Tale-i-støybehandlinger for hypofoni ved Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom er en av de vanligste nevrodegenerative sykdommene og er assosiert med flere invalidiserende motoriske og ikke-motoriske symptomer. Omtrent 70 % av personer med PD vil utvikle talevansker. Hypofoni, eller redusert taleintensitet, er det mest utbredte talesymptomet og fører ofte til betydelige problemer med å kommunisere i de fleste sosiale situasjoner. Atferdsbehandlinger for hypofoni kan være midlertidig effektive, men mange individer klarer ikke å beholde og overføre forbedringer utover konteksten til taleklinikken. Disse overføringsvanskene kan være relatert til kognitive og sansemotoriske mangler assosiert med PD som hemmer inkorporering av nye talestrategier i vanlig tale. Dette overføringsproblemet er en langvarig og stor bekymring i behandlingen av tale ved PD.

Denne studien vil ta for seg overføring av behandlingsproblem ved bruk av to nye behandlingsprogrammer. Begge behandlingene fokuserer på å forbedre taleintensiteten under samtaler i ulike sosiale sammenhenger og et bredt spekter av bakgrunnsstøyforhold. Behandlingsprogrammet Speech-in-Noise (SIN) involverer å trene høyere taleintensitet under varierende nivåer av bakgrunnsstøy samtidig som man mottar tilbakemeldinger om intensitet i sanntid fra en logoped i sosiale situasjoner i og utenfor klinikken. Den andre behandlingen, Speech-to-Noise Feedback (SNF)-enhetsbehandlingsprogrammet, involverer bruk av en bærbar SNF-enhet for å gi tilbakemelding om et ideelt målnivå for tale-til-støy i et bredt spekter av bakgrunnsstøyforhold i og utenfor taleklinikk.

Førti personer med PD og deres kommunikasjonspartnere (dvs. ektefelle) vil bli tilfeldig tildelt ett av de to behandlingsprogrammene. I tillegg vil halvparten av deltakerne bli tilfeldig tildelt en 13 ukers forsinket behandlingsgruppe og fungere som både ubehandlede kontroller og behandlede deltakere.

For å evaluere effektiviteten av behandlingene, vil mål for forbedring av taleintensitet og tale-til-støynivå bli innhentet under hverdagslige sosiale samtaler. En bærbar opptaksenhet vil måle daglig samtaleintensitet og bakgrunnsstøy i 7 påfølgende dager på tre tidspunkt: før, 1 uke etter og 12 uker etter behandling. Effektiviteten av behandlingen vil også bli målt ved hjelp av to spørreskjemaer og standard, laboratoriebaserte talevurderinger.

Det forventes at evalueringen og sammenligningen av disse to nye behandlingsparadigmene vil fremme vår forståelse av prosedyrer som er mest effektive for å forbedre overføringen av behandling for hypofoni til hverdagslige sosiale samtaler hos personer med Parkinsons sykdom.