Tal-i-ljudbehandlingar för hypofoni vid Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom är en av de vanligaste neurodegenerativa sjukdomarna och är förknippad med flera invalidiserande motoriska och icke-motoriska symtom. Cirka 70 % av individer med PD kommer att utveckla talstörningar. Hypofoni, eller minskad talintensitet, är det vanligaste talsymptomet och leder ofta till betydande svårigheter att kommunicera i de flesta sociala situationer. Beteendebehandlingar för hypofoni kan vara tillfälligt effektiva men många individer misslyckas med att behålla och överföra förbättringar utanför talklinikens sammanhang. Dessa överföringssvårigheter kan vara relaterade till kognitiva och sensomotoriska brister associerade med PD som hämmar införandet av nya talstrategier i vanligt tal. Detta problem med överföring av behandling är ett långvarigt och stort problem vid behandling av tal vid PD.

Den aktuella studien kommer att behandla överföring av behandlingsproblem med hjälp av två nya behandlingsprogram. Båda behandlingarna fokuserar på att förbättra talintensiteten under samtal i olika sociala sammanhang och ett brett utbud av bakgrundsljud. Behandlingsprogrammet Speech-in-Noise (SIN) innebär att man tränar högre talintensitet under varierande nivåer av bakgrundsljud samtidigt som man får intensitetsfeedback i realtid från en logoped i sociala situationer inom och utanför kliniken. Den andra behandlingen, behandlingsprogrammet Speech-to-Noise Feedback (SNF), involverar användning av en bärbar SNF-enhet för att ge feedback om en idealisk målnivå för tal-till-brus i ett brett spektrum av bakgrundsljudsförhållanden inom och utanför talklinik.

Fyrtio personer med PD och deras kommunikationspartners (dvs. make) kommer att slumpmässigt tilldelas ett av de två behandlingsprogrammen. Dessutom kommer hälften av deltagarna att slumpmässigt tilldelas en 13-veckors fördröjd behandlingsgrupp och fungera som både obehandlade kontroller och behandlade deltagare.

För att utvärdera effektiviteten av behandlingarna kommer mått på förbättring av talintensitet och tal-till-ljudnivåer att tas under vardagliga sociala samtal. En bärbar inspelningsenhet kommer att mäta daglig samtalsintensitet och bakgrundsljud under 7 dagar i följd vid tre tidpunkter: före, 1 vecka efter och 12 veckor efter behandlingen. Effektiviteten av behandlingen kommer också att mätas med hjälp av två frågeformulär och standard, labbbaserade talbedömningar.

Det förväntas att utvärderingen och jämförelsen av dessa två nya behandlingsparadigm kommer att öka vår förståelse av procedurer som är mest effektiva för att förbättra överföringen av behandling för hypofoni till vardagliga sociala samtal hos individer med Parkinsons sjukdom.