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Efectos de los agentes antivirales de acción directa sobre la función cognitiva del VHC y la depresión en la cirrosis relacionada con el VHC: un ensayo clínico prospectivo

12 de febrero de 2024 actualizado por: Madhumita Premkumar, Postgraduate Institute of Medical Education and Research

Efectos de los agentes antivirales de acción directa sobre la función cognitiva y la depresión en la hepatitis C crónica

La encefalopatía hepática mínima (EHM) es una variante clínica importante de la encefalopatía hepática (EH), que ocurre hasta en el 60-70% de los pacientes con cirrosis. La afección comprende un deterioro cognitivo, observado en pacientes con cirrosis que no tienen evidencia clínica de encefalopatía hepática manifiesta (OHE). Se asocia con una mayor incidencia de accidentes de tráfico, una reducción de la calidad de vida y afecta la capacidad para realizar las tareas de la vida diaria. Se ha informado que el tratamiento exitoso de la hepatitis C se asocia con una reducción del 62% al 84% en la mortalidad por todas las causas (muertes), una reducción del 68% al 79% en el riesgo de CHC y una reducción del 90% en el riesgo de trasplante de hígado. Además, los estudios han demostrado que la erradicación viral puede mejorar la cognición cuando se administran regímenes basados ​​en interferón para el VHC. Con la disponibilidad de regímenes orales seguros y eficaces para el VHC, planeamos analizar prospectivamente el cambio en el estado de ánimo, la depresión y la función cognitiva en respuesta a la terapia con AAD, en relación con los resultados del tratamiento.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Las investigaciones se realizarán de acuerdo con la Declaración de Helsinki y la aprobación de la inscripción, así como el uso de muestras de sangre de los pacientes para fines de investigación, se obtendrá del comité de ética institucional y se obtendrá el consentimiento informado por escrito de todos los pacientes. El análisis primario en el que se basó la consideración del tamaño de la muestra implicó la comparación del subgrupo de RVS y el subgrupo de pacientes sin RVS. Para el cálculo del tamaño de la muestra, utilizamos un diseño bifactorial (evolución temporal × RVS) con el uso de un análisis de varianza bidireccional (ANOVA), un nivel de significancia del 5% y un poder estadístico de al menos el 80% para detectar un tamaño del efecto medio (d = 0,5) y, por tanto, mostrar una diferencia grupal significativa. Con base en estos antecedentes, se calcula que el tamaño de muestra óptimo es un total de 102 sujetos. Para considerar subgrupos asimétricos y permitir una tasa de abandono moderada y cálculos adicionales (objetivos secundarios del estudio), nuestro objetivo es incluir un total de al menos 150 participantes del estudio en cada grupo con 25 voluntarios sanos como controles.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

385

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Chandigarh, India, 160012
        • Postgraduate Institute of Medical Education and Research

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con infección crónica por hepatitis C

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad 18-65 años e infección crónica por VHC.
  • Grupo A: Pacientes con hepatitis C (no cirróticos) [n= 150]
  • Grupo B: Pacientes con cirrosis compensada relacionada con la hepatitis C [n= 150]
  • Grupo C: Voluntarios sanos [n= 25]

Criterio de exclusión:

  • Encefalopatía hepática manifiesta actual o durante el último mes
  • TIPS (derivación portosistémica intrahepática transyugular)
  • cirugía electiva planificada dentro de las próximas 8 semanas
  • incapaz de dar consentimiento informado
  • infección por VIH
  • insuficiencia respiratoria cronica
  • infección actual y recibir antibióticos
  • insuficiencia renal (creatinina sérica ≥ 1,5 mg/l)
  • carcinoma hepatocelular,
  • Paciente con otra enfermedad neurológica.
  • ingesta de sedantes, antidepresivos, benzodiazepinas o antagonistas de las benzodiazepinas (flumazenil, agentes bloqueantes neuromusculares)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Voluntarios Saludables
Grupo A
Hepatitis C crónica sin cirrosis
Calidad de vida relacionada con la salud, pruebas neurocognitivas, PHES
Otros nombres:
  • SF36
Hepatitis C crónica con cirrosis
Calidad de vida relacionada con la salud, pruebas neurocognitivas, PHES
Otros nombres:
  • SF36

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Rendimiento cognitivo
Periodo de tiempo: Día 0
Batería computarizada (Tiempos de reacción, simple y de elección, memoria visual, Prueba de conexión numérica y Prueba de control inhibitorio)
Día 0
Rendimiento cognitivo
Periodo de tiempo: 90 días después de finalizar el tratamiento
Batería computarizada (Tiempos de reacción, simple y de elección, memoria visual, Prueba de conexión numérica y Prueba de control inhibitorio)
90 días después de finalizar el tratamiento
Rendimiento cognitivo mediante pruebas convencionales.
Periodo de tiempo: Día 0
Puntuación psicométrica de encefalopatía hepática (PHES), versión india.
Día 0
Rendimiento cognitivo mediante pruebas convencionales.
Periodo de tiempo: 90 días después de finalizar el tratamiento
Puntuación psicométrica de encefalopatía hepática (PHES), versión india.
90 días después de finalizar el tratamiento
CVRS por SF-36
Periodo de tiempo: Día 0
Día 0
CVRS por SF-36
Periodo de tiempo: 90 días después de finalizar el tratamiento
90 días después de finalizar el tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de depresión
Periodo de tiempo: Día 0
Inventario de depresión de Beck (BDI) Trastorno de ansiedad generalizada (puntaje GAD 7) Puntaje de encefalopatía hepática psicométrica (PHES) Puntaje de evaluación cognitiva de Montreal (puntaje MoCA)
Día 0
Escala de depresión
Periodo de tiempo: 90 días después de finalizar el tratamiento
Inventario de depresión de Beck (BDI) Trastorno de ansiedad generalizada (puntaje GAD 7) Puntaje de encefalopatía hepática psicométrica (PHES) Puntaje de evaluación cognitiva de Montreal (puntaje MoCA)
90 días después de finalizar el tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Madhumita Premkumar, DM, Postgraduate Institute of Medical Education and Research

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2018

Finalización primaria (Actual)

31 de octubre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de marzo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de marzo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

1 de abril de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

13 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de febrero de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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