Spokój na zaburzenia snu związane z rakiem

Pacjenci z rakiem i osoby, które przeżyły, zmagają się z przewlekłym obciążeniem objawami, w tym między innymi zaburzeniami snu, zmęczeniem, objawami depresyjnymi i lękiem. Zaburzenia snu są jedną z najczęstszych dolegliwości wśród pacjentów onkologicznych i osób po wyleczeniu (zgłaszane u aż 85% chorych na raka i osób po wyleczeniu, w zależności od rodzaju nowotworu), ale często nie można ich w pełni rozwiązać samą interwencją farmakologiczną. Dlatego pacjenci z rakiem i osoby, które przeżyły, często zwracają się ku metodom niefarmakologicznym.

Obecnie terapia poznawczo-behawioralna bezsenności (CBT-I) jest najbardziej dostępną, opartą na dowodach, niefarmakologiczną strategią leczenia zaburzeń snu u pacjentów z rakiem i osób, które przeżyły. Jednak ta metoda leczenia jest czasochłonna i intensywna, wymagając od pacjentów częstych osobistych spotkań z terapeutami i lekarzami w ośrodkach/klinikach. Takie podejście może nie być trwałe w dłuższej perspektywie, ponieważ pacjenci z rakiem często zgłaszają przeszkody w uczestnictwie w interwencjach osobistych, w tym zmęczenie, transport i trudności w planowaniu. Chociaż jako alternatywę sugerowano zdalne dostarczanie CBT-I,1 tylko w jednym badaniu pilotażowym zbadano tę możliwość. Badanie pilotażowe dostarczyło CBT-I za pośrednictwem aplikacji mobilnej, ale było ograniczone przez małą liczebność próby (n=19) i brak grupy kontrolnej. Potrzebne są dalsze badania w celu przetestowania dostarczania skutecznych, niefarmakologicznych interwencji na odległość pacjentom z rakiem i osobom, które przeżyły, w celu opanowania zaburzeń snu.

Smartfony, ze względu na ich rosnącą wszechobecność wśród pacjentów z rakiem i osób, które przeżyły, oferują nowe medium, za pomocą którego można przeprowadzać niefarmakologiczne interwencje związane z zarządzaniem snem. W niedawnej ankiecie przeprowadzonej wśród 1300 pacjentów z rakiem 71% przyznało, że posiada smartfon mobilny. Badanie przeprowadzone w 2018 roku wśród 631 pacjentów z rakiem wykazało, że 74% regularnie korzysta ze smartfona, a 39% wyraziło zainteresowanie informacjami o opiece wspomagającej za pośrednictwem aplikacji mobilnych. Medytacja to niefarmakologiczna interwencja, która ma coraz większą literaturę dokumentującą jej korzyści dla snu u pacjentów z rakiem, i jest strategią mniej czasochłonną i pochłaniającą dużo zasobów w porównaniu z CBT-I. Dalsze badania muszą zbadać potencjalną skuteczność medytacji jako skutecznej niefarmakologicznej strategii samodzielnego radzenia sobie z zaburzeniami snu.

Badacze z powodzeniem dostarczali medytację pacjentom z rakiem hematologicznym wcześniej za pośrednictwem aplikacji Calm, z umiarkowanym wpływem na zaburzenia snu. Jednak potrzeba więcej badań, aby przetestować wstępne efekty medytacji opartej na smartfonie wśród pacjentów z rakiem na zaburzenia snu w porównaniu z aktywną grupą kontrolną. W proponowanym badaniu badacze zrekrutują ogólnokrajową próbę pacjentów z rakiem i osób, które przeżyły (N=300) w ciągu dwóch lat od diagnozy raka, do pilotażowego testu ośmiotygodniowej interwencji medytacyjnej opartej na smartfonie (tj. Calm; n=150) na zaburzenia snu (główny wynik) w porównaniu z grupą kontrolną podcastów edukacyjnych na smartfonie (n=150). Badacze będą dążyć do rekrutacji 50% mężczyzn do badania.

CELE STUDIÓW

Cel 1: Zbadanie wstępnych efektów ośmiu tygodni codziennej medytacji prowadzonej za pomocą aplikacji Calm na zaburzenia snu u pacjentów z rakiem i osób, które przeżyły w ciągu dwóch lat od diagnozy, w porównaniu z grupą kontrolną podcastów korzystających ze smartfonów.

Podstawową hipotezą dla tego celu jest to, że osoby z grupy Calm odczują poprawę w zakresie zaburzeń snu większą niż ta, której doświadczyła grupa kontrolna podcastu po ośmiu tygodniach.

Cel 2: Zbadanie wstępnych skutków ośmiu tygodni codziennej medytacji prowadzonej za pomocą aplikacji Calm u pacjentów z rakiem i osób, które przeżyły w ciągu dwóch lat od diagnozy, na lęk, depresję, intensywność bólu, ogólny stan zdrowia, jakość życia, regulację emocjonalną i uważność w porównaniu do grupy kontrolnej podcastów opartej na smartfonach.

Podstawowa hipoteza dotycząca tego celu jest taka, że ​​osoby z grupy aplikacji Calm odczują poprawę w zakresie lęku, depresji, nasilenia bólu, ogólnego stanu zdrowia, jakości życia, regulacji emocjonalnej i uważności większą niż te, których doświadczyła grupa kontrolna podcastu po ośmiu tygodniach.

Cel eksploracyjny 3: Zbadaj trwałe efekty medytacji dostarczonej za pomocą aplikacji Calm na pacjentów z rakiem i osoby, które przeżyły (tj. 12-tygodniowa obserwacja).

Podstawowa hipoteza dotycząca tego celu jest taka, że ​​osoby z grupy aplikacji Calm odczują poprawę wyników w porównaniu z wartością wyjściową, która utrzyma się po 20 tygodniach.