Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Utfall relatert til covid-19 behandlet med hydroksyklorokin blant innlagte pasienter med symptomatisk sykdom (ORCHID)

12. mars 2021 oppdatert av: Boyd Taylor Thompson, Massachusetts General Hospital
ORCHID er en multisenter, blindet, placebokontrollert, randomisert klinisk studie som evaluerer hydroksyklorokin for behandling av voksne innlagt på sykehus med COVID-19. Pasienter, behandlende klinikere og studiepersonell vil alle bli blindet for studiegruppeoppgaver.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Effektive terapier for COVID-19 er et presserende behov. Hydroksyklorokin er et antimikrobielt middel med immunmodulerende og antivirale egenskaper som har vist in vitro aktivitet mot SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19. Foreløpige rapporter antyder potensiell effekt i små menneskelige studier. Data fra kliniske forsøk er nødvendig for å avgjøre om hydroksyklorokin er effektivt i behandling av COVID-19.

Studiemål: Å sammenligne effekten av hydroksyklorokin versus placebo på kliniske utfall, målt ved hjelp av COVID Ordinal Outcomes Scale på dag 15, blant voksne med COVID-19 som trenger sykehusinnleggelse.

Studiehypotese: Blant voksne innlagt på sykehus med COVID-19 vil administrering av hydroksyklorokin forbedre de kliniske resultatene på dag 15.

.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

479

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Forente stater, 85721
        • University of Arizona
    • California
      • Fresno, California, Forente stater, 93701
        • Ucsf Fresno
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90095
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center
      • Sacramento, California, Forente stater, 95817
        • UC Davis Medical Center
      • San Francisco, California, Forente stater, 94143
        • UCSF Medical Center
      • Stanford, California, Forente stater, 94305
        • Stanford University
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
        • University Of Colorado Hospital
      • Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
        • Medical Center of Aurora
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80204
        • Denver Health Medical Center
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80218
        • St. Joseph Hospital
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Forente stater, 32608
        • University of Florida
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Forente stater, 40506
        • University of Kentucky
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
        • University Medical Center
    • Maine
      • Portland, Maine, Forente stater, 04102
        • Maine Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02445
        • Brigham and Women's Hospital
      • Springfield, Massachusetts, Forente stater, 01199
        • Baystate Medical Center
      • Worcester, Massachusetts, Forente stater, 01608
        • St. Vincent's Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
        • University of Michigan Medical Center
      • Detroit, Michigan, Forente stater, 48025
        • Henry Ford Medical Center
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Forente stater, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • New York
      • Bronx, New York, Forente stater, 10461
        • Montefiore Medical Center-Weiler
      • Bronx, New York, Forente stater, 10467
        • Montefiore Medical Center-Moses
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
        • Wake Forest Baptist Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45219
        • University of Cincinnati Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
        • Ohio State University Wexner Medical Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forente stater, 97239
        • Oregon Health and Science University
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033
        • Penn State Hershey Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19140
        • Temple University Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15261
        • UPMC Presbyterian/Mercy/Shadyside
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forente stater, 37221
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • University of Texas Health Science Center
    • Utah
      • Murray, Utah, Forente stater, 84107
        • Intermountain Medical Center
      • Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84132
        • University of Utah Hospital
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Forente stater, 23298
        • VCU Medical Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98104
        • Harborview Medical Center
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98122
        • Swedish Hospital First Hill

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder ≥18 år
  2. Innlagt på sykehus eller akuttmottak med forventet sykehusinnleggelse.
  3. Symptomer på akutt luftveisinfeksjon, definert som ett eller flere av følgende:

    1. hoste
    2. feber (> 37,5 ° C / 99,5 ° F)
    3. kortpustethet (operasjonalisert som en av følgende: subjektiv kortpustethet rapportert av pasient eller surrogat; takypné med respirasjonsfrekvens ≥22/minutt; hypoksemi, definert som SpO2 <92 % på romluft, ny mottak av ekstra oksygen for å opprettholde SpO2 ≥92 %, eller økt oksygentilskudd for å opprettholde SpO2 ≥92 % for en pasient på kronisk oksygenbehandling).
    4. sår hals
  4. Laboratoriebekreftet SARS-CoV-2-infeksjon i løpet av de siste 10 dagene før randomisering.

