Calme pour les troubles du sommeil liés au cancer

Les patients cancéreux et les survivants luttent contre le fardeau des symptômes chroniques, notamment les troubles du sommeil, la fatigue, les symptômes dépressifs et l'anxiété, entre autres. Les troubles du sommeil sont l'une des plaintes les plus courantes chez les patients atteints de cancer et les survivants (rapportés chez jusqu'à 85 % des patients atteints de cancer et des survivants, selon le type de cancer), mais ils ne sont souvent pas entièrement traités par une intervention pharmacologique seule. Par conséquent, les patients atteints de cancer et les survivants se tournent souvent vers des approches non pharmacologiques.

Actuellement, la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I) est la stratégie de traitement non pharmacologique la plus disponible, fondée sur des preuves, pour gérer les troubles du sommeil chez les patients atteints de cancer et les survivants. Cependant, cette modalité de traitement prend du temps et est intensive, obligeant les patients à rencontrer fréquemment en personne des thérapeutes et des médecins sur les sites/cliniques. Cette approche peut ne pas être durable à long terme, car les patients atteints de cancer signalent souvent des obstacles à la participation aux interventions en personne, notamment la fatigue, le transport et les difficultés d'horaire. Bien que l'administration à distance de la TCC-I ait été suggérée comme alternative,1 seule une étude pilote a étudié cette possibilité. L'étude pilote a fourni la TCC-I via une application mobile, mais était limitée par la petite taille de l'échantillon (n = 19) et l'absence de groupe témoin. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour tester la prestation d'interventions efficaces et non pharmacologiques à distance aux patients atteints de cancer et aux survivants pour la gestion des troubles du sommeil.

Les téléphones intelligents, en raison de leur ubiquité croissante parmi les patients atteints de cancer et les survivants, offrent un nouveau moyen par lequel effectuer des interventions non pharmacologiques de gestion du sommeil. Dans une récente enquête auprès de 1 300 patients atteints de cancer, 71 % ont déclaré posséder un smartphone mobile. Une enquête menée en 2018 auprès de 631 patients atteints de cancer a démontré que 74 % d'entre eux utilisent régulièrement un smartphone et 39 % ont exprimé un intérêt pour les informations sur les soins de support via des applications mobiles. La méditation est une intervention non pharmacologique qui fait l'objet d'une documentation croissante pour documenter ses avantages pour le sommeil chez les patients atteints de cancer, et c'est une stratégie moins chronophage et gourmande en ressources par rapport à la TCC-I. D'autres recherches doivent examiner l'efficacité potentielle de la méditation en tant que stratégie non pharmacologique efficace pour l'autogestion des troubles du sommeil.

Les chercheurs ont déjà fourni avec succès de la méditation à des patients atteints d'un cancer hématologique via l'application Calm avec des effets modérés démontrés sur les troubles du sommeil. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour tester les effets préliminaires de la méditation sur smartphone chez les patients atteints de cancer pour les troubles du sommeil par rapport à un groupe témoin actif. Dans l'étude proposée, les enquêteurs recruteront un échantillon national de patients atteints de cancer et de survivants (N = 300) dans les deux ans suivant le diagnostic du cancer, pour tester une intervention de méditation basée sur un smartphone de huit semaines (c'est-à-dire, calme ; n = 150) sur les troubles du sommeil (résultat principal) par rapport à un groupe témoin de podcast d'éducation à la santé sur smartphone (n = 150). Les enquêteurs viseront à recruter 50% d'hommes dans l'étude.

OBJECTIFS DE L'ÉTUDE

Objectif 1 : Explorer les effets préliminaires de huit semaines de méditation quotidienne dispensées à l'aide de l'application Calm sur les troubles du sommeil chez les patients atteints de cancer et les survivants dans les deux ans suivant le diagnostic par rapport à un groupe témoin de podcast basé sur un smartphone.

L'hypothèse principale pour cet objectif est que les personnes du groupe Calme connaîtront des améliorations des troubles du sommeil supérieures à celles du groupe témoin de podcast à huit semaines.

Objectif 2 : Explorer les effets préliminaires de huit semaines de méditation quotidienne dispensées à l'aide de l'application Calm sur des patients atteints de cancer et des survivants dans les deux ans suivant le diagnostic sur l'anxiété, la dépression, l'intensité de la douleur, la santé globale, la qualité de vie, la régulation émotionnelle et la pleine conscience par rapport à un groupe de contrôle de podcast basé sur un smartphone.

L'hypothèse principale pour cet objectif est que les membres du groupe de l'application Calm connaîtront des améliorations de l'anxiété, de la dépression, de l'intensité de la douleur, de la santé globale, de la qualité de vie, de la régulation émotionnelle et de la pleine conscience supérieures à celles du groupe témoin de podcast à huit semaines.

Objectif exploratoire 3 : Explorer les effets durables de la méditation délivrée à l'aide de l'application Calm sur les patients atteints de cancer et les survivants (c'est-à-dire un suivi de 12 semaines).

L'hypothèse principale pour cet objectif est que les membres du groupe de l'application Calm connaîtront des améliorations dans les résultats par rapport à la ligne de base qui se maintiendront à 20 semaines.