Ruhe bei Krebs-Schlafstörungen

Krebspatienten und -überlebende haben mit chronischer Symptomlast zu kämpfen, darunter Schlafstörungen, Müdigkeit, depressive Symptome und Angstzustände. Schlafstörungen sind eine der häufigsten Beschwerden bei Krebspatienten und -überlebenden (berichtet von bis zu 85 % der Krebspatienten und -überlebenden, abhängig von der Art des Krebses), aber sie werden oft nicht vollständig durch pharmakologische Maßnahmen allein behandelt. Daher wenden sich Krebspatienten und -überlebende häufig nicht-pharmakologischen Ansätzen zu.

Derzeit ist die kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I) die am besten verfügbare, evidenzbasierte, nicht-pharmakologische Behandlungsstrategie zur Behandlung von Schlafstörungen bei Krebspatienten und -überlebenden. Diese Behandlungsmethode ist jedoch zeitaufwändig und intensiv und erfordert, dass sich die Patienten häufig persönlich mit Therapeuten und Ärzten an den Standorten/Kliniken treffen. Dieser Ansatz ist langfristig möglicherweise nicht nachhaltig, da Krebspatienten häufig von Hindernissen für die Teilnahme an persönlichen Interventionen berichten, darunter Müdigkeit, Transport und Terminschwierigkeiten. Obwohl die Fernabgabe von CBT-I als Alternative vorgeschlagen wurde,1 hat nur eine einzige Pilotstudie diese Möglichkeit untersucht. Die Pilotstudie lieferte CBT-I über eine mobile App, war jedoch durch die kleine Stichprobengröße (n = 19) und keine Kontrollgruppe begrenzt. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Bereitstellung wirksamer, nicht-pharmakologischer Interventionen aus der Ferne bei Krebspatienten und Überlebenden zur Behandlung von Schlafstörungen zu testen.

Smartphones bieten aufgrund ihrer zunehmenden Allgegenwart bei Krebspatienten und -überlebenden ein neuartiges Medium, über das nicht-pharmakologische Interventionen zum Schlafmanagement durchgeführt werden können. In einer kürzlich durchgeführten Umfrage unter 1.300 Krebspatienten gaben 71 % an, ein mobiles Smartphone zu besitzen. Eine Umfrage aus dem Jahr 2018 unter 631 Krebspatienten ergab, dass 74 % regelmäßig ein Smartphone verwenden und 39 % Interesse an unterstützenden Pflegeinformationen über mobile Apps bekundeten. Meditation ist eine nicht-pharmakologische Intervention, für die es eine wachsende Zahl von Literatur gibt, die ihre Vorteile für den Schlaf bei Krebspatienten dokumentiert, und sie ist im Vergleich zu CBT-I eine weniger zeitaufwändige und ressourcenintensive Strategie. Weitere Forschung muss die potenzielle Wirksamkeit von Meditation als wirksame nicht-pharmakologische Strategie zur Selbstbehandlung von Schlafstörungen untersuchen.

Die Forscher haben zuvor über die Calm-App erfolgreich Meditation an hämatologische Krebspatienten geliefert, wobei moderate Auswirkungen auf Schlafstörungen nachgewiesen wurden. Es ist jedoch mehr Forschung erforderlich, um die vorläufigen Auswirkungen von Smartphone-basierter Meditation bei Krebspatienten auf Schlafstörungen im Vergleich zu einer aktiven Kontrollgruppe zu testen. In der vorgeschlagenen Studie werden die Forscher innerhalb von zwei Jahren nach der Krebsdiagnose eine nationale Stichprobe von Krebspatienten und Überlebenden (N = 300) rekrutieren, um eine achtwöchige Smartphone-basierte Meditationsintervention (d. h. Calm; n = 150) zu testen. zu Schlafstörungen (primäres Ergebnis) im Vergleich zu einer Smartphone-basierten Gesundheitserziehungs-Podcast-Kontrollgruppe (n=150). Die Ermittler werden darauf abzielen, 50 % Männer für die Studie zu rekrutieren.

LERNZIELE

Ziel 1: Untersuchen Sie die vorläufigen Auswirkungen von acht Wochen täglicher Meditation mit der Calm-App auf Schlafstörungen bei Krebspatienten und Überlebenden innerhalb von zwei Jahren nach der Diagnose im Vergleich zu einer Smartphone-basierten Podcast-Kontrollgruppe.

Die primäre Hypothese für dieses Ziel ist, dass diejenigen in der Calm-Gruppe nach acht Wochen Verbesserungen bei Schlafstörungen erfahren werden, die größer sind als die der Podcast-Kontrollgruppe.

Ziel 2: Untersuchen Sie die vorläufigen Auswirkungen von acht Wochen täglicher Meditation, die mit der Calm-App bei Krebspatienten und Überlebenden innerhalb von zwei Jahren nach der Diagnose auf Angst, Depression, Schmerzintensität, globale Gesundheit, Lebensqualität, emotionale Regulierung und Achtsamkeit im Vergleich durchgeführt wurden zu einer Smartphone-basierten Podcast-Kontrollgruppe.

Die primäre Hypothese für dieses Ziel ist, dass die Mitglieder der Calm-App-Gruppe nach acht Wochen Verbesserungen bei Angstzuständen, Depressionen, Schmerzintensität, globaler Gesundheit, Lebensqualität, emotionaler Regulierung und Achtsamkeit erfahren werden, die größer sind als die der Podcast-Kontrollgruppe.

Erkundungsziel 3: Untersuchen Sie die anhaltenden Auswirkungen von Meditation, die mit der Calm-App auf Krebspatienten und Überlebende durchgeführt wird (d. h. 12-wöchige Nachsorge).

Die primäre Hypothese für dieses Ziel ist, dass diejenigen in der Calm-App-Gruppe Verbesserungen bei den Ergebnissen im Vergleich zum Ausgangswert erfahren werden, die nach 20 Wochen anhalten.