Блокада ганглия клиновидно-небного нерва для послеоперационной анальгезии

Транссфеноидальная хирургия считается безопасной и эффективной и в настоящее время является методом выбора для удаления интраселлярных образований. Прямой трансназальный доступ к клиновидной пазухе без необходимости отслойки носовой перегородки обеспечивает меньшую послеоперационную заболеваемость по сравнению с традиционными методами. Блокада клиновидно-небного узла известна своей эффективностью при оториноларингологических операциях, при которых доступ к пазухам осуществляется с помощью трансназальной эндоскопии, что является важной частью послеоперационной анальгезии. Однако в нейрохирургии, особенно при лечении опухолей турецкого седла, использование блокады упомянутого ганглия для послеоперационной анальгезии редко используется в литературе. Основная цель исследования — проверить, обеспечивает ли блокирование ганглия клиновидно-небного нерва в задней стенке носоглотки лучший послеоперационный контроль боли при операциях с назальным доступом при транссфеноидальном доступе по сравнению с группой плацебо. В качестве второстепенных целей исследователи будут наблюдать за потреблением опиоидов в интраоперационный период, в дополнение к возникновению тошноты, рвоты и послеоперационной головной боли также в течение 24 часов. Сорок пациентов с физическим статусом P1, P2 или P3 будут проспективно проанализированы Американским обществом анестезиологов (ASA) для проведения микрохирургических операций по поводу опухолей селлярной и/или супраселлярной локализации транссфеноидальным доступом у пациентов в возрасте от 18 до 64 года, включая мужчин и женщин. Что касается хирургической техники, то будет рассмотрено как использование микроскопа, так и эндоскопа. Они будут случайным образом распределены в группу плацебо (группа P; 0,9% физиологический раствор, n = 20) и тестовую группу (группа R; ропивакаин 1%, n = 20).