Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Resultat relaterade till covid-19 behandlad med hydroxiklorokin bland slutna patienter med symtomatisk sjukdom (ORCHID)

12 mars 2021 uppdaterad av: Boyd Taylor Thompson, Massachusetts General Hospital
ORCHID är en multicenter, blindad, placebokontrollerad, randomiserad klinisk studie som utvärderar hydroxiklorokin för behandling av vuxna inlagda på sjukhus med covid-19. Patienter, behandlande kliniker och studiepersonal kommer alla att bli blinda för studiegruppsuppgifter.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Effektiva terapier för covid-19 behövs akut. Hydroxiklorokin är ett antimikrobiellt medel med immunmodulerande och antivirala egenskaper som har visat aktivitet in vitro mot SARS-CoV-2, viruset som orsakar COVID-19. Preliminära rapporter tyder på potentiell effekt i små humanstudier. Data från kliniska prövningar behövs för att avgöra om hydroxiklorokin är effektivt vid behandling av covid-19.

Studiens mål: Att jämföra effekten av hydroxiklorokin kontra placebo på kliniska resultat, mätt med hjälp av COVID Ordinal Outcomes Scale på dag 15, bland vuxna med COVID-19 som kräver sjukhusvistelse.

Studiehypotes: Bland vuxna inlagda på sjukhus med covid-19 kommer administrering av hydroxiklorokin att förbättra de kliniska resultaten på dag 15.

.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

479

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85721
        • University of Arizona
    • California
      • Fresno, California, Förenta staterna, 93701
        • Ucsf Fresno
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90095
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center
      • Sacramento, California, Förenta staterna, 95817
        • UC Davis Medical Center
      • San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
        • UCSF Medical Center
      • Stanford, California, Förenta staterna, 94305
        • Stanford University
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
        • University Of Colorado Hospital
      • Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
        • Medical Center of Aurora
      • Denver, Colorado, Förenta staterna, 80204
        • Denver Health Medical Center
      • Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
        • St. Joseph Hospital
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32608
        • University of Florida
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40506
        • University of Kentucky
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70112
        • University Medical Center
    • Maine
      • Portland, Maine, Förenta staterna, 04102
        • Maine Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02445
        • Brigham and Women's Hospital
      • Springfield, Massachusetts, Förenta staterna, 01199
        • Baystate Medical Center
      • Worcester, Massachusetts, Förenta staterna, 01608
        • St. Vincent's Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
        • University of Michigan Medical Center
      • Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48025
        • Henry Ford Medical Center
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Förenta staterna, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • New York
      • Bronx, New York, Förenta staterna, 10461
        • Montefiore Medical Center-Weiler
      • Bronx, New York, Förenta staterna, 10467
        • Montefiore Medical Center-Moses
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27157
        • Wake Forest Baptist Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45219
        • University of Cincinnati Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
        • Ohio State University Wexner Medical Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239
        • Oregon Health and Science University
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 17033
        • Penn State Hershey Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19140
        • Temple University Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15261
        • UPMC Presbyterian/Mercy/Shadyside
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37221
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • University of Texas Health Science Center
    • Utah
      • Murray, Utah, Förenta staterna, 84107
        • Intermountain Medical Center
      • Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84132
        • University of Utah Hospital
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23298
        • VCU Medical Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, Förenta staterna, 98104
        • Harborview Medical Center
      • Seattle, Washington, Förenta staterna, 98122
        • Swedish Hospital First Hill

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder ≥18 år
  2. För närvarande inlagd på sjukhus eller på akutmottagning med förväntad sjukhusvistelse.
  3. Symtom på akut luftvägsinfektion, definierade som ett eller flera av följande:

    1. hosta
    2. feber (>37,5°C / 99,5°F)
    3. andnöd (operationaliserad som något av följande: subjektiv andnöd rapporterad av patient eller surrogat; takypné med andningsfrekvens ≥22/minut; hypoxemi, definierad som SpO2 <92 % på rumsluft, nytt mottagande av extra syre för att upprätthålla SpO2 ≥92 %, eller ökat syretillskott för att bibehålla SpO2 ≥92 % för en patient på kronisk syrgasbehandling).
    4. öm hals
  4. Laboratoriebekräftad SARS-CoV-2-infektion under de senaste 10 dagarna före randomisering.

