Ro til Cancer Søvnforstyrrelser

Kræftpatienter og overlevende kæmper med kronisk symptombyrde, herunder søvnforstyrrelser, træthed, depressive symptomer og angst, blandt andre. Søvnforstyrrelser er en af ​​de mest almindelige klager blandt kræftpatienter og overlevende (rapporteret hos så mange som 85 % af kræftpatienter og overlevende, afhængigt af kræfttypen), men behandles ofte ikke fuldt ud af farmakologisk intervention alene. Derfor vender kræftpatienter og overlevende ofte til ikke-farmakologiske tilgange.

I øjeblikket er kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBT-I) den mest tilgængelige, evidensbaserede, ikke-farmakologiske behandlingsstrategi til at håndtere søvnforstyrrelser hos cancerpatienter og overlevende. Imidlertid er denne behandlingsmodalitet tidskrævende og intensiv, og kræver, at patienter ofte møder personligt med terapeuter og læger på steder/klinikker. Denne tilgang er muligvis ikke holdbar på lang sigt, da kræftpatienter ofte rapporterer barrierer for at deltage i personlige interventioner, herunder træthed, transport og planlægningsproblemer. Selvom fjernlevering af CBT-I er blevet foreslået som et alternativ,1 har kun en enkelt pilotundersøgelse undersøgt denne mulighed. Pilotstudiet leverede CBT-I via en mobilapp, men var begrænset af den lille stikprøvestørrelse (n=19) og ingen kontrolgruppe. Yderligere forskning er nødvendig for at teste leveringen af ​​effektive, ikke-farmakologiske interventioner på afstand til cancerpatienter og overlevende til håndtering af søvnforstyrrelser.

Smartphones tilbyder på grund af deres stigende udbredelse blandt kræftpatienter og overlevende et nyt medium til at levere ikke-farmakologiske søvnbehandlingsinterventioner. I en nylig undersøgelse af 1.300 kræftpatienter rapporterede 71 % at have en mobil smartphone. En undersøgelse fra 2018 af 631 kræftpatienter viste, at 74 % regelmæssigt bruger en smartphone, og 39 % udtrykte interesse for støttende plejeoplysninger via mobilapps. Meditation er en ikke-farmakologisk intervention, der har en voksende mængde litteratur til at dokumentere dens fordele for søvn hos kræftpatienter, og det er en mindre tidskrævende og ressourcekrævende strategi sammenlignet med CBT-I. Yderligere forskning skal undersøge den potentielle effekt af meditation som en effektiv ikke-farmakologisk strategi til selvstyring af søvnforstyrrelser.

Efterforskerne har med succes leveret meditation til hæmatologiske cancerpatienter tidligere via Calm-appen med moderate effekter påvist på søvnforstyrrelser. Der er dog behov for mere forskning for at teste de foreløbige effekter af smartphone-baseret meditation blandt kræftpatienter for søvnforstyrrelser sammenlignet med en aktiv kontrolgruppe. I den foreslåede undersøgelse vil efterforskerne rekruttere en national prøve af kræftpatienter og overlevende (N=300) inden for to år efter kræftdiagnose for at pilotteste en otte ugers smartphone-baseret meditationsintervention (dvs. Rolig; n=150) om søvnforstyrrelser (primært resultat) sammenlignet med en smartphone-baseret sundhedsuddannelse podcast kontrolgruppe (n=150). Efterforskerne vil sigte mod at rekruttere 50 % mænd til undersøgelsen.

STUDIEMÅL

Mål 1: Udforsk de foreløbige effekter af otte ugers daglig meditation leveret ved hjælp af Calm-appen på søvnforstyrrelser hos cancerpatienter og overlevende inden for to år efter diagnosen sammenlignet med en smartphone-baseret podcast-kontrolgruppe.

Den primære hypotese for dette mål er, at dem i Calm-gruppen vil opleve forbedringer i søvnforstyrrelser, der er større end dem, der opleves af podcast-kontrolgruppen efter otte uger.

Mål 2: Udforsk de foreløbige effekter af otte ugers daglig meditation leveret ved hjælp af Calm-appen på kræftpatienter og overlevende inden for to år efter diagnosen på angst, depression, smerteintensitet, global sundhed, livskvalitet, følelsesmæssig regulering og mindfulness sammenlignet med til en smartphone-baseret podcast-kontrolgruppe.

Den primære hypotese for dette mål er, at dem i Calm-appgruppen vil opleve forbedringer i angst, depression, smerteintensitet, global sundhed, livskvalitet, følelsesmæssig regulering og opmærksomhed, der er større end dem, podcast-kontrolgruppen oplevede efter otte uger.

Udforskende mål 3: Udforsk de vedvarende virkninger af meditation leveret ved hjælp af Calm-appen på cancerpatienter og overlevende (dvs. 12-ugers opfølgning).

Den primære hypotese for dette mål er, at dem i Calm-appgruppen vil opleve forbedringer på tværs af resultater sammenlignet med baseline, der opretholdes efter 20 uger.