Bloqueo del Ganglio del Nervio Esfenopalatino para Analgesia Postoperatoria

La cirugía transesfenoidal se considera segura y eficaz y actualmente es el procedimiento de elección para la extirpación de lesiones intraselares. El acceso transnasal directo al seno esfenoidal, sin necesidad de desprendimiento del tabique nasal, proporciona una menor morbilidad postoperatoria en comparación con los métodos tradicionales. El bloqueo del ganglio esfenopalatino es conocido por su eficacia en cirugías otorrinolaringológicas en las que se abordan los senos paranasales mediante endoscopia transnasal, como parte importante de la analgesia postoperatoria. Sin embargo, en un ámbito neuroquirúrgico, específicamente en el tratamiento de tumores de la silla turca, el uso del bloqueo del referido ganglio para producir analgesia postoperatoria ha sido utilizado de manera escasa en la literatura. El objetivo principal del estudio es comprobar si el bloqueo del ganglio del nervio esfenopalatino en la pared posterior de la nasofaringe proporciona un mejor control del dolor postoperatorio en cirugías con acceso nasal para abordaje transesfenoidal, en comparación con el grupo placebo. Como objetivos secundarios, los investigadores observarán el consumo de opioides en el período intraoperatorio, además de la incidencia de náuseas, vómitos y cefalea postoperatoria también dentro de las 24 horas. Cuarenta pacientes con estado físico P1, P2 o P3 serán prospectivamente analizados por la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA) para someterse a microcirugía de tumores de localización selar y/o supraselar, con acceso transesfenoidal, en pacientes con un rango de edad entre 18 y 64 años, entre hombres y mujeres. En cuanto a la técnica quirúrgica, se considerará tanto el uso del microscopio como el del endoscopio. Serán asignados aleatoriamente a un grupo de placebo (grupo P; solución salina al 0,9 %, n = 20) y un grupo de prueba (grupo R; ropivacaína al 1 %, n = 20).