Ekskluderingskriterier:

  1. Fange
  2. Svangerskap
  3. Amming
  4. Symptomer på akutt luftveisinfeksjon i >10 dager før randomisering
  5. >48 timer mellom oppfyllelse av inklusjonskriterier og randomisering
  6. Anfall lidelse
  7. Porphyria cutanea tarda
  8. Diagnose av langt QT-syndrom
  9. QTc >500 ms på elektrokardiogram innen 72 timer før påmelding
  10. Kjent allergi mot hydroksyklorokin, klorokin eller amodiakin
  11. Kvittering innen 12 timer før påmelding, eller planlagt administrering i løpet av den 5-dagers studieperioden som behandlende klinikere mener ikke kan erstatte en annen medisin, av noe av følgende: amiodaron; cimetidin; dofetilid; fenobarbital; fenytoin; sotalol
  12. Mottak av >1 dose hydroksyklorokin eller klorokin i løpet av de 10 dagene før påmelding
  13. Manglende evne til å motta enterale medisiner
  14. Nektelse eller manglende evne til å bli kontaktet på dag 15 for klinisk resultatvurdering hvis utskrevet før dag 15
  15. Tidligere påmelding i denne prøveperioden
  16. Det behandlende kliniske teamet tror ikke det eksisterer likevekt når det gjelder bruken av hydroksyklorokin for behandling av denne pasienten

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Hydroksyklorkin
Deltakere som er tildelt hydroksyklorokin-armen vil motta hydroksyklorokinsulfat 400 mg to ganger daglig på registreringsdagen, deretter 200 mg to ganger daglig i de neste 4 dagene for en 5-dagers total kurs.

Hydroksyklorokin er tilgjengelig i 200 mg orale tabletter av hydroksyklorokinsulfat.

For denne COVID-19-studien vil vi bruke en oral eller enteral dose av hydroksyklorokin 400 mg to ganger daglig på registreringsdagen, deretter 200 mg to ganger daglig i de neste 4 dagene for en 5-dagers total kurs.

Placebo komparator: Placebo
Deltakere randomisert til kontrollgruppen vil få en dose placebo enteralt to ganger daglig i 5 dager (totalt 10 doser). Placebo-pillene vil være mest mulig like hydroksyklorokin-pillene for å sikre blending.
Deltakere randomisert til kontrollgruppen vil få en dose placebo enteralt to ganger daglig i 5 dager (totalt 10 doser). Placebo-pillene vil være mest mulig like hydroksyklorokin-pillene for å sikre blending.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
COVID-utfallsskalaen på studiedag 15 (14 dager etter randomisering)
Tidsramme: Vurderes på studiedag 15

Vi vil bestemme COVID Ordinal Scale for alle pasienter på studiedag 15

COVID Ordinal Scale definert som:

  1. Død
  2. Innlagt på sykehus på invasiv mekanisk ventilasjon eller ECMO (ekstrakorporal membranoksygenering)
  3. Innlagt på sykehus på ikke-invasiv ventilasjon eller høystrøms nesekanyle
  4. Innlagt på sykehus med ekstra oksygen
  5. Innlagt på sykehus uten ekstra oksygen
  6. Ikke innlagt på sykehus med begrensning i aktivitet (fortsatt symptomer)
  7. Ikke innlagt på sykehus uten begrensning i aktivitet (ingen symptomer)
Vurderes på studiedag 15

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
COVID Ordinal Outcomes Scale på studiedag 3 (2 dager etter randomisering)
Tidsramme: vurderes på studiedag 3

Vi vil bestemme COVID Ordinal Scale for alle pasienter på studiedag 3

COVID Ordinal Scale definert som:

  1. Død
  2. Innlagt på sykehus på invasiv mekanisk ventilasjon eller ECMO (ekstrakorporal membranoksygenering)
  3. Innlagt på sykehus på ikke-invasiv ventilasjon eller høystrøms nesekanyle
  4. Innlagt på sykehus med ekstra oksygen
  5. Innlagt på sykehus uten ekstra oksygen
  6. Ikke innlagt på sykehus med begrensning i aktivitet (fortsatt symptomer)
  7. Ikke innlagt på sykehus uten begrensning i aktivitet (ingen symptomer)
vurderes på studiedag 3
COVID Ordinal Outcomes Scale på studiedag 8 (7 dager etter randomisering)
Tidsramme: vurderes på studiedag 8

