Blokk av Sphenopalatin Nerve Ganglion for postoperativ analgesi

Transsfenoid kirurgi anses som trygg og effektiv og er for tiden den foretrukne prosedyren for fjerning av intrasellære lesjoner. Direkte transnasal tilgang til sphenoid sinus, uten behov for løsgjøring av neseseptum, gir mindre postoperativ sykelighet sammenlignet med tradisjonelle metoder. Sphenopalatin ganglion blokk er kjent for sin effektivitet i otorhinolaryngologiske operasjoner der bihulene blir kontaktet ved transnasal endoskopi, som en viktig del av postoperativ analgesi. Imidlertid, i et nevrokirurgisk miljø, spesielt i behandlingen av svulster i sella turcica, har bruken av blokaden av det refererte gangliet for å produsere postoperativ analgesi blitt brukt på en knapp måte i litteraturen. Hovedmålet med studien er å verifisere om blokkering av sphenopalatin-nerveganglion i nasopharynx bakvegg gir bedre postoperativ smertekontroll ved operasjoner med nasal tilgang for transsfenoidal tilnærming, sammenlignet med placebogruppen. Som sekundære mål vil etterforskerne observere forbruket av opioider i den intraoperative perioden, i tillegg til forekomsten av kvalme, oppkast og postoperativ hodepine også innen 24 timer. Førti pasienter med fysisk status P1, P2 eller P3 vil bli prospektivt analysert av American Society of Anesthesiology (ASA) for å gjennomgå mikrokirurgi for svulster med en sellar og/eller suprasellar lokalisering, med transsfenoidal tilgang, hos pasienter med en aldersgruppe mellom 18 og 64 år, inkludert menn og kvinner. Når det gjelder operasjonsteknikken vil både bruk av mikroskop og endoskop bli vurdert. De vil bli tilfeldig allokert til en placebogruppe (gruppe P; 0,9 % saltvann, n = 20) og en testgruppe (gruppe R; ropivakain 1 %, n = 20).