- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04330508
Efectos de los agentes antivirales de acción directa sobre la función cognitiva del VHC y la depresión en la cirrosis relacionada con el VHC: un ensayo clínico prospectivo
12 de febrero de 2024 actualizado por: Madhumita Premkumar, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Efectos de los agentes antivirales de acción directa sobre la función cognitiva y la depresión en la hepatitis C crónica
La encefalopatía hepática mínima (EHM) es una variante clínica importante de la encefalopatía hepática (EH), que ocurre hasta en el 60-70% de los pacientes con cirrosis.
La afección comprende un deterioro cognitivo, observado en pacientes con cirrosis que no tienen evidencia clínica de encefalopatía hepática manifiesta (OHE).
Se asocia con una mayor incidencia de accidentes de tráfico, una reducción de la calidad de vida y afecta la capacidad para realizar las tareas de la vida diaria.
Se ha informado que el tratamiento exitoso de la hepatitis C se asocia con una reducción del 62% al 84% en la mortalidad por todas las causas (muertes), una reducción del 68% al 79% en el riesgo de CHC y una reducción del 90% en el riesgo de trasplante de hígado.
Además, los estudios han demostrado que la erradicación viral puede mejorar la cognición cuando se administran regímenes basados en interferón para el VHC.
Con la disponibilidad de regímenes orales seguros y eficaces para el VHC, planeamos analizar prospectivamente el cambio en el estado de ánimo, la depresión y la función cognitiva en respuesta a la terapia con AAD, en relación con los resultados del tratamiento.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las investigaciones se realizarán de acuerdo con la Declaración de Helsinki y la aprobación de la inscripción, así como el uso de muestras de sangre de los pacientes para fines de investigación, se obtendrá del comité de ética institucional y se obtendrá el consentimiento informado por escrito de todos los pacientes. El análisis primario en el que se basó la consideración del tamaño de la muestra implicó la comparación del subgrupo de RVS y el subgrupo de pacientes sin RVS.
Para el cálculo del tamaño de la muestra, utilizamos un diseño bifactorial (evolución temporal × RVS) con el uso de un análisis de varianza bidireccional (ANOVA), un nivel de significancia del 5% y un poder estadístico de al menos el 80% para detectar un tamaño del efecto medio (d = 0,5) y, por tanto, mostrar una diferencia grupal significativa.
Con base en estos antecedentes, se calcula que el tamaño de muestra óptimo es un total de 102 sujetos.
Para considerar subgrupos asimétricos y permitir una tasa de abandono moderada y cálculos adicionales (objetivos secundarios del estudio), nuestro objetivo es incluir un total de al menos 150 participantes del estudio en cada grupo con 25 voluntarios sanos como controles.
Tipo de estudio
De observación
Inscripción (Actual)
385
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Chandigarh, India, 160012
- Postgraduate Institute of Medical Education and Research
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Método de muestreo
Muestra no probabilística
Población de estudio
Pacientes con infección crónica por hepatitis C
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad 18-65 años e infección crónica por VHC.
- Grupo A: Pacientes con hepatitis C (no cirróticos) [n= 150]
- Grupo B: Pacientes con cirrosis compensada relacionada con la hepatitis C [n= 150]
- Grupo C: Voluntarios sanos [n= 25]
Criterio de exclusión:
- Encefalopatía hepática manifiesta actual o durante el último mes
- TIPS (derivación portosistémica intrahepática transyugular)
- cirugía electiva planificada dentro de las próximas 8 semanas
- incapaz de dar consentimiento informado
- infección por VIH
- insuficiencia respiratoria cronica
- infección actual y recibir antibióticos
- insuficiencia renal (creatinina sérica ≥ 1,5 mg/l)
- carcinoma hepatocelular,
- Paciente con otra enfermedad neurológica.
- ingesta de sedantes, antidepresivos, benzodiazepinas o antagonistas de las benzodiazepinas (flumazenil, agentes bloqueantes neuromusculares)
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Voluntarios Saludables
|
|
Grupo A
Hepatitis C crónica sin cirrosis
|
Calidad de vida relacionada con la salud, pruebas neurocognitivas, PHES
Otros nombres:
|
Hepatitis C crónica con cirrosis
|
Calidad de vida relacionada con la salud, pruebas neurocognitivas, PHES
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Rendimiento cognitivo
Periodo de tiempo: Día 0
|
Batería computarizada (Tiempos de reacción, simple y de elección, memoria visual, Prueba de conexión numérica y Prueba de control inhibitorio)
|
Día 0
|
Rendimiento cognitivo
Periodo de tiempo: 90 días después de finalizar el tratamiento
|
Batería computarizada (Tiempos de reacción, simple y de elección, memoria visual, Prueba de conexión numérica y Prueba de control inhibitorio)
|
90 días después de finalizar el tratamiento
|
Rendimiento cognitivo mediante pruebas convencionales.
Periodo de tiempo: Día 0
|
Puntuación psicométrica de encefalopatía hepática (PHES), versión india.
|
Día 0
|
Rendimiento cognitivo mediante pruebas convencionales.
