Spraak-in-ruisbehandelingen voor hypofonie bij de ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson is een van de meest voorkomende neurodegeneratieve ziekten en wordt geassocieerd met verschillende invaliderende motorische en niet-motorische symptomen. Ongeveer 70% van de mensen met de ziekte van Parkinson ontwikkelt spraakstoornissen. Hypofonie, of verminderde spraakintensiteit, is het meest voorkomende spraaksymptoom en leidt vaak tot aanzienlijke communicatieproblemen in de meeste sociale situaties. Gedragsbehandelingen voor hypofonie kunnen tijdelijk effectief zijn, maar veel mensen slagen er niet in verbeteringen vast te houden en over te dragen buiten de context van de spraakkliniek. Deze overdrachtsmoeilijkheden kunnen verband houden met cognitieve en sensomotorische stoornissen die samenhangen met de ziekte van Parkinson en die de opname van nieuwe spraakstrategieën in de gebruikelijke spraak belemmeren. Dit probleem van overdracht van behandeling is een al lang bestaand en groot probleem bij de behandeling van spraak bij de ziekte van Parkinson.

De huidige studie zal de overdracht van het behandelingsprobleem aanpakken met behulp van twee nieuwe behandelingsprogramma's. Beide behandelingen richten zich op het verbeteren van de spraakintensiteit tijdens gesprekken in verschillende sociale contexten en een breed scala aan achtergrondlawaai. Het Speech-in-Ruis (SIN) behandelprogramma bestaat uit het trainen van een hogere spraakintensiteit tijdens variabele niveaus van achtergrondlawaai, terwijl real-time intensiteitsfeedback wordt ontvangen van een logopedist in sociale situaties binnen en buiten de kliniek. De tweede behandeling, het behandelingsprogramma voor spraak-naar-ruisfeedback (SNF), omvat het gebruik van een draagbaar SNF-apparaat om feedback te geven over een ideaal streefniveau voor spraak-naar-ruis in een breed scala van achtergrondlawaai binnen en buiten de ruimte. spraak kliniek.

Veertig personen met PD en hun communicatiepartners (d.w.z. echtgenoot) worden willekeurig toegewezen aan een van de twee behandelingsprogramma's. Bovendien zal de helft van de deelnemers willekeurig worden toegewezen aan een 13 weken durende uitgestelde behandelingsgroep en dienen als zowel onbehandelde controles als behandelde deelnemers.

Om de effectiviteit van de behandelingen te evalueren, zullen maatregelen ter verbetering van de spraakintensiteit en spraak-naar-ruisniveaus worden verkregen tijdens alledaagse sociale gesprekken. Een draagbaar opnameapparaat meet de dagelijkse spraakintensiteit en het achtergrondgeluid gedurende 7 opeenvolgende dagen op drie tijdstippen: vóór, 1 week na en 12 weken na de behandeling. De effectiviteit van de behandeling zal ook worden gemeten met behulp van twee vragenlijsten en standaard spraakbeoordelingen in het laboratorium.

Verwacht wordt dat de evaluatie en vergelijking van deze twee nieuwe behandelingsparadigma's ons begrip zal vergroten van procedures die het meest effectief zijn voor het verbeteren van de overdracht van de behandeling van hypofonie naar alledaagse sociale gesprekken bij personen met de ziekte van Parkinson.