Exklusions kriterier:

  1. Fånge
  2. Graviditet
  3. Amning
  4. Symtom på akut luftvägsinfektion i >10 dagar före randomisering
  5. >48 timmar mellan uppfyllande av inklusionskriterier och randomisering
  6. Anfallsåkomma
  7. Porphyria cutanea tarda
  8. Diagnos av Long QT-syndrom
  9. QTc >500 ms på elektrokardiogram inom 72 timmar före inskrivning
  10. Känd allergi mot hydroxiklorokin, klorokin eller amodiakin
  11. Mottagande inom 12 timmar före inskrivning, eller planerad administrering under den 5-dagars studieperiod som behandlande läkare anser inte kan ersätta en annan medicin, av något av följande: amiodaron; cimetidin; dofetilid; fenobarbital; fenytoin; sotalol
  12. Mottagande av >1 dos hydroxiklorokin eller klorokin under de 10 dagarna före inskrivning
  13. Oförmåga att få enterala mediciner
  14. Vägran eller oförmåga att bli kontaktad dag 15 för bedömning av kliniskt resultat om utskriven före dag 15
  15. Tidigare registrering i denna provperiod
  16. Det behandlande kliniska teamet tror inte att det råder jämvikt när det gäller användningen av hydroxiklorokin för behandling av denna patient

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Hydroxiklorkin
Deltagare som tilldelats hydroxiklorokin-armen kommer att få hydroxiklorokinsulfat 400 mg två gånger dagligen på inskrivningsdagen, sedan 200 mg två gånger dagligen under de kommande 4 dagarna för en 5-dagars total kurs.

Hydroxiklorokin finns i 200 mg orala tabletter av hydroxiklorokinsulfat.

För denna COVID-19-prövning kommer vi att använda en oral eller enteral dos av hydroxiklorokin 400 mg två gånger dagligen på inskrivningsdagen, sedan 200 mg två gånger dagligen under de kommande 4 dagarna för en 5-dagars total kur.

Placebo-jämförare: Placebo
Deltagare som randomiserats till kontrollgruppen kommer att få en dos placebo enteralt två gånger dagligen under 5 dagar (totalt 10 doser). Placebo-pillren kommer att vara så lika som möjligt med hydroxiklorokin-pillren för att säkerställa att de blir blinda.
Deltagare som randomiserats till kontrollgruppen kommer att få en dos placebo enteralt två gånger dagligen under 5 dagar (totalt 10 doser). Placebo-pillren kommer att vara så lika som möjligt med hydroxiklorokin-pillren för att säkerställa att de blir blinda.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
COVID-utfallsskala poäng på studiedag 15 (14 dagar efter randomisering)
Tidsram: Bedöms på studiedag 15

Vi kommer att fastställa COVID Ordinal Scale för alla patienter på studiedag 15

COVID Ordinal Scale definieras som:

  1. Död
  2. Inlagd på sjukhus på invasiv mekanisk ventilation eller ECMO (extrakorporeal membransyresättning)
  3. Inlagd på sjukhus på icke-invasiv ventilation eller högflödes näskanyl
  4. Inlagd på sjukhus med extra syrgas
  5. Inlagd på sjukhus utan extra syrgas
  6. Ej inlagd på sjukhus med begränsad aktivitet (fortsatta symtom)
  7. Inte inlagd på sjukhus utan begränsning i aktivitet (inga symtom)
Bedöms på studiedag 15

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
COVID Ordinal Outcomes Scale på studiedag 3 (2 dagar efter randomisering)
Tidsram: bedöms på studiedag 3

Vi kommer att fastställa COVID Ordinal Scale för alla patienter på studiedag 3

COVID Ordinal Scale definieras som:

  1. Död
  2. Inlagd på sjukhus på invasiv mekanisk ventilation eller ECMO (extrakorporeal membransyresättning)
  3. Inlagd på sjukhus på icke-invasiv ventilation eller högflödes näskanyl
  4. Inlagd på sjukhus med extra syrgas
  5. Inlagd på sjukhus utan extra syrgas
  6. Ej inlagd på sjukhus med begränsad aktivitet (fortsatta symtom)
  7. Inte inlagd på sjukhus utan begränsning i aktivitet (inga symtom)
bedöms på studiedag 3
COVID Ordinal Outcomes Scale på studiedag 8 (7 dagar efter randomisering)
Tidsram: bedöms på studiedag 8

