forhøyede nivåer av FGF23.
Andre navn:
  • ingen andre navn tilgjengelig

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Deltakeren vil oppnå normale aldersjusterte fosfornivåer som testet av fastende serumlabverdier
Tidsramme: hver 2. uke, fra baseline til 52 uker.
Kontroll av PO4-nivåer annenhver uke og justering av doser hver 4. uke i blod
hver 2. uke, fra baseline til 52 uker.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Deltakeren vil oppnå forbedrede vitamin D-nivåer målt ved serumblodprøver.
Tidsramme: 1 år
sjekk vitamin D 1,25 i blodet hver 3. måned
1 år
Deltakeren vil oppnå forbedrede iPTH-nivåer målt ved serumblodprøver.
Tidsramme: hver 3. måned, fra baseline til 52 uker
måle PTH-nivåer omtrent hver 3. måned
hver 3. måned, fra baseline til 52 uker
Deltakeren vil oppnå forbedrede kalsiumnivåer målt ved serumblodprøver.
Tidsramme: hver 3. måned, fra baseline til 52 uker
måle kalsiumnivå hver 3. måned
hver 3. måned, fra baseline til 52 uker
Deltakeren vil oppnå forbedring av underliggende skjelettsykdom/rakitt, vurdert av standard røntgenbilder.
Tidsramme: baseline-skanninger før legemiddeladministrering
DEXA-skanninger (dual energy X-ray Absorbometry) og røntgenbilder av hele kroppen vil bli tatt ved baseline. En lavere Z-score indikerer dårlige resultater. Z-poengsum sammenligner standardavvikene for lesingen med matchede eldre personer. Normalområdet er +2 til -2 standardavvik, og det er det vi kaller Z-score. En Z-score på 0 er gjennomsnittet for befolkningen.
baseline-skanninger før legemiddeladministrering
Deltakeren vil oppnå forbedrede nivåer av alkalisk fosfatase (ALP)
Tidsramme: hver 3. måned, fra baseline til 52 uker
få alkalisk fosfatase i blodet hver 3. måned
hver 3. måned, fra baseline til 52 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Hussein Abdul-Latif, MD, University of Alabama at Birmingham

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

31. juli 2020

Primær fullføring (Faktiske)

31. juli 2021

Studiet fullført (Faktiske)

31. august 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. mars 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. mars 2020

Først lagt ut (Faktiske)

25. mars 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

7. oktober 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. september 2022

Sist bekreftet

1. september 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

IPD-planbeskrivelse

Å være bestemt

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere