- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04330508
Effekter av direktevirkende antivirale midler på HCV-kognitiv funksjon og depresjon ved HCV-relatert skrumplever: en prospektiv klinisk studie
12. februar 2024 oppdatert av: Madhumita Premkumar, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Effekter av direktevirkende antivirale midler på kognitiv funksjon og depresjon ved kronisk hepatitt C
Minimal hepatisk encefalopati (MHE) er en viktig klinisk variant av hepatisk encefalopati (HE), som forekommer hos opptil 60-70 % av pasientene med skrumplever.
Tilstanden omfatter en kognitiv svikt, observert hos pasienter med cirrhose som ikke har kliniske bevis på åpen hepatisk encefalopati (OHE).
Det er assosiert med økt forekomst av trafikkulykker, redusert livskvalitet og det påvirker evnen til å utføre oppgaver i dagliglivet.
Vellykket behandling av hepatitt C er rapportert å være assosiert med 62-84 % reduksjon i dødelighet av alle årsaker (dødsfall), 68-79 % reduksjon i risiko for HCC og 90 % reduksjon i risiko for levertransplantasjon.
I tillegg har studier vist at viral utryddelse kan forbedre kognisjon når det gis interferonbaserte regimer for HCV.
Med tilgjengelige sikre, effektive, alle orale regimer for HCV, planlegger vi prospektivt å analysere endringen i humør, depresjon og kognitiv funksjon som respons på DAA-terapi, i forhold til behandlingsresultater.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Undersøkelser vil bli utført i henhold til Helsinki-erklæringen og godkjenning av registreringen samt bruk av pasientblodprøver til forskningsformål vil bli innhentet fra den institusjonelle etiske komiteen, og skriftlig informert samtykke vil bli innhentet fra alle pasienter. Primæranalysen som vurderingen av prøvestørrelsen var basert på, involverte sammenligning av SVR-undergruppen og undergruppen av pasienter uten SVR.
For beregning av utvalgsstørrelse har vi et tofaktordesign (tidsforløp × SVR) med bruk av en toveis variansanalyse (ANOVA), et signifikansnivå på 5 % og en statistisk styrke på minst 80 % til oppdage en middels effektstørrelse (d = 0,5) og dermed vise en signifikant gruppeforskjell.
Basert på denne bakgrunnen er den optimale prøvestørrelsen beregnet til å være totalt 102 forsøkspersoner.
For å vurdere asymmetriske undergrupper og gi rom for en moderat frafallsrate og ytterligere beregninger (sekundære studiemål), tar vi sikte på å inkludere totalt minst 150 studiedeltakere i hver gruppe med 25 friske frivillige som kontroller.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
385
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Chandigarh, India, 160012
- Postgraduate Institute of Medical Education and Research
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Ja
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Pasienter med kronisk hepatitt C-infeksjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18-65 år og kronisk HCV-infeksjon.
- Gruppe A: Pasienter med hepatitt C (ikke-cirrhotiske) [n= 150]
- Gruppe B: Pasienter med hepatitt C-relatert kompensert cirrhose [n= 150]
- Gruppe C: Friske frivillige [n= 25]
Ekskluderingskriterier:
- Aktuell åpen hepatisk encefalopati eller i løpet av den siste 1 måneden
- TIPS (transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt)
- elektiv kirurgi planlagt innen de neste 8 ukene
- ikke kan gi informert samtykke
- HIV-infeksjon
- kronisk respiratorisk insuffisiens
- nåværende infeksjon og mottar antibiotika
- nyresvikt (serumkreatinin ≥ 1,5 mg/l)
- hepatocellulært karsinom,
- pasient med annen nevrologisk sykdom
- inntak av beroligende midler, antidepressiva, benzodiazepiner eller benzodiazepiner-antagonister (flumazenil, nevromuskulære blokkeringsmidler)
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Friske Frivillige
|
|
|
Gruppe A
Kronisk hepatitt C uten cirrhosis
|
Helserelatert livskvalitet, nevrokognitive tester, PHES
Andre navn:
|
|
Kronisk hepatitt C med skrumplever
|
Helserelatert livskvalitet, nevrokognitive tester, PHES
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kognitiv ytelse
Tidsramme: Dag 0
|
Datastyrt batteri (Reaksjonstider, enkelt og valg, visuelt minne, nummerkoblingstest og inhibitorisk kontrolltest)
|
Dag 0
|
|
Kognitiv ytelse
Tidsramme: 90 dager etter avsluttet behandling
|
Datastyrt batteri (Reaksjonstider, enkelt og valg, visuelt minne, nummerkoblingstest og inhibitorisk kontrolltest)
|
90 dager etter avsluttet behandling
|
|
Kognitiv ytelse ved bruk av konvensjonelle tester
Tidsramme: Dag 0
|
Psykometrisk hepatisk encefalopati score (PHES), indisk versjon.
|
Dag 0
|
|
Kognitiv ytelse ved bruk av konvensjonelle tester
Tidsramme: 90 dager etter avsluttet behandling
|
Psykometrisk hepatisk encefalopati score (PHES), indisk versjon.
|
90 dager etter avsluttet behandling
|
|
HRQOL av SF-36
Tidsramme: Dag 0
|
Dag 0
|
|
|
HRQOL av SF-36
Tidsramme: 90 dager etter avsluttet behandling
|
90 dager etter avsluttet behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Depresjonsskala
Tidsramme: Dag 0
|
Becks depresjonsinventar (BDI) Generalisert angstlidelse (GAD 7-score) Psykometrisk hepatisk encefalopati-score (PHES) Montreal Cognitive assessment-score (MoCA-score)
|
Dag 0
|
|
Depresjonsskala
Tidsramme: 90 dager etter avsluttet behandling
|
Becks depresjonsinventar (BDI) Generalisert angstlidelse (GAD 7-score) Psykometrisk hepatisk encefalopati-score (PHES) Montreal Cognitive assessment-score (MoCA-score)
|
90 dager etter avsluttet behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Madhumita Premkumar, DM, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Poordad FF. Review article: the burden of hepatic encephalopathy. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Feb;25 Suppl 1:3-9. doi: 10.1111/j.1746-6342.2006.03215.x.
- Butterworth RF. Editorial: rifaximin and minimal hepatic encephalopathy. Am J Gastroenterol. 2011 Feb;106(2):317-8. doi: 10.1038/ajg.2010.460.
- Amodio P, Montagnese S, Gatta A, Morgan MY. Characteristics of minimal hepatic encephalopathy. Metab Brain Dis. 2004 Dec;19(3-4):253-67. doi: 10.1023/b:mebr.0000043975.01841.de.
- Kircheis G, Knoche A, Hilger N, Manhart F, Schnitzler A, Schulze H, Haussinger D. Hepatic encephalopathy and fitness to drive. Gastroenterology. 2009 Nov;137(5):1706-15.e1-9. doi: 10.1053/j.gastro.2009.08.003. Epub 2009 Aug 15.
- Ortiz M, Cordoba J, Jacas C, Flavia M, Esteban R, Guardia J. Neuropsychological abnormalities in cirrhosis include learning impairment. J Hepatol. 2006 Jan;44(1):104-10. doi: 10.1016/j.jhep.2005.06.013. Epub 2005 Jul 11.
- Bajaj JS, Schubert CM, Heuman DM, Wade JB, Gibson DP, Topaz A, Saeian K, Hafeezullah M, Bell DE, Sterling RK, Stravitz RT, Luketic V, White MB, Sanyal AJ. Persistence of cognitive impairment after resolution of overt hepatic encephalopathy. Gastroenterology. 2010 Jun;138(7):2332-40. doi: 10.1053/j.gastro.2010.02.015. Epub 2010 Feb 20.
- Bajaj JS, Saeian K, Schubert CM, Hafeezullah M, Franco J, Varma RR, Gibson DP, Hoffmann RG, Stravitz RT, Heuman DM, Sterling RK, Shiffman M, Topaz A, Boyett S, Bell D, Sanyal AJ. Minimal hepatic encephalopathy is associated with motor vehicle crashes: the reality beyond the driving test. Hepatology. 2009 Oct;50(4):1175-83. doi: 10.1002/hep.23128.
- Conn HO. Trailmaking and number-connection tests in the assessment of mental state in portal systemic encephalopathy. Am J Dig Dis. 1977 Jun;22(6):541-50. doi: 10.1007/BF01072510. No abstract available.
- Kaur H, Dhiman RK, Kulkarni AV, Premkumar M, Singh V, Duseja AK, Grover S, Grover GS, Roy A, Verma N, De A, Taneja S, Mehtani R, Mishra S, Kaur H. Improvement of chronic HCV infection-related depression, anxiety, and neurocognitive performance in persons achieving SVR-12: A real-world cohort study. J Viral Hepat. 2022 May;29(5):395-406. doi: 10.1111/jvh.13668. Epub 2022 Mar 17.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. mars 2018
Primær fullføring (Faktiske)
31. oktober 2021
Studiet fullført (Faktiske)
31. desember 2021
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
23. mars 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
30. mars 2020
Først lagt ut (Faktiske)
1. april 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
13. februar 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
12. februar 2024
Sist bekreftet
1. februar 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Atferdssymptomer
- Psykiske lidelser
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Patologiske prosesser
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Stemningsforstyrrelser
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Sykdomsattributter
- Leversykdommer
- Flaviviridae-infeksjoner
- Hepatitt, viral, menneskelig
- Enterovirusinfeksjoner
- Picornaviridae-infeksjoner
- Kronisk sykdom
- Depresjon
- Depressiv lidelse
- Hepatitt
- Hepatitt A-virus
- Hepatitt C
- Hepatitt, kronisk
- Hepatitt C, kronisk
Andre studie-ID-numre
- IEC-D3/2018-866
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
UBESLUTTE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .