Hypofonian hoito Parkinsonin taudissa puheäänessä

Parkinsonin tauti on yksi yleisimmistä neurodegeneratiivisista sairauksista, ja siihen liittyy useita vammauttavia motorisia ja ei-motorisia oireita. Noin 70 %:lle PD-potilaista kehittyy puhevamma. Hypofonia tai alentunut puheintensiteetti on yleisin puheoire, ja se johtaa usein merkittäviin kommunikointivaikeuksiin useimmissa sosiaalisissa tilanteissa. Hypofonian käyttäytymishoidot voivat olla väliaikaisesti tehokkaita, mutta monet ihmiset eivät pysty säilyttämään ja siirtämään parannuksia puheklinikan ulkopuolelle. Nämä siirtovaikeudet voivat liittyä PD:hen liittyviin kognitiivisiin ja sensorimotorisiin puutteisiin, jotka estävät uusien puhestrategioiden sisällyttämisen tavanomaiseen puheeseen. Tämä hoidon siirtoongelma on pitkäaikainen ja suuri huolenaihe puheen hoidossa PD:ssä.

Tässä tutkimuksessa käsitellään hoito-ongelman siirtämistä kahdella uudella hoito-ohjelmalla. Molemmat hoidot keskittyvät puheen intensiteetin parantamiseen keskustelujen aikana erilaisissa sosiaalisissa yhteyksissä ja monenlaisissa taustameluolosuhteissa. Speech-in-Noise (SIN) -hoitoohjelmaan kuuluu korkeamman puheen intensiteetin harjoitteleminen vaihtelevan taustamelun aikana, samalla kun se vastaanottaa reaaliaikaista intensiteettipalautetta puheterapeutilta sosiaalisissa tilanteissa klinikalla ja sen ulkopuolella. Toinen hoito, Speech-to-Noise Feedback (SNF) -laitekäsittelyohjelma, sisältää puettavan SNF-laitteen käytön antamaan palautetta ihanteellisesta puhe-kohinatason tavoitetasosta erilaisissa taustameluolosuhteissa laitteen sisällä ja ulkopuolella. puheklinikka.

40 henkilöä, joilla on PD ja heidän viestintäkumppaninsa (esim. puoliso) määrätään satunnaisesti toiseen kahdesta hoito-ohjelmasta. Lisäksi puolet osallistujista jaetaan satunnaisesti 13 viikon viivästettyyn hoitoryhmään ja toimivat sekä hoitamattomina kontrollina että hoidettuna osallistujana.

Hoitojen tehokkuuden arvioimiseksi selvitetään puheen intensiteetin ja puheen melutason parantamismittoja päivittäisten sosiaalisten keskustelujen yhteydessä. Puettava tallennuslaite mittaa päivittäisen keskustelun puheen intensiteetin ja taustamelun 7 peräkkäisenä päivänä kolmessa ajankohtana: ennen hoitoa, 1 viikko hoidon jälkeen ja 12 viikkoa hoidon jälkeen. Hoidon tehokkuutta mitataan myös kahdella kyselylomakkeella ja tavanomaisilla laboratoriopohjaisilla puhearvioinneilla.

Näiden kahden uuden hoitoparadigman arvioinnin ja vertailun odotetaan edistävän ymmärrystämme menetelmistä, jotka ovat tehokkaimpia tehostamaan hypofonian hoidon siirtymistä jokapäiväiseen sosiaaliseen keskusteluun Parkinsonin tautia sairastavilla henkilöillä.