Bloqueio do Gânglio Nervoso Esfenopalatino para Analgesia Pós-Operatória

A cirurgia transesfenoidal é considerada segura e eficaz e atualmente é o procedimento de escolha para a remoção de lesões intrasselares. O acesso transnasal direto ao seio esfenoidal, sem necessidade de descolamento do septo nasal, proporciona menor morbidade pós-operatória em relação aos métodos tradicionais. O bloqueio do gânglio esfenopalatino é conhecido por sua eficácia em cirurgias otorrinolaringológicas nas quais os seios são abordados por endoscopia transnasal, como parte importante da analgesia pós-operatória. Porém, em ambiente neurocirúrgico, especificamente no tratamento de tumores da sela túrcica, a utilização do bloqueio do referido gânglio para produzir analgesia pós-operatória tem sido utilizada de forma escassa na literatura. O objetivo primário do estudo é verificar se o bloqueio do gânglio do nervo esfenopalatino na parede posterior da nasofaringe proporciona melhor controle da dor pós-operatória em cirurgias com acesso nasal para abordagem transesfenoidal, em comparação ao grupo placebo. Como objetivos secundários, os investigadores observarão o consumo de opioides no período intraoperatório, além da incidência de náuseas, vômitos e cefaléia pós-operatória também nas 24 horas. Quarenta pacientes com estado físico P1, P2 ou P3 serão analisados ​​prospectivamente pela Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA) para serem submetidos à microcirurgia de tumores com localização selar e/ou suprasselar, com acesso transesfenoidal, em pacientes com faixa etária entre 18 e 64 anos, incluindo homens e mulheres. Quanto à técnica cirúrgica, serão considerados tanto o uso do microscópio quanto do endoscópio. Eles serão alocados aleatoriamente em um grupo placebo (grupo P; solução salina 0,9%, n = 20) e um grupo teste (grupo R; ropivacaína 1%, n = 20).