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Resultados relacionados ao COVID-19 tratado com hidroxicloroquina entre pacientes internados com doença sintomática (ORCHID)

12 de março de 2021 atualizado por: Boyd Taylor Thompson, Massachusetts General Hospital
O ORCHID é um ensaio clínico multicêntrico, cego, controlado por placebo e randomizado que avalia a hidroxicloroquina para o tratamento de adultos hospitalizados com COVID-19. Pacientes, médicos de tratamento e pessoal do estudo serão todos cegos para a designação do grupo de estudo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Terapias eficazes para COVID-19 são necessárias com urgência. A hidroxicloroquina é um agente antimicrobiano com propriedades imunomoduladoras e antivirais que demonstrou atividade in vitro contra o SARS-CoV-2, o vírus causador da COVID-19. Relatórios preliminares sugerem eficácia potencial em pequenos estudos humanos. Dados de ensaios clínicos são necessários para determinar se a hidroxicloroquina é eficaz no tratamento de COVID-19.

Objetivo do estudo: Comparar o efeito da hidroxicloroquina versus placebo nos resultados clínicos, medidos usando a Escala de Resultados Ordinais COVID no dia 15, entre adultos com COVID-19 que requerem hospitalização.

Hipótese do estudo: entre adultos hospitalizados com COVID-19, a administração de hidroxicloroquina melhorará os resultados clínicos no dia 15.

.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

479

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85721
        • University of Arizona
    • California
      • Fresno, California, Estados Unidos, 93701
        • UCSF Fresno
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
        • UC Davis Medical Center
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • UCSF Medical Center
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford University
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University of Colorado Hospital
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • Medical Center of Aurora
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80204
        • Denver Health Medical Center
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
        • St. Joseph Hospital
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32608
        • University of Florida
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40506
        • University of Kentucky
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
        • University Medical Center
    • Maine
      • Portland, Maine, Estados Unidos, 04102
        • Maine Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02445
        • Brigham and Women's Hospital
      • Springfield, Massachusetts, Estados Unidos, 01199
        • Baystate Medical Center
      • Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01608
        • St. Vincent's Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • University of Michigan Medical Center
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48025
        • Henry Ford Medical Center
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
        • Montefiore Medical Center-Weiler
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
        • Montefiore Medical Center-Moses
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • Wake Forest Baptist Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
        • University of Cincinnati Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
        • Ohio State University Wexner Medical Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Oregon Health and Science University
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 17033
        • Penn State Hershey Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19140
        • Temple University Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15261
        • UPMC Presbyterian/Mercy/Shadyside
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37221
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • University of Texas Health Science Center
    • Utah
      • Murray, Utah, Estados Unidos, 84107
        • Intermountain Medical Center
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
        • University of Utah Hospital
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
        • VCU Medical Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
        • Harborview Medical Center
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
        • Swedish Hospital First Hill

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade ≥18 anos
  2. Atualmente hospitalizado ou em um departamento de emergência com hospitalização antecipada.
  3. Sintomas de infecção respiratória aguda, definidos como um ou mais dos seguintes:

    1. tosse
    2. febre (> 37,5° C / 99,5° F)
    3. falta de ar (operacionalizado como qualquer um dos seguintes: falta de ar subjetiva relatada pelo paciente ou substituto; taquipnéia com frequência respiratória ≥22/minuto; hipoxemia, definida como SpO2 <92% em ar ambiente, novo recebimento de oxigênio suplementar para manter SpO2 ≥92%, ou aumento de oxigênio suplementar para manter SpO2 ≥92% para um paciente em oxigenoterapia crônica).
    4. dor de garganta
  4. Infecção por SARS-CoV-2 confirmada em laboratório nos últimos 10 dias antes da randomização.