Vi kommer att fastställa COVID Ordinal Scale på studiedag 8

COVID Ordinal Scale definieras som:

  1. Död
  2. Inlagd på sjukhus på invasiv mekanisk ventilation eller ECMO (extrakorporeal membransyresättning)
  3. Inlagd på sjukhus på icke-invasiv ventilation eller högflödes näskanyl
  4. Inlagd på sjukhus med extra syrgas
  5. Inlagd på sjukhus utan extra syrgas
  6. Ej inlagd på sjukhus med begränsad aktivitet (fortsatta symtom)
  7. Inte inlagd på sjukhus utan begränsning i aktivitet (inga symtom)
bedöms på studiedag 8
COVID Ordinal Outcomes Scale på studiedag 29 (28 dagar efter randomisering)
Tidsram: bedöms studiedag 29

Vi kommer att fastställa COVID Ordinal Scale på studiedag 29

COVID Ordinal Scale definieras som:

  1. Död
  2. Inlagd på sjukhus på invasiv mekanisk ventilation eller ECMO (extrakorporeal membransyresättning)
  3. Inlagd på sjukhus på icke-invasiv ventilation eller högflödes näskanyl
  4. Inlagd på sjukhus med extra syrgas
  5. Inlagd på sjukhus utan extra syrgas
  6. Ej inlagd på sjukhus med begränsad aktivitet (fortsatta symtom)
  7. Inte inlagd på sjukhus utan begränsning i aktivitet (inga symtom)
bedöms studiedag 29
Dödlighet av alla orsaker bedömd på studiedag 15 (14 dagar efter randomisering)
Tidsram: bedöms på studiedag 15

Patientens vitalstatus på dag 15 kommer att bestämmas med någon av följande metoder: genomgång av journal, telefonsamtal till patient eller proxy.

Det fanns två patienter för vilka vi inte kunde ta reda på deras vitala status.

bedöms på studiedag 15
Dödlighet av alla orsaker bedömd på studiedag 29 (28 dagar efter randomisering)
Tidsram: bedöms studiedag 29

Vitalstatus för patienten vid dag 28 kommer att bestämmas med någon av följande metoder: genomgång av journal, telefonsamtal till patient eller proxy.

Det fanns två patienter för vilka vi inte kunde ta reda på deras vitala status.

bedöms studiedag 29
Antal patienter döda eller med mottagande av ECMO mellan inskrivning och dag 28
Tidsram: Anmälan till dag 28
Vi kommer att fastställa antalet patienter som antingen är döda eller på ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) mellan inskrivning och dag 28
Anmälan till dag 28
Syrefria dagar till och med dag 28
Tidsram: 28 dagar efter randomisering
Antalet kalenderdagar mellan randomisering och 28 dagar senare som patienten är vid liv och utan användning av syrgasbehandling. Patienter som dör före dag 28 tilldelas noll syrefria dagar.
28 dagar efter randomisering
Ventilatorfria dagar till och med dag 28
Tidsram: 28 dagar efter randomisering
Ventilatorfria dagar definieras som 28 dagar minus varaktigheten av mekanisk ventilation till och med dag 28. Deltagare som inte överlever till dag 28 tilldelas noll ventilatorfria dagar.
28 dagar efter randomisering
Vasopressorfria dagar till och med dag 28
Tidsram: 28 dagar efter randomisering
Antalet kalenderdagar mellan randomisering och 28 dagar senare som patienten är vid liv och utan användning av vasopressorterapi. Patienter som dör före dag 28 tilldelas noll vasopressorfria dagar.
28 dagar efter randomisering
ICU-fria dagar till dag 28
Tidsram: 28 dagar efter randomisering
Antalet dagar utanför intensivvården till dag 28. Patienter som dör före dag 28 tilldelas noll ICU-fria dagar.
28 dagar efter randomisering
Sjukhusfria dagar till dag 28
Tidsram: 28 dagar efter randomisering
Definieras som 28 dagar minus antalet dagar från randomisering till hemskrivning. Om en patient inte har skrivits ut hem före dag 28 eller avlidit före dag 28, kommer sjukhusfria dagar att vara noll.
28 dagar efter randomisering

