Histopathologische evaluatie van het conceptieproduct bij sporadische en terugkerende abortussen

Vroege miskraam is een term die wordt gebruikt om het verlies van zwangerschap binnen de eerste 12 weken van de zwangerschap te beschrijven. Deze diagnose heeft betrekking op 10-15% van alle zwangerschappen en wordt gesteld op basis van aanvullende tests, zoals seriële bepalingen van de choriongonadotrofineconcentratie en beeldvormingsonderzoeken, echografie. Afhankelijk van de klinische presentatie en de resultaten van echografie, kunnen miskramen worden onderverdeeld in een volledige spontane miskraam en een onvolledige miskraam, wanneer de breedte van de echo van restweefsels in de baarmoederholte groter is dan 10 mm op echografie en gepaard gaat met de aanwezigheid van klinische symptomen zoals vaginale bloedingen en buikpijn. Het andere type miskraam wordt gedefinieerd als behouden producten van conceptie (RPOC) en verwijst naar de toestand waarin de zwangerschapszak het embryo bevat met een kruin-stuitlengte (CRL) van> 7 mm maar embryonaal hart activiteit is onzichtbaar. Lege zwangerschapszak wordt gediagnosticeerd als de zwangerschapszak met een diameter van > 25 mm en zonder embryo op echografie zichtbaar is in de baarmoederholte.

Histopathologisch onderzoek van bevruchtingsproducten is een integraal en routinematig onderdeel van de behandeling van patiënten met mislukken van de vroege zwangerschap. Twee belangrijke hoofdredenen voor een dergelijk onderzoek zijn het bevestigen van de aanwezigheid van een intra-uteriene dracht en het uitsluiten van trofoblastziekte tijdens de zwangerschap in de vorm van een gedeeltelijke of volledige hydatidiforme moedervlek.