Periodo de tiempo: 90 días después de finalizar el tratamiento
|
Puntuación psicométrica de encefalopatía hepática (PHES), versión india.
|
90 días después de finalizar el tratamiento
|
CVRS por SF-36
Periodo de tiempo: Día 0
|
Día 0
|
|
CVRS por SF-36
Periodo de tiempo: 90 días después de finalizar el tratamiento
|
90 días después de finalizar el tratamiento
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Escala de depresión
Periodo de tiempo: Día 0
|
Inventario de depresión de Beck (BDI) Trastorno de ansiedad generalizada (puntaje GAD 7) Puntaje de encefalopatía hepática psicométrica (PHES) Puntaje de evaluación cognitiva de Montreal (puntaje MoCA)
|
Día 0
|
Escala de depresión
Periodo de tiempo: 90 días después de finalizar el tratamiento
|
Inventario de depresión de Beck (BDI) Trastorno de ansiedad generalizada (puntaje GAD 7) Puntaje de encefalopatía hepática psicométrica (PHES) Puntaje de evaluación cognitiva de Montreal (puntaje MoCA)
|
90 días después de finalizar el tratamiento
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Investigadores
- Investigador principal: Madhumita Premkumar, DM, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Poordad FF. Review article: the burden of hepatic encephalopathy. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Feb;25 Suppl 1:3-9. doi: 10.1111/j.1746-6342.2006.03215.x.
- Butterworth RF. Editorial: rifaximin and minimal hepatic encephalopathy. Am J Gastroenterol. 2011 Feb;106(2):317-8. doi: 10.1038/ajg.2010.460.
- Amodio P, Montagnese S, Gatta A, Morgan MY. Characteristics of minimal hepatic encephalopathy. Metab Brain Dis. 2004 Dec;19(3-4):253-67. doi: 10.1023/b:mebr.0000043975.01841.de.
- Kircheis G, Knoche A, Hilger N, Manhart F, Schnitzler A, Schulze H, Haussinger D. Hepatic encephalopathy and fitness to drive. Gastroenterology. 2009 Nov;137(5):1706-15.e1-9. doi: 10.1053/j.gastro.2009.08.003. Epub 2009 Aug 15.
- Ortiz M, Cordoba J, Jacas C, Flavia M, Esteban R, Guardia J. Neuropsychological abnormalities in cirrhosis include learning impairment. J Hepatol. 2006 Jan;44(1):104-10. doi: 10.1016/j.jhep.2005.06.013. Epub 2005 Jul 11.
- Bajaj JS, Schubert CM, Heuman DM, Wade JB, Gibson DP, Topaz A, Saeian K, Hafeezullah M, Bell DE, Sterling RK, Stravitz RT, Luketic V, White MB, Sanyal AJ. Persistence of cognitive impairment after resolution of overt hepatic encephalopathy. Gastroenterology. 2010 Jun;138(7):2332-40. doi: 10.1053/j.gastro.2010.02.015. Epub 2010 Feb 20.
- Bajaj JS, Saeian K, Schubert CM, Hafeezullah M, Franco J, Varma RR, Gibson DP, Hoffmann RG, Stravitz RT, Heuman DM, Sterling RK, Shiffman M, Topaz A, Boyett S, Bell D, Sanyal AJ. Minimal hepatic encephalopathy is associated with motor vehicle crashes: the reality beyond the driving test. Hepatology. 2009 Oct;50(4):1175-83. doi: 10.1002/hep.23128.
- Conn HO. Trailmaking and number-connection tests in the assessment of mental state in portal systemic encephalopathy. Am J Dig Dis. 1977 Jun;22(6):541-50. doi: 10.1007/BF01072510. No abstract available.
- Kaur H, Dhiman RK, Kulkarni AV, Premkumar M, Singh V, Duseja AK, Grover S, Grover GS, Roy A, Verma N, De A, Taneja S, Mehtani R, Mishra S, Kaur H. Improvement of chronic HCV infection-related depression, anxiety, and neurocognitive performance in persons achieving SVR-12: A real-world cohort study. J Viral Hepat. 2022 May;29(5):395-406. doi: 10.1111/jvh.13668. Epub 2022 Mar 17.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de marzo de 2018
Finalización primaria (Actual)
31 de octubre de 2021
Finalización del estudio (Actual)
31 de diciembre de 2021
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
23 de marzo de 2020
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
30 de marzo de 2020
Publicado por primera vez (Actual)
1 de abril de 2020
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
13 de febrero de 2024
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de febrero de 2024
Última verificación
1 de febrero de 2024
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Síntomas de comportamiento
- Desordenes mentales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Procesos Patológicos
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Trastornos del estado de ánimo
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades contagiosas
- Atributos de la enfermedad
- Enfermedades del HIGADO
- Infecciones por Flaviviridae
- Hepatitis, Viral, Humana
- Infecciones por enterovirus
- Infecciones por Picornaviridae
- Enfermedad crónica
- Depresión
- Desorden depresivo
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis C
- Hepatitis Crónica
- Hepatitis C Crónica
Otros números de identificación del estudio
- IEC-D3/2018-866
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
INDECISO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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