- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04330508
Effecten van direct werkende antivirale middelen op de cognitieve functie van HCV en depressie bij HCV-gerelateerde cirrose: een prospectief klinisch onderzoek
12 februari 2024 bijgewerkt door: Madhumita Premkumar, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Effecten van direct werkende antivirale middelen op de cognitieve functie en depressie bij chronische hepatitis C
Minimale hepatische encefalopathie (MHE) is een belangrijke klinische variant van hepatische encefalopathie (HE), die voorkomt bij maximaal 60-70% van de patiënten met cirrose.
De aandoening omvat een cognitieve stoornis, waargenomen bij patiënten met cirrose die geen klinisch bewijs hebben van openlijke hepatische encefalopathie (OHE).
Het wordt in verband gebracht met een verhoogd aantal verkeersongevallen, een verminderde levenskwaliteit en beïnvloedt het vermogen om taken uit het dagelijks leven uit te voeren.
Er is gerapporteerd dat een succesvolle behandeling van hepatitis C in verband wordt gebracht met een reductie van 62-84% van de sterfte (sterfgevallen door alle oorzaken), 68-79% reductie van het risico op HCC en 90% reductie van het risico op levertransplantatie.
Bovendien hebben onderzoeken aangetoond dat virale uitroeiing de cognitie kan verbeteren wanneer een op interferon gebaseerde behandeling voor HCV wordt gegeven.
Nu er veilige, effectieve, volledig orale behandelingen voor HCV beschikbaar zijn, zijn we van plan om prospectief de verandering in stemming, depressie en cognitieve functie als reactie op DAA-therapie te analyseren, in relatie tot de uitkomsten van de behandeling.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Onderzoeken zullen worden uitgevoerd in overeenstemming met de Verklaring van Helsinki en goedkeuring van de inschrijving en het gebruik van bloedmonsters van patiënten voor onderzoeksdoeleinden zal worden verkregen van de institutionele ethische commissie, en van alle patiënten zal schriftelijke geïnformeerde toestemming worden verkregen. De primaire analyse waarop de overweging voor de steekproefomvang was gebaseerd, betrof de vergelijking van de SVR-subgroep en de subgroep van patiënten zonder SVR.
Voor de berekening van de steekproefomvang hebben we een ontwerp met twee factoren (tijdsverloop × SVR) gebruikt met behulp van een tweewegsvariantieanalyse (ANOVA), een significantieniveau van 5% en een statistische power van ten minste 80% om een gemiddelde effectgrootte (d = 0,5) te detecteren en zo een significant groepsverschil aan te tonen.
Op basis van deze achtergrond wordt de optimale steekproefgrootte berekend op een totaal van 102 proefpersonen.
Om asymmetrische subgroepen te overwegen en een gematigd uitvalpercentage en aanvullende berekeningen mogelijk te maken (secundaire onderzoeksdoelstellingen), streven we ernaar in elke groep in totaal ten minste 150 onderzoeksdeelnemers op te nemen, met 25 gezonde vrijwilligers als controlegroep.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Werkelijk)
385
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Chandigarh, Indië, 160012
- Postgraduate Institute of Medical Education and Research
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Bemonsteringsmethode
Niet-waarschijnlijkheidssteekproef
Studie Bevolking
Patiënten met chronische hepatitis C-infectie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18-65 jaar en chronische HCV-infectie.
- Groep A: Patiënten met hepatitis C (niet-cirrotisch) [n= 150]
- Groep B: Patiënten met aan hepatitis C gerelateerde gecompenseerde cirrose [n= 150]
- Groep C: Gezonde vrijwilligers [n= 25]
Uitsluitingscriteria:
- Huidige duidelijke hepatische encefalopathie of gedurende de afgelopen 1 maand
- TIPS (transjugulaire intrahepatische porto-systemische shunt)
- electieve operatie gepland binnen de komende 8 weken
- niet in staat is geïnformeerde toestemming te geven
- HIV-infectie
- chronische ademhalingsinsufficiëntie
- huidige infectie en het ontvangen van antibiotica
- nierfalen (serumcreatinine ≥ 1,5 mg/l)
- hepatocellulair carcinoom,
- patiënt met een andere neurologische aandoening
- inname van sedativa, antidepressiva, benzodiazepinen of benzodiazepinen-antagonisten (flumazenil, neuromusculair blokkerende middelen)
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Gezonde vrijwilligers
|
|
|
Groep A
Chronische hepatitis C zonder cirrose
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, neurocognitieve tests, PHES
Andere namen:
|
|
Chronische hepatitis C met cirrose
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, neurocognitieve tests, PHES
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cognitieve prestaties
Tijdsspanne: Dag 0
|
Geautomatiseerde batterij (reactietijden, eenvoudig en keuze, visueel geheugen, nummerverbindingstest en remmende controletest)
|
Dag 0
|
|
Cognitieve prestaties
Tijdsspanne: 90 dagen na voltooiing van de behandeling
|
Geautomatiseerde batterij (reactietijden, eenvoudig en keuze, visueel geheugen, nummerverbindingstest en remmende controletest)
|
90 dagen na voltooiing van de behandeling
|
|
Cognitieve prestaties met behulp van conventionele tests
Tijdsspanne: Dag 0
|
Psychometrische hepatische encefalopathiescore (PHES), Indiase versie.
|
Dag 0
|
|
Cognitieve prestaties met behulp van conventionele tests
Tijdsspanne: 90 dagen na voltooiing van de behandeling
|
Psychometrische hepatische encefalopathiescore (PHES), Indiase versie.
|
90 dagen na voltooiing van de behandeling
|
|
HRQOL door SF-36
Tijdsspanne: Dag 0
|
Dag 0
|
|
|
HRQOL door SF-36
Tijdsspanne: 90 dagen na voltooiing van de behandeling
|
90 dagen na voltooiing van de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Depressie schaal
Tijdsspanne: Dag 0
|
Beck's Depression Inventory (BDI) Gegeneraliseerde angststoornis (GAD 7-score) Psychometrische hepatische encefalopathiescore (PHES) Montreal Cognitieve beoordelingsscore (MoCA-score)
|
Dag 0
|
|
Depressie schaal
Tijdsspanne: 90 dagen na voltooiing van de behandeling
|
Beck's Depression Inventory (BDI) Gegeneraliseerde angststoornis (GAD 7-score) Psychometrische hepatische encefalopathiescore (PHES) Montreal Cognitieve beoordelingsscore (MoCA-score)
|
90 dagen na voltooiing van de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Madhumita Premkumar, DM, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Poordad FF. Review article: the burden of hepatic encephalopathy. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Feb;25 Suppl 1:3-9. doi: 10.1111/j.1746-6342.2006.03215.x.
- Butterworth RF. Editorial: rifaximin and minimal hepatic encephalopathy. Am J Gastroenterol. 2011 Feb;106(2):317-8. doi: 10.1038/ajg.2010.460.
- Amodio P, Montagnese S, Gatta A, Morgan MY. Characteristics of minimal hepatic encephalopathy. Metab Brain Dis. 2004 Dec;19(3-4):253-67. doi: 10.1023/b:mebr.0000043975.01841.de.
- Kircheis G, Knoche A, Hilger N, Manhart F, Schnitzler A, Schulze H, Haussinger D. Hepatic encephalopathy and fitness to drive. Gastroenterology. 2009 Nov;137(5):1706-15.e1-9. doi: 10.1053/j.gastro.2009.08.003. Epub 2009 Aug 15.
- Ortiz M, Cordoba J, Jacas C, Flavia M, Esteban R, Guardia J. Neuropsychological abnormalities in cirrhosis include learning impairment. J Hepatol. 2006 Jan;44(1):104-10. doi: 10.1016/j.jhep.2005.06.013. Epub 2005 Jul 11.
- Bajaj JS, Schubert CM, Heuman DM, Wade JB, Gibson DP, Topaz A, Saeian K, Hafeezullah M, Bell DE, Sterling RK, Stravitz RT, Luketic V, White MB, Sanyal AJ. Persistence of cognitive impairment after resolution of overt hepatic encephalopathy. Gastroenterology. 2010 Jun;138(7):2332-40. doi: 10.1053/j.gastro.2010.02.015. Epub 2010 Feb 20.
- Bajaj JS, Saeian K, Schubert CM, Hafeezullah M, Franco J, Varma RR, Gibson DP, Hoffmann RG, Stravitz RT, Heuman DM, Sterling RK, Shiffman M, Topaz A, Boyett S, Bell D, Sanyal AJ. Minimal hepatic encephalopathy is associated with motor vehicle crashes: the reality beyond the driving test. Hepatology. 2009 Oct;50(4):1175-83. doi: 10.1002/hep.23128.
- Conn HO. Trailmaking and number-connection tests in the assessment of mental state in portal systemic encephalopathy. Am J Dig Dis. 1977 Jun;22(6):541-50. doi: 10.1007/BF01072510. No abstract available.
- Kaur H, Dhiman RK, Kulkarni AV, Premkumar M, Singh V, Duseja AK, Grover S, Grover GS, Roy A, Verma N, De A, Taneja S, Mehtani R, Mishra S, Kaur H. Improvement of chronic HCV infection-related depression, anxiety, and neurocognitive performance in persons achieving SVR-12: A real-world cohort study. J Viral Hepat. 2022 May;29(5):395-406. doi: 10.1111/jvh.13668. Epub 2022 Mar 17.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 maart 2018
Primaire voltooiing (Werkelijk)
31 oktober 2021
Studie voltooiing (Werkelijk)
31 december 2021
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
23 maart 2020
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
30 maart 2020
Eerst geplaatst (Werkelijk)
1 april 2020
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
13 februari 2024
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
12 februari 2024
Laatst geverifieerd
1 februari 2024
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Gedragssymptomen
- Psychische aandoening
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Pathologische processen
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Stemmingsstoornissen
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Ziekte attributen
- Lever Ziekten
- Flaviviridae-infecties
- Hepatitis, viraal, menselijk
- Enterovirusinfecties
- Picornaviridae-infecties
- Chronische ziekte
- Depressie
- Depressieve stoornis
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis C
- Hepatitis, chronisch
- Hepatitis C, chronisch
Andere studie-ID-nummers
- IEC-D3/2018-866
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
ONBESLIST
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .