Rolig for kreft søvnforstyrrelse

Kreftpasienter og overlevende sliter med kronisk symptombyrde, inkludert søvnforstyrrelser, tretthet, depressive symptomer og angst, blant andre. Søvnforstyrrelser er en av de vanligste plagene blant kreftpasienter og overlevende (rapportert hos så mange som 85 % av kreftpasienter og overlevende, avhengig av krefttype), men behandles ofte ikke fullt ut av farmakologisk intervensjon alene. Derfor tyr kreftpasienter og overlevende ofte til ikke-farmakologiske tilnærminger.

For tiden er kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBT-I) den mest tilgjengelige, evidensbaserte, ikke-farmakologiske behandlingsstrategien for å håndtere søvnforstyrrelser hos kreftpasienter og overlevende. Imidlertid er denne behandlingsmetoden tidkrevende og intensiv, og krever at pasienter ofte møter personlig med terapeuter og leger på steder/klinikker. Denne tilnærmingen er kanskje ikke bærekraftig på lang sikt, ettersom kreftpasienter ofte rapporterer barrierer for å delta på personlig intervensjon, inkludert tretthet, transport og planleggingsvansker. Selv om fjernlevering av CBT-I har blitt foreslått som et alternativ,1 har bare en enkelt pilotstudie undersøkt denne muligheten. Pilotstudien leverte CBT-I via en mobilapp, men var begrenset av den lille prøvestørrelsen (n=19) og ingen kontrollgruppe. Ytterligere forskning er nødvendig for å teste levering av effektive, ikke-farmakologiske intervensjoner eksternt til kreftpasienter og overlevende for håndtering av søvnforstyrrelser.

Smarttelefoner, på grunn av deres økende utbredelse blant kreftpasienter og overlevende, tilbyr et nytt medium for å levere ikke-farmakologiske søvnbehandlingsintervensjoner. I en fersk undersøkelse blant 1300 kreftpasienter rapporterte 71 % at de hadde en mobil smarttelefon. En undersøkelse fra 2018 av 631 kreftpasienter viste at 74 % bruker en smarttelefon regelmessig, og 39 % uttrykte interesse for støttende omsorgsinformasjon via mobilapper. Meditasjon er en ikke-farmakologisk intervensjon som har en voksende litteratur for å dokumentere fordelene for søvn hos kreftpasienter, og det er en mindre tidkrevende og ressurskrevende strategi sammenlignet med CBT-I. Ytterligere forskning må undersøke den potensielle effekten av meditasjon som en effektiv ikke-farmakologisk strategi for selvbehandling av søvnforstyrrelser.

Etterforskerne har tidligere levert meditasjon til hematologiske kreftpasienter via Calm-appen med moderate effekter demonstrert på søvnforstyrrelser. Mer forskning er imidlertid nødvendig for å teste de foreløpige effektene av smarttelefonbasert meditasjon blant kreftpasienter for søvnforstyrrelser sammenlignet med en aktiv kontrollgruppe. I den foreslåtte studien vil etterforskerne rekruttere et nasjonalt utvalg av kreftpasienter og overlevende (N=300) innen to år etter kreftdiagnose, for å pilotteste en åtte ukers smarttelefonbasert meditasjonsintervensjon (dvs. Rolig; n=150) på søvnforstyrrelser (primært utfall) sammenlignet med en smarttelefonbasert helseopplæringspodcastkontrollgruppe (n=150). Etterforskerne vil ha som mål å rekruttere 50 % menn til studien.

STUDIEMÅL

Mål 1: Utforsk de foreløpige effektene av åtte ukers daglig meditasjon levert ved hjelp av Calm-appen på søvnforstyrrelser hos kreftpasienter og overlevende innen to år etter diagnose sammenlignet med en smarttelefonbasert podcastkontrollgruppe.

Den primære hypotesen for dette målet er at de i Calm-gruppen vil oppleve forbedringer i søvnforstyrrelser større enn de som erfares av podcastkontrollgruppen etter åtte uker.

Mål 2: Utforsk de foreløpige effektene av åtte uker med daglig meditasjon levert ved hjelp av Calm-appen på kreftpasienter og overlevende innen to år etter diagnose på angst, depresjon, smerteintensitet, global helse, livskvalitet, emosjonell regulering og oppmerksomhet sammenlignet med til en smarttelefonbasert podcastkontrollgruppe.

Den primære hypotesen for dette målet er at de i Calm-appgruppen vil oppleve forbedringer i angst, depresjon, smerteintensitet, global helse, livskvalitet, emosjonell regulering og oppmerksomhet større enn de som podcastkontrollgruppen opplever etter åtte uker.

Utforskende mål 3: Utforsk de vedvarende effektene av meditasjon levert ved hjelp av Calm-appen på kreftpasienter og overlevende (dvs. 12 ukers oppfølging).

Den primære hypotesen for dette målet er at de i Calm-appgruppen vil oppleve forbedringer på tvers av resultater sammenlignet med baseline som opprettholdes etter 20 uker.