Trattamenti vocali nel rumore per l'ipofonia nella malattia di Parkinson

La malattia di Parkinson è una delle malattie neurodegenerative più comuni ed è associata a numerosi sintomi motori e non motori invalidanti. Circa il 70% delle persone con PD svilupperà disturbi del linguaggio. L'ipofonia, o ridotta intensità del linguaggio, è il sintomo del linguaggio più diffuso e spesso porta a significative difficoltà di comunicazione nella maggior parte delle situazioni sociali. I trattamenti comportamentali per l'ipofonia possono essere temporaneamente efficaci, ma molti individui non riescono a conservare e trasferire i miglioramenti oltre il contesto della clinica del linguaggio. Queste difficoltà di trasferimento possono essere correlate a deficit cognitivi e sensomotori associati al morbo di Parkinson che inibiscono l'incorporazione di nuove strategie linguistiche nel linguaggio abituale. Questo problema di trasferimento del trattamento è una preoccupazione importante e di lunga data nel trattamento del linguaggio nel PD.

Il presente studio affronterà il problema del trasferimento del trattamento utilizzando due nuovi programmi di trattamento. Entrambi i trattamenti si concentrano sul miglioramento dell'intensità del parlato durante le conversazioni in diversi contesti sociali e in un'ampia gamma di condizioni di rumore di fondo. Il programma di trattamento Speech-in-Noise (SIN) prevede l'allenamento di una maggiore intensità del parlato durante livelli variabili di rumore di fondo mentre si riceve un feedback sull'intensità in tempo reale da un logopedista in situazioni sociali all'interno e all'esterno della clinica. Il secondo trattamento, il programma di trattamento del dispositivo Speech-to-Noise Feedback (SNF), prevede l'utilizzo di un dispositivo SNF indossabile per fornire feedback su un livello ideale di parlato-rumore target in un'ampia gamma di condizioni di rumore di fondo all'interno e all'esterno del clinica del linguaggio.

Quaranta persone con PD e i loro partner comunicativi (es. coniuge) sarà assegnato in modo casuale a uno dei due programmi di trattamento. Inoltre, la metà dei partecipanti verrà assegnata in modo casuale a un gruppo di trattamento ritardato di 13 settimane e fungerà sia da controlli non trattati che da partecipanti trattati.

Per valutare l'efficacia dei trattamenti, durante le conversazioni sociali quotidiane saranno ottenute misure di miglioramento dell'intensità del parlato e dei livelli di parlato-rumore. Un dispositivo di registrazione indossabile misurerà l'intensità del discorso conversazionale quotidiano e il rumore di fondo per 7 giorni consecutivi in ​​tre momenti: prima, 1 settimana dopo e 12 settimane dopo il trattamento. L'efficacia del trattamento sarà misurata anche utilizzando due questionari e valutazioni vocali standard basate su laboratorio.

Si prevede che la valutazione e il confronto di questi due nuovi paradigmi di trattamento faranno avanzare la nostra comprensione delle procedure più efficaci per migliorare il trasferimento del trattamento per l'ipofonia nelle conversazioni sociali quotidiane negli individui con malattia di Parkinson.