Critério de exclusão:

  1. Prisioneiro
  2. Gravidez
  3. Amamentação
  4. Sintomas de infecção respiratória aguda por > 10 dias antes da randomização
  5. >48 horas entre atender aos critérios de inclusão e randomização
  6. Distúrbio convulsivo
  7. Porfiria cutânea tardia
  8. Diagnóstico da síndrome do QT longo
  9. QTc >500 ms no eletrocardiograma dentro de 72 horas antes da inscrição
  10. Alergia conhecida à hidroxicloroquina, cloroquina ou amodiaquina
  11. Recebimento nas 12 horas anteriores à inscrição, ou administração planejada durante o período de estudo de 5 dias que os médicos de tratamento consideram que não pode ser substituído por outro medicamento, de qualquer um dos seguintes: amiodarona; cimetidina; dofetilida; fenobarbital; fenitoína; sotalol
  12. Recebimento de >1 dose de hidroxicloroquina ou cloroquina nos 10 dias anteriores à inscrição
  13. Incapacidade de receber medicações enterais
  14. Recusa ou incapacidade de ser contatado no dia 15 para avaliação do resultado clínico se receber alta antes do dia 15
  15. Inscrição anterior neste teste
  16. A equipe clínica de tratamento não acredita que exista equilíbrio em relação ao uso de hidroxicloroquina para o tratamento deste paciente

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Hidroxicloroquina
Os participantes designados para o braço da hidroxicloroquina receberão sulfato de hidroxicloroquina 400 mg duas vezes ao dia no dia da inscrição, depois 200 mg duas vezes ao dia pelos próximos 4 dias para um curso total de 5 dias.

A hidroxicloroquina está disponível em comprimidos orais de 200 mg de sulfato de hidroxicloroquina.

Para este estudo de COVID-19, usaremos uma dose oral ou enteral de hidroxicloroquina 400 mg duas vezes ao dia no dia da inscrição, depois 200 mg duas vezes ao dia pelos próximos 4 dias para um curso total de 5 dias.

Comparador de Placebo: Placebo
Os participantes randomizados para o grupo controle receberão uma dose de placebo por via enteral duas vezes ao dia por 5 dias (um total de 10 doses). As pílulas de placebo serão o mais semelhantes possível às pílulas de hidroxicloroquina para garantir a cegueira.
Os participantes randomizados para o grupo controle receberão uma dose de placebo por via enteral duas vezes ao dia por 5 dias (um total de 10 doses). As pílulas de placebo serão o mais semelhantes possível às pílulas de hidroxicloroquina para garantir a cegueira.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação da escala de resultados de COVID no dia 15 do estudo (14 dias após a randomização)
Prazo: Avaliado no dia de estudo 15

Determinaremos a Escala Ordinal COVID para todos os pacientes no dia 15 do estudo

Escala Ordinal COVID definida como:

  1. Morte
  2. Hospitalizado em ventilação mecânica invasiva ou ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea)
  3. Hospitalizado em ventilação não invasiva ou cânula nasal de alto fluxo
  4. Hospitalizado com oxigênio suplementar
  5. Hospitalizado sem oxigênio suplementar
  6. Não hospitalizado com limitação na atividade (sintomas contínuos)
  7. Não hospitalizado sem limitação na atividade (sem sintomas)
Avaliado no dia de estudo 15

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de Resultados Ordinais COVID no Dia 3 do Estudo (2 Dias Após a Randomização)
Prazo: avaliado no dia de estudo 3

Determinaremos a Escala Ordinal COVID para todos os pacientes no dia 3 do estudo

Escala Ordinal COVID definida como:

  1. Morte
  2. Hospitalizado em ventilação mecânica invasiva ou ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea)
  3. Hospitalizado em ventilação não invasiva ou cânula nasal de alto fluxo
  4. Hospitalizado com oxigênio suplementar
  5. Hospitalizado sem oxigênio suplementar
  6. Não hospitalizado com limitação na atividade (sintomas contínuos)
  7. Não hospitalizado sem limitação na atividade (sem sintomas)
avaliado no dia de estudo 3
Escala de resultados ordinais COVID no dia 8 do estudo (7 dias após a randomização)
Prazo: avaliado no estudo dia 8

Determinaremos a Escala Ordinal COVID no dia 8 do estudo

Escala Ordinal COVID definida como:

  1. Morte
  2. Hospitalizado em ventilação mecânica invasiva ou ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea)
  3. Hospitalizado em ventilação não invasiva ou cânula nasal de alto fluxo
  4. Hospitalizado com oxigênio suplementar
  5. Hospitalizado sem oxigênio suplementar
  6. Não hospitalizado com limitação na atividade (sintomas contínuos)
  7. Não hospitalizado sem limitação na atividade (sem sintomas)
avaliado no estudo dia 8
Escala de resultados ordinais de COVID no dia 29 do estudo (28 dias após a randomização)
Prazo: avaliado no dia de estudo 29

Determinaremos a Escala Ordinal COVID no dia 29 do estudo

Escala Ordinal COVID definida como:

  1. Morte
  2. Hospitalizado em ventilação mecânica invasiva ou ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea)
  3. Hospitalizado em ventilação não invasiva ou cânula nasal de alto fluxo
  4. Hospitalizado com oxigênio suplementar
  5. Hospitalizado sem oxigênio suplementar
  6. Não hospitalizado com limitação na atividade (sintomas contínuos)
  7. Não hospitalizado sem limitação na atividade (sem sintomas)
avaliado no dia de estudo 29
Mortalidade por todos os locais e por todas as causas avaliada no dia 15 do estudo (14 dias após a randomização)
Prazo: avaliado no dia de estudo 15

O estado vital do paciente no dia 15 será determinado usando qualquer um dos seguintes métodos: revisão do prontuário médico, telefonemas para o paciente ou procurador.

Houve dois pacientes para os quais não conseguimos coletar seu estado vital.

avaliado no dia de estudo 15
Mortalidade por todos os locais e por todas as causas avaliada no dia 29 do estudo (28 dias após a randomização)
Prazo: avaliado no dia de estudo 29

O estado vital do paciente no dia 28 será determinado usando qualquer um dos seguintes métodos: revisão do prontuário médico, telefonemas para o paciente ou procurador.

Houve dois pacientes para os quais não conseguimos coletar seu estado vital.

avaliado no dia de estudo 29
Número de pacientes mortos ou com recebimento de ECMO entre a inscrição e o dia 28
Prazo: Inscrições até o dia 28
Determinaremos o número de pacientes mortos ou em ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea) entre a inscrição e o dia 28
Inscrições até o dia 28
Dias sem oxigênio até o dia 28
Prazo: 28 dias após a randomização
O número de dias corridos entre a randomização e 28 dias depois que o paciente está vivo e sem o uso de oxigenoterapia. Os pacientes que morrem antes do dia 28 recebem zero dias sem oxigênio.
28 dias após a randomização
Dias sem ventilação até o dia 28
Prazo: 28 dias após a randomização
Os dias sem ventilação são definidos como 28 dias menos a duração da ventilação mecânica até o dia 28. Os participantes que não sobrevivem até o dia 28 recebem zero dias sem ventilador.
28 dias após a randomização
Dias sem vasopressores até o dia 28
Prazo: 28 dias após a randomização
O número de dias corridos entre a randomização e 28 dias depois que o paciente está vivo e sem o uso de terapia vasopressora. Aos pacientes que morrem antes do dia 28 são atribuídos zero dias livres de vasopressores.
28 dias após a randomização
Dias sem UTI até o dia 28
Prazo: 28 dias após a randomização
O número de dias passados ​​fora da UTI até o dia 28. Os pacientes que morrem antes do dia 28 recebem zero dias livres de UTI.
28 dias após a randomização
Dias sem hospital até o dia 28
Prazo: 28 dias após a randomização
Definido como 28 dias menos o número de dias desde a randomização até a alta para casa. Se um paciente não tiver alta para casa antes do dia 28 ou morrer antes do dia 28, os dias sem hospital serão zero.
28 dias após a randomização

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes com convulsões até o dia 28
Prazo: 28 dias após a randomização
Determinaremos o número de pacientes que apresentaram convulsão entre a randomização e o dia 28
28 dias após a randomização
Número de pacientes com arritmia atrial até o dia 28
Prazo: 28 dias após a randomização
Determinaremos o número de pacientes que apresentam arritmia atrial entre a randomização e o dia 28
28 dias após a randomização
Número de pacientes com arritmia ventricular até o dia 28
Prazo: 28 dias após a randomização
Determinaremos o número de pacientes que apresentam arritmia ventricular entre a randomização e o dia 28
28 dias após a randomização
Número de pacientes com parada cardíaca até o dia 28
Prazo: 28 dias após a randomização
Determinaremos o número de pacientes que tiveram parada cardíaca entre a randomização e o dia 28
28 dias após a randomização
Número de pacientes com elevação na aspartato aminotransferase ou alanina aminotransferase para duas vezes o limite superior local do normal até o dia 28
Prazo: 28 dias após a randomização
Determinaremos o número de pacientes que apresentam elevação na aspartato aminotransferase ou alanina aminotransferase para duas vezes o limite superior local do normal entre a randomização e o dia 28
28 dias após a randomização
Número de pacientes com parada de pancreatite aguda até o dia 28
Prazo: 28 dias após a randomização
Determinaremos o número de pacientes que apresentaram pancreatite aguda entre a randomização e o dia 28
28 dias após a randomização
Número de pacientes com lesão renal aguda até o dia 28
Prazo: 28 dias após a randomização
Determinaremos o número de pacientes que apresentam lesão renal aguda entre a randomização e o dia 28
28 dias após a randomização
Número de pacientes com recebimento de terapia renal substitutiva até o dia 28
Prazo: 28 dias após a randomização
Determinaremos o número de pacientes que passam por terapia renal substitutiva entre a randomização e o dia 28
28 dias após a randomização
Número de pacientes com hipoglicemia sintomática até o dia 28
Prazo: 28 dias após a randomização
Determinaremos o número de pacientes que apresentam hipoglicemia sintomática entre a randomização e o dia 28
28 dias após a randomização
Número de pacientes com neutropenia até o dia 28
Prazo: 28 dias após a randomização
Determinaremos o número de pacientes que apresentam neutropenia entre a randomização e o dia 28
28 dias após a randomização
Número de pacientes com linfopenia até o dia 28
Prazo: 28 dias após a randomização
Determinaremos o número de pacientes que apresentam linfopenia entre a randomização e o dia 28
28 dias após a randomização
Número de pacientes com anemia até o dia 28
Prazo: 28 dias após a randomização
Determinaremos o número de pacientes que apresentam anemia entre a randomização e o dia 28
28 dias após a randomização
Número de pacientes com trombocitopenia até o dia 28
Prazo: 28 dias após a randomização
Determinaremos o número de pacientes que apresentaram trombocitopenia entre a randomização e o dia 28
28 dias após a randomização
Número de pacientes com reação dermatológica grave ao dia 28
Prazo: 28 dias após a randomização
Determinaremos o número de pacientes que apresentaram reação dermatológica grave entre a randomização e o dia 28
28 dias após a randomização
Tempo para a recuperação, definido como o tempo para atingir o nível 5, 6 ou 7 na escala de resultados da COVID, que é o tempo até a liberação final do oxigênio suplementar ou da alta hospitalar.
Prazo: 28 dias após a randomização
Tempo para recuperação, definido como o tempo para atingir o nível 5, 6 ou 7 na escala de resultados de COVID, que é o tempo até a liberação final de oxigênio suplementar ou alta hospitalar, o que ocorrer primeiro. Os pacientes que morrem antes do dia 28 recebem 28 dias de tempo de recuperação.
28 dias após a randomização

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Boyd Taylor Thompson, MD, Massachusetts General Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de abril de 2020

Conclusão Primária (Real)

19 de junho de 2020

Conclusão do estudo (Real)

23 de julho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de março de 2020

Primeira postagem (Real)

3 de abril de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de março de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de março de 2021

Última verificação

1 de março de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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