Tale-i-støj behandlinger for hypofoni ved Parkinsons sygdom

Parkinsons sygdom er en af ​​de mest almindelige neurodegenerative sygdomme og er forbundet med flere invaliderende motoriske og ikke-motoriske symptomer. Omkring 70 % af personer med PD vil udvikle taleforstyrrelser. Hypofoni eller nedsat taleintensitet er det mest udbredte talesymptom og fører ofte til betydelige vanskeligheder med at kommunikere i de fleste sociale situationer. Adfærdsbehandlinger for hypofoni kan være midlertidigt effektive, men mange individer formår ikke at fastholde og overføre forbedringer ud over taleklinikkens kontekst. Disse overførselsvanskeligheder kan være relateret til kognitive og sansemotoriske mangler forbundet med PD, der hæmmer inkorporeringen af ​​nye talestrategier i sædvanlig tale. Dette problem med overførsel af behandling er en langvarig og stor bekymring i behandlingen af ​​tale i PD.

Nærværende undersøgelse vil behandle overførsel af behandlingsproblem ved hjælp af to nye behandlingsprogrammer. Begge behandlinger fokuserer på at forbedre taleintensiteten under samtaler i forskellige sociale sammenhænge og en bred vifte af baggrundsstøjforhold. Behandlingsprogrammet Speech-in-Noise (SIN) involverer træning af højere taleintensitet under varierende niveauer af baggrundsstøj, mens der modtages intensitetsfeedback i realtid fra en talepædagog i sociale situationer i og uden for klinikken. Den anden behandling, tale-til-støj-feedback (SNF)-enhedsbehandlingsprogrammet, involverer brug af en bærbar SNF-enhed til at give feedback om et ideelt mål-tale-til-støj-niveau i en bred vifte af baggrundsstøjforhold inden for og uden for taleklinik.

Fyrre personer med PD og deres kommunikationspartnere (dvs. ægtefælle) vil blive tilfældigt tildelt et af de to behandlingsprogrammer. Derudover vil halvdelen af ​​deltagerne blive tilfældigt tildelt en 13 ugers forsinket behandlingsgruppe og fungere som både ubehandlede kontroller og behandlede deltagere.

For at evaluere effektiviteten af ​​behandlingerne vil der blive opnået mål for forbedring af taleintensitet og tale-til-støjniveauer under daglige sociale samtaler. En bærbar optageenhed vil måle daglig taleintensitet og baggrundsstøj i 7 på hinanden følgende dage på tre tidspunkter: før, 1 uge efter og 12 uger efter behandlingen. Effektiviteten af ​​behandlingen vil også blive målt ved hjælp af to spørgeskemaer og standard, lab-baserede talevurderinger.

Det forventes, at evalueringen og sammenligningen af ​​disse to nye behandlingsparadigmer vil fremme vores forståelse af procedurer, der er mest effektive til at forbedre overførslen af ​​behandling for hypofoni til hverdagslige sociale samtaler hos personer med Parkinsons sygdom.