がん睡眠障害の静けさ

がん患者と生存者は、睡眠障害、疲労、抑うつ症状、不安などの慢性症状に苦しんでいます。 睡眠障害は、がん患者とサバイバーの間で最も一般的な不満の 1 つです (がんの種類によって、がん患者とサバイバーの 85% もの報告があります) が、多くの場合、薬理学的介入だけでは十分に対処できません。 したがって、がん患者と生存者は、非薬理学的アプローチに頼ることがよくあります。

現在、不眠症に対する認知行動療法 (CBT-I) は、がん患者とサバイバーの睡眠障害を管理するための最も利用可能なエビデンスに基づく非薬理学的治療戦略です。 しかし、この治療法は時間がかかり集中的であり、患者はサイト/クリニックでセラピストや医師と頻繁に会う必要があります。 このアプローチは、長期的には持続可能ではない可能性があります。がん患者は、疲労、移動、スケジューリングの問題など、対面での介入に参加することへの障壁をしばしば報告するためです。 代替手段として CBT-I のリモート配信が提案されていますが 1、この可能性を調査したパイロット研究は 1 つだけです。 パイロット研究では、モバイル アプリを介して CBT-I が配信されましたが、サンプル サイズが小さく (n=19)、対照群がないという制限がありました。 睡眠障害の管理のために、有効な非薬理学的介入をがん患者と生存者に遠隔で提供することをテストするさらなる研究が必要です。

スマートフォンは、がん患者と生存者の間で普及が進んでいるため、非薬理学的な睡眠管理介入を提供するための新しい媒体を提供します。 1,300 人のがん患者を対象とした最近の調査では、71% がモバイル スマートフォンを所有していると報告されています。 631 人のがん患者を対象とした 2018 年の調査では、74% が定期的にスマートフォンを使用しており、39% がモバイル アプリを介した支持療法情報に関心を示していることが示されました。 瞑想は非薬理学的介入であり、がん患者の睡眠に対する利点を文書化する文献が増えており、CBT-I と比較すると、時間とリソースをあまり必要としない戦略です。 さらなる研究は、睡眠障害の自己管理のための効果的な非薬理学的戦略としての瞑想の潜在的な有効性を調べる必要があります.

研究者らは以前、Calm アプリを介して血液がん患者に瞑想を行うことに成功しており、睡眠障害に対して中程度の効果が実証されています。 しかし、アクティブコントロールグループと比較して、がん患者の睡眠障害に対するスマートフォンベースの瞑想の予備的な効果をテストするには、さらに研究が必要です. 提案された研究では、研究者は、8週間のスマートフォンベースの瞑想介入をパイロットテストするために、がんの診断から2年以内にがん患者と生存者の全国サンプル（N = 300）を募集します（つまり、Calm; n = 150）。スマートフォンベースの健康教育ポッドキャストコントロールグループ（n = 150）と比較して、睡眠障害（主要な結果）について。 治験責任医師は、50% の男性を研究に採用することを目指します。

研究の目的

目的 1: 診断後 2 年以内のがん患者と生存者の睡眠障害に対する Calm アプリを使用して提供される 8 週間の毎日の瞑想の予備的な効果を、スマートフォン ベースのポッドキャスト コントロール グループと比較して調べます。

この目的の主な仮説は、穏やかなグループの人々は、8週間でポッドキャストのコントロールグループが経験したものよりも大きな睡眠障害の改善を経験するということです.

目的 2: 診断後 2 年以内のがん患者と生存者に対して、Calm アプリを使用して提供される 8 週間の毎日の瞑想の予備的な効果を調査し、不安、うつ病、痛みの強さ、全体的な健康状態、生活の質、感情の調整、およびマインドフルネスを比較します。スマートフォンベースのポッドキャスト コントロール グループに。

この目的の主な仮説は、Calm アプリ グループの人々は、ポッドキャスト コントロール グループが 8 週間で経験したよりも、不安、うつ病、痛みの強さ、全体的な健康状態、生活の質、感情の調整、およびマインドフルネスの改善を経験するというものです。

探索的目的 3:Calm アプリを使用して提供された瞑想が、がん患者と生存者に及ぼす持続的な効果を調べます (つまり、12 週間のフォローアップ)。

この目的の主な仮説は、Calm アプリ グループのユーザーは、20 週間で維持されるベースラインと比較して、結果全体で改善を経験するということです。