Tre forskjellige teknikker for trakeal intubasjon via Supraglottic Airway Devices

Prospektiv, randomisert, komparativ, klinisk, kontrollert studie, som er godkjent av Etikkkomiteen ved University of Patras (10.12.2019) og deltar i Universitetssykehuset i Patras. Avhengig av supraglottisk luftveisanordning (SGA)/laryngeal mask airway (LMA) som brukes for å oppnå intubasjon (