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal patienter med anfall till dag 28
Tidsram: 28 dagar efter randomisering
Vi kommer att bestämma antalet patienter som får anfall mellan randomisering och dag 28
28 dagar efter randomisering
Antal patienter med förmakarytmi till dag 28
Tidsram: 28 dagar efter randomisering
Vi kommer att bestämma antalet patienter som upplever förmakarytmi mellan randomisering och dag 28
28 dagar efter randomisering
Antal patienter med ventrikulär arytmi till dag 28
Tidsram: 28 dagar efter randomisering
Vi kommer att bestämma antalet patienter som upplever ventrikulär arytmi mellan randomisering och dag 28
28 dagar efter randomisering
Antal patienter med hjärtstopp till dag 28
Tidsram: 28 dagar efter randomisering
Vi kommer att fastställa antalet patienter som får hjärtstopp mellan randomisering och dag 28
28 dagar efter randomisering
Antal patienter med förhöjt aspartataminotransferas eller alaninaminotransferas till dubbla den lokala övre normalgränsen till dag 28
Tidsram: 28 dagar efter randomisering
Vi kommer att bestämma antalet patienter som upplever förhöjning av aspartataminotransferas eller alaninaminotransferas till två gånger den lokala övre normalgränsen mellan randomisering och dag 28
28 dagar efter randomisering
Antal patienter med akut pankreatitstopp till dag 28
Tidsram: 28 dagar efter randomisering
Vi kommer att fastställa antalet patienter som upplever akut pankreatit mellan randomisering och dag 28
28 dagar efter randomisering
Antal patienter med akut njurskada till dag28
Tidsram: 28 dagar efter randomisering
Vi kommer att fastställa antalet patienter som upplever akut njurskada mellan randomisering och dag 28
28 dagar efter randomisering
Antal patienter med mottagande av njurersättningsterapi till dag 28
Tidsram: 28 dagar efter randomisering
Vi kommer att bestämma antalet patienter som får njurersättningsterapi mellan randomisering och dag 28
28 dagar efter randomisering
Antal patienter med symtomatisk hypoglykemi till dag 28
Tidsram: 28 dagar efter randomisering
Vi kommer att bestämma antalet patienter som upplever symptomatisk hypoglykemi mellan randomisering och dag 28
28 dagar efter randomisering
Antal patienter med neutropeni till dag 28
Tidsram: 28 dagar efter randomisering
Vi kommer att bestämma antalet patienter som upplever neutropeni mellan randomisering och dag 28
28 dagar efter randomisering
Antal patienter med lymfopeni till dag 28
Tidsram: 28 dagar efter randomisering
Vi kommer att fastställa antalet patienter som upplever lymfopeni mellan randomisering och dag 28
28 dagar efter randomisering
Antal patienter med anemi till dag 28
Tidsram: 28 dagar efter randomisering
Vi kommer att bestämma antalet patienter som upplever anemi mellan randomisering och dag 28
28 dagar efter randomisering
Antal patienter med trombocytopeni till dag 28
Tidsram: 28 dagar efter randomisering
Vi kommer att bestämma antalet patienter som upplever trombocytopeni mellan randomisering och dag 28
28 dagar efter randomisering
Antal patienter med allvarlig dermatologisk reaktion till dag 28
Tidsram: 28 dagar efter randomisering
Vi kommer att fastställa antalet patienter som upplever en allvarlig dermatologisk reaktion mellan randomisering och dag 28
28 dagar efter randomisering
Tid till återhämtning, definierad som tid för att nå nivå 5, 6 eller 7 på COVID-utfallsskalan, vilket är tiden till den tidigare slutliga befrielsen från extra syre eller sjukhusutskrivning
Tidsram: 28 dagar efter randomisering
Tid till återhämtning, definierat som tid till att nå nivå 5, 6 eller 7 på COVID Outcomes Scale, vilket är tiden till det tidigare av slutlig befrielse från extra syre eller sjukhusutskrivning. Patienter som dör före dag 28 tilldelas 28 dagar för återhämtningstid.
28 dagar efter randomisering

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Boyd Taylor Thompson, MD, Massachusetts General Hospital

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

2 april 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

19 juni 2020

Avslutad studie (Faktisk)

23 juli 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

31 mars 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

31 mars 2020

Första postat (Faktisk)

3 april 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

17 mars 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 mars 2021

Senast verifierad

1 mars 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera