Lugn för Cancer Sömnstörning

Cancerpatienter och överlevande kämpar med kronisk symtombörda, inklusive sömnstörningar, trötthet, depressiva symtom och ångest, bland annat. Sömnstörningar är ett av de vanligaste besvären bland cancerpatienter och överlevande (rapporteras hos så många som 85 % av cancerpatienter och överlevande, beroende på typ av cancer), men åtgärdas ofta inte helt av enbart farmakologisk intervention. Därför vänder sig cancerpatienter och överlevande ofta till icke-farmakologiska metoder.

För närvarande är kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (KBT-I) den mest tillgängliga, evidensbaserade, icke-farmakologiska behandlingsstrategin för att hantera sömnstörningar hos cancerpatienter och överlevande. Denna behandlingsmodalitet är dock tidskrävande och intensiv, vilket kräver att patienter ofta träffar terapeuter och läkare personligen på platser/kliniker. Detta tillvägagångssätt kanske inte är hållbart på lång sikt, eftersom cancerpatienter ofta rapporterar hinder för att delta i personliga insatser, inklusive trötthet, transporter och schemaläggningssvårigheter. Även om fjärrleverans av KBT-I har föreslagits som ett alternativ,1 har endast en enda pilotstudie undersökt denna möjlighet. Pilotstudien levererade KBT-I via en mobilapp, men begränsades av den lilla urvalsstorleken (n=19) och ingen kontrollgrupp. Ytterligare forskning behövs för att testa leveransen av effektiva, icke-farmakologiska interventioner på distans till cancerpatienter och överlevande för att hantera sömnstörningar.

Smartphones, på grund av deras ökande spridning bland cancerpatienter och överlevande, erbjuder ett nytt medium för att leverera icke-farmakologiska sömnbehandlingsinterventioner. I en nyligen genomförd undersökning av 1 300 cancerpatienter rapporterade 71 % att de äger en mobil smartphone. En undersökning från 2018 av 631 cancerpatienter visade att 74 % regelbundet använder en smartphone och 39 % uttryckte intresse för stödjande vårdinformation via mobilappar. Meditation är en icke-farmakologisk intervention som har en växande mängd litteratur för att dokumentera dess fördelar för sömn hos cancerpatienter, och det är en mindre tidskrävande och resurskrävande strategi jämfört med KBT-I. Ytterligare forskning behöver undersöka den potentiella effekten av meditation som en effektiv icke-farmakologisk strategi för självhantering av sömnstörningar.

Utredarna har framgångsrikt levererat meditation till hematologiska cancerpatienter tidigare via Calm-appen med måttliga effekter på sömnstörningar. Det behövs dock mer forskning för att testa de preliminära effekterna av smartphone-baserad meditation bland cancerpatienter för sömnstörningar jämfört med en aktiv kontrollgrupp. I den föreslagna studien kommer utredarna att rekrytera ett nationellt urval av cancerpatienter och överlevande (N=300) inom två år efter cancerdiagnos, för att pilottesta en åtta veckor lång smartphone-baserad meditationsintervention (dvs. Lugn; n=150) om sömnstörningar (primärt utfall) jämfört med en smartphone-baserad hälsoutbildning podcast kontrollgrupp (n=150). Utredarna kommer att sträva efter att rekrytera 50 % män till studien.

STUDIENS MÅL

Mål 1: Utforska de preliminära effekterna av åtta veckors daglig meditation som levereras med Calm-appen på sömnstörningar hos cancerpatienter och överlevande inom två år efter diagnosen jämfört med en smartphonebaserad podcastkontrollgrupp.

Den primära hypotesen för detta mål är att de i Calm-gruppen kommer att uppleva förbättringar i sömnstörningar som är större än de som upplevs av podcastkontrollgruppen efter åtta veckor.

Mål 2: Utforska de preliminära effekterna av åtta veckors daglig meditation som levereras med Calm-appen på cancerpatienter och överlevande inom två år efter diagnos på ångest, depression, smärtintensitet, global hälsa, livskvalitet, emotionell reglering och mindfulness jämfört med till en smartphonebaserad podcastkontrollgrupp.

Den primära hypotesen för detta mål är att de i Calm-appgruppen kommer att uppleva förbättringar i ångest, depression, smärtintensitet, global hälsa, livskvalitet, emotionell reglering och mindfulness större än de som upplevs av podcastkontrollgruppen efter åtta veckor.

Utforskande mål 3: Utforska de ihållande effekterna av meditation som levereras med hjälp av Calm-appen på cancerpatienter och överlevande (d.v.s. 12 veckors uppföljning).

Den primära hypotesen för detta mål är att de i Calm-appgruppen kommer att uppleva förbättringar över resultat jämfört med baslinjen som kvarstår efter 20 veckor.