Лечение речи в шуме гипофонии при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона является одним из наиболее распространенных нейродегенеративных заболеваний и связана с рядом инвалидизирующих моторных и немоторных симптомов. Примерно у 70% людей с БП разовьются нарушения речи. Гипофония, или снижение интенсивности речи, является наиболее распространенным речевым симптомом и часто приводит к значительным трудностям при общении в большинстве социальных ситуаций. Поведенческие методы лечения гипофонии могут быть временно эффективными, но многим людям не удается сохранить и перенести улучшения за пределы контекста речевой клиники. Эти трудности с переносом могут быть связаны с когнитивными и сенсомоторными нарушениями, связанными с болезнью Паркинсона, которые препятствуют включению новых речевых стратегий в привычную речь. Эта проблема переноса лечения является давней и серьезной проблемой в лечении речи при БП.

В настоящем исследовании будет рассмотрена проблема переноса лечения с использованием двух новых программ лечения. Оба метода направлены на улучшение интенсивности речи во время разговоров в различных социальных контекстах и ​​в широком диапазоне условий фонового шума. Программа лечения «Речь в шуме» (SIN) включает в себя обучение более высокой интенсивности речи при различных уровнях фонового шума, а также получение обратной связи по интенсивности в режиме реального времени от логопеда в социальных ситуациях внутри и за пределами клиники. Вторая процедура, программа обработки устройства обратной связи между речью и шумом (SNF), включает использование носимого устройства SNF для обеспечения обратной связи об идеальном целевом уровне отношения речи к шуму в широком диапазоне условий фонового шума внутри и за пределами помещения. речевая клиника.

Сорок человек с БП и их партнеры по общению (т.е. супруга) будет случайным образом назначена на одну из двух программ лечения. Кроме того, половина участников будет случайным образом распределена в группу отсроченного лечения на 13 недель и будет служить как контрольной группой, не получавшей лечения, так и участниками, получавшими лечение.

Чтобы оценить эффективность лечения, во время повседневных социальных разговоров будут получены показатели улучшения интенсивности речи и уровня отношения речи к шуму. Носимое записывающее устройство будет ежедневно измерять интенсивность разговорной речи и фоновый шум в течение 7 дней подряд в трех временных точках: до, через 1 неделю после и через 12 недель после лечения. Эффективность лечения также будет измеряться с помощью двух анкет и стандартных лабораторных оценок речи.

Ожидается, что оценка и сравнение этих двух новых парадигм лечения продвинет наше понимание процедур, которые наиболее эффективны для усиления переноса лечения гипофонии в повседневные социальные разговоры у людей с болезнью Паркинсона.