Спокойствие при нарушении сна при раке

Больные раком и выжившие борются с бременем хронических симптомов, включая, среди прочего, нарушение сна, усталость, депрессивные симптомы и тревогу. Нарушение сна является одной из наиболее распространенных жалоб среди больных раком и выживших (отмечается у 85% больных раком и выживших, в зависимости от типа рака), но часто не решается полностью с помощью одних лишь фармакологических вмешательств. Поэтому больные раком и выжившие часто обращаются к немедикаментозным подходам.

В настоящее время когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I) является наиболее доступной, основанной на фактических данных, немедикаментозной стратегией лечения нарушений сна у онкологических больных и выживших. Однако этот метод лечения требует много времени и сил, требуя от пациентов частых личных встреч с терапевтами и врачами в учреждениях/клиниках. Этот подход может быть неустойчивым в долгосрочной перспективе, поскольку больные раком часто сообщают о препятствиях для посещения очных вмешательств, включая усталость, транспортировку и трудности с расписанием. Хотя дистанционное проведение КПТ-I было предложено в качестве альтернативы1, эта возможность изучалась только в одном пилотном исследовании. В пилотном исследовании CBT-I проводилась через мобильное приложение, но оно было ограничено небольшим размером выборки (n=19) и отсутствием контрольной группы. Необходимы дальнейшие исследования для проверки возможности удаленного оказания эффективных нефармакологических вмешательств онкологическим больным и выжившим для лечения нарушений сна.

Смартфоны, из-за их растущего повсеместного распространения среди больных раком и выживших, предлагают новую среду, с помощью которой можно проводить немедикаментозные вмешательства в управление сном. В недавнем опросе 1300 больных раком 71% сообщили, что у них есть мобильный смартфон. Опрос 631 онкологического больного, проведенный в 2018 году, показал, что 74% из них регулярно пользуются смартфонами, а 39% проявляют интерес к информации о поддерживающей терапии через мобильные приложения. Медитация — это немедикаментозное вмешательство, о котором постоянно растет объем литературы, подтверждающей его преимущества для сна у больных раком, и это менее трудоемкая и ресурсоемкая стратегия по сравнению с КПТ-I. Дальнейшие исследования должны изучить потенциальную эффективность медитации как эффективной немедикаментозной стратегии для самостоятельного управления нарушениями сна.

Ранее исследователи успешно доставляли медитацию пациентам с гематологическим раком через приложение Calm с умеренным эффектом, продемонстрированным при нарушении сна. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы проверить предварительные эффекты медитации с помощью смартфона на нарушение сна у больных раком по сравнению с активной контрольной группой. В предлагаемом исследовании исследователи наберут национальную выборку больных раком и выживших (N = 300) в течение двух лет после постановки диагноза рака, чтобы протестировать восьминедельную медитацию на основе смартфона (т. е. Calm; n = 150). на нарушение сна (первичный результат) по сравнению с контрольной группой подкастов о здоровье на основе смартфона (n = 150). Исследователи будут стремиться привлечь к участию в исследовании 50% мужчин.

ЦЕЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Задача 1: изучить предварительное влияние восьминедельной ежедневной медитации с использованием приложения Calm на нарушение сна у больных раком и выживших в течение двух лет после постановки диагноза по сравнению с контрольной группой подкастов на смартфонах.

Основная гипотеза для этой цели заключается в том, что у участников группы «Спокойствие» через восемь недель ухудшится состояние нарушений сна в большей степени, чем у контрольной группы подкастов.

Задача 2: изучить предварительное влияние восьминедельной ежедневной медитации с использованием приложения Calm на больных раком и выживших в течение двух лет после постановки диагноза на тревогу, депрессию, интенсивность боли, общее состояние здоровья, качество жизни, эмоциональную регуляцию и внимательность по сравнению в группу управления подкастами на смартфоне.

Основная гипотеза для этой цели заключается в том, что у участников группы, принимавшей приложение Calm, через восемь недель ухудшится тревога, депрессия, интенсивность боли, улучшится общее состояние здоровья, качество жизни, эмоциональная регуляция и внимательность, чем у контрольной группы подкастов.

Исследовательская цель 3. Изучить устойчивые эффекты медитации, проводимой с помощью приложения Calm, на больных раком и выживших (т. е. 12-недельное наблюдение).

Основная гипотеза для этой цели заключается в том, что участники группы, принимавшей приложение Calm, получат улучшение результатов по сравнению с исходным уровнем, который сохраняется в течение 20 недель.