Vi vil bestemme COVID Ordinal Scale på studiedag 8

COVID Ordinal Scale definert som:

  1. Død
  2. Innlagt på sykehus på invasiv mekanisk ventilasjon eller ECMO (ekstrakorporal membranoksygenering)
  3. Innlagt på sykehus på ikke-invasiv ventilasjon eller høystrøms nesekanyle
  4. Innlagt på sykehus med ekstra oksygen
  5. Innlagt på sykehus uten ekstra oksygen
  6. Ikke innlagt på sykehus med begrensning i aktivitet (fortsatt symptomer)
  7. Ikke innlagt på sykehus uten begrensning i aktivitet (ingen symptomer)
vurderes på studiedag 8
COVID Ordinal Outcomes Scale på studiedag 29 (28 dager etter randomisering)
Tidsramme: vurdert på studiedag 29

Vi vil bestemme COVID Ordinal Scale på studiedag 29

COVID Ordinal Scale definert som:

  1. Død
  2. Innlagt på sykehus på invasiv mekanisk ventilasjon eller ECMO (ekstrakorporal membranoksygenering)
  3. Innlagt på sykehus på ikke-invasiv ventilasjon eller høystrøms nesekanyle
  4. Innlagt på sykehus med ekstra oksygen
  5. Innlagt på sykehus uten ekstra oksygen
  6. Ikke innlagt på sykehus med begrensning i aktivitet (fortsatt symptomer)
  7. Ikke innlagt på sykehus uten begrensning i aktivitet (ingen symptomer)
vurdert på studiedag 29
Alle steder, dødelighet av alle årsaker vurdert på studiedag 15 (14 dager etter randomisering)
Tidsramme: vurderes på studiedag 15

Vital status for pasienten på dag 15 vil bli bestemt ved å bruke en av følgende metoder: journalgjennomgang, telefonsamtaler til pasient eller fullmektig.

Det var to pasienter som vi ikke klarte å innhente deres vitale status for.

vurderes på studiedag 15
Alle steder, dødelighet av alle årsaker vurdert på studiedag 29 (28 dager etter randomisering)
Tidsramme: vurdert på studiedag 29

Vitalstatus for pasienten på dag 28 vil bli bestemt ved å bruke en av følgende metoder: journalgjennomgang, telefonsamtaler til pasient eller fullmektig.

Det var to pasienter som vi ikke klarte å innhente deres vitale status for.

vurdert på studiedag 29
Antall pasienter døde eller med mottak av ECMO mellom registrering og dag 28
Tidsramme: Påmelding til dag 28
Vi vil bestemme antall pasienter som enten er døde eller på ECMO (ekstrakorporal membranoksygenering) mellom innskrivning og dag 28
Påmelding til dag 28
Oksygenfrie dager til og med dag 28
Tidsramme: 28 dager etter randomisering
Antall kalenderdager mellom randomisering og 28 dager senere at pasienten er i live og uten bruk av oksygenbehandling. Pasienter som dør før dag 28 tildeles null oksygenfrie dager.
28 dager etter randomisering
Ventilatorfrie dager til og med dag 28
Tidsramme: 28 dager etter randomisering
Ventilatorfrie dager er definert til å være 28 dager minus varigheten av mekanisk ventilasjon til og med dag 28. Deltakere som ikke overlever til dag 28 tildeles null respiratorfrie dager.
28 dager etter randomisering
Vasopressorfrie dager til og med dag 28
Tidsramme: 28 dager etter randomisering
Antall kalenderdager mellom randomisering og 28 dager senere at pasienten er i live og uten bruk av vasopressorterapi. Pasienter som dør før dag 28 tildeles null vasopressorfrie dager.
28 dager etter randomisering
ICU-frie dager til dag 28
Tidsramme: 28 dager etter randomisering
Antall dager tilbrakt utenfor intensivavdelingen til dag 28. Pasienter som dør før dag 28 tildeles null ICU-frie dager.
28 dager etter randomisering
Sykehusfrie dager til dag 28
Tidsramme: 28 dager etter randomisering
Definert som 28 dager minus antall dager fra randomisering til utskrivning hjem. Dersom en pasient ikke har blitt skrevet ut før dag 28 eller dør før dag 28, vil sykehusfrie dager være null.
28 dager etter randomisering

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall pasienter med anfall til dag 28
Tidsramme: 28 dager etter randomisering
Vi vil bestemme antall pasienter som opplever anfall mellom randomisering og dag 28
28 dager etter randomisering
Antall pasienter med atriearytmi til dag 28
Tidsramme: 28 dager etter randomisering
Vi vil bestemme antall pasienter som opplever atriearytmi mellom randomisering og dag 28
28 dager etter randomisering
Antall pasienter med ventrikulær arytmi til dag 28
Tidsramme: 28 dager etter randomisering
Vi vil bestemme antall pasienter som opplever ventrikkelarytmi mellom randomisering og dag 28
28 dager etter randomisering
Antall pasienter med hjertestans til dag 28
Tidsramme: 28 dager etter randomisering
Vi vil bestemme antall pasienter som opplever hjertestans mellom randomisering og dag 28
28 dager etter randomisering
Antall pasienter med forhøyet aspartataminotransferase eller alaninaminotransferase til det dobbelte av den lokale øvre normalgrensen til dag 28
Tidsramme: 28 dager etter randomisering
Vi vil bestemme antall pasienter som opplever økning i aspartataminotransferase eller alaninaminotransferase til to ganger den lokale øvre normalgrensen mellom randomisering og dag 28
28 dager etter randomisering
Antall pasienter med akutt pankreatittarrest til dag 28
Tidsramme: 28 dager etter randomisering
Vi vil bestemme antall pasienter som opplever akutt pankreatitt mellom randomisering og dag 28
28 dager etter randomisering
Antall pasienter med akutt nyreskade til dag28
Tidsramme: 28 dager etter randomisering
Vi vil bestemme antall pasienter som opplever akutt nyreskade mellom randomisering og dag 28
28 dager etter randomisering
Antall pasienter som har mottatt nyreerstatningsterapi til dag 28
Tidsramme: 28 dager etter randomisering
Vi vil bestemme antall pasienter som får nyreerstatningsterapi mellom randomisering og dag 28
28 dager etter randomisering
Antall pasienter med symptomatisk hypoglykemi til dag 28
Tidsramme: 28 dager etter randomisering
Vi vil bestemme antall pasienter som opplever symptomatisk hypoglykemi mellom randomisering og dag 28
28 dager etter randomisering
Antall pasienter med nøytropeni til dag 28
Tidsramme: 28 dager etter randomisering
Vi vil bestemme antall pasienter som opplever nøytropeni mellom randomisering og dag 28
28 dager etter randomisering
Antall pasienter med lymfopeni til dag 28
Tidsramme: 28 dager etter randomisering
Vi vil bestemme antall pasienter som opplever lymfopeni mellom randomisering og dag 28
28 dager etter randomisering
Antall pasienter med anemi til dag 28
Tidsramme: 28 dager etter randomisering
Vi vil bestemme antall pasienter som opplever anemi mellom randomisering og dag 28
28 dager etter randomisering
Antall pasienter med trombocytopeni til dag 28
Tidsramme: 28 dager etter randomisering
Vi vil bestemme antall pasienter som opplever trombocytopeni mellom randomisering og dag 28
28 dager etter randomisering
Antall pasienter med alvorlig dermatologisk reaksjon til dag 28
Tidsramme: 28 dager etter randomisering
Vi vil bestemme antall pasienter som opplever alvorlig dermatologisk reaksjon mellom randomisering og dag 28
28 dager etter randomisering
Tid til restitusjon, definert som tid til å nå nivå 5, 6 eller 7 på COVID-utfallsskalaen, som er tiden til den tidligere endelige frigjøringen fra supplerende oksygen eller sykehusutskrivning
Tidsramme: 28 dager etter randomisering
Tid til restitusjon, definert som tid til å nå nivå 5, 6 eller 7 på COVID-utfallsskalaen, som er tiden til det tidligere av endelig frigjøring fra ekstra oksygen eller sykehusutskrivning. Pasienter som dør før dag 28 får tildelt 28 dager for tid til restitusjon.
28 dager etter randomisering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Boyd Taylor Thompson, MD, Massachusetts General Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

2. april 2020

Primær fullføring (Faktiske)

19. juni 2020

Studiet fullført (Faktiske)

23. juli 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

31. mars 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

31. mars 2020

Først lagt ut (Faktiske)

3. april 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. mars 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. mars 2021

Sist bekreftet

1. mars 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere