術後鎮痛のための蝶口蓋神経節のブロック

経蝶形骨手術は安全かつ効果的であると考えられており、現在、鞍骨内病変の除去に最適な手順です。 蝶形骨洞への直接の経鼻アクセスは、鼻中隔の剥離を必要とせず、従来の方法と比較して術後の罹患率が少なくなります。 蝶口蓋神経節ブロックは、術後鎮痛の重要な部分として、副鼻腔に経鼻内視鏡でアプローチする耳鼻咽喉科手術での有効性で知られています。 しかし、脳神経外科環境、特にトルコ鞍の腫瘍の治療において、関連神経節の遮断を使用して術後鎮痛をもたらすことは、文献ではほとんど使用されていません。 この研究の主な目的は、鼻咽頭後壁の蝶口蓋神経節を遮断することで、経蝶形骨アプローチのための鼻アクセスを伴う手術において、プラセボ群と比較して、術後の疼痛管理が改善されるかどうかを検証することです。 副次的な目的として、治験責任医師は術中のオピオイドの消費量に加えて、24 時間以内の吐き気、嘔吐、術後の頭痛の発生率を観察します。 身体状態が P1、P2、または P3 の 40 人の患者は、米国麻酔学会 (ASA) によって前向きに分析され、18 歳から男女合わせて64歳。 手術手技については、顕微鏡と内視鏡の併用を考慮します。 それらは、プラセボ群 (群 P; 0.9% 生理食塩水、n = 20) とテスト群 (群 R; ロピバカイン 1%、n = 20) に無作為に割り当てられます。