Histopatologisk evaluering av unnfangelsesprodukt ved sporadiske og tilbakevendende aborter

Tidlig spontanabort er et begrep som brukes for å beskrive tap av svangerskap i løpet av de første 12 ukene av svangerskapet. Denne diagnosen gjelder 10-15 % av alle svangerskap og er laget basert på tilleggstester som seriebestemmelser av koriongonadotropinkonsentrasjon og bildeundersøkelser med ultralyd. Avhengig av den kliniske presentasjonen og resultatene av ultrasonografi, kan spontanaborter deles inn i fullstendig spontanabort og ufullstendig spontanabort, når bredden på ekkoet av gjenværende vev i livmorhulen overstiger 10 mm på ultralyd og er ledsaget av tilstedeværelsen av kliniske symptomer som vaginal blødning og magesmerter. Den andre typen spontanabort er definert som retained products of conception (RPOC) og refererer til tilstanden når svangerskapssekken inneholder embryoet med krone-rumplengde (CRL) på > 7 mm, men embryonalt hjerte aktivitet er usynlig. Tom svangerskapssekk diagnostiseres når svangerskapssekken med diameter > 25 mm og uten embryo er synlig i livmorhulen på ultralyd.

Histopatologisk undersøkelse av unnfangelsesprodukter er en integrert og en rutinemessig komponent i behandlingen av pasienter med tidlig svangerskapssvikt. To viktige primære årsaker til en slik undersøkelse er å bekrefte tilstedeværelsen av en intrauterin svangerskap og å utelukke svangerskapstrofoblastisk sykdom i form av delvis eller fullstendig hydatidiform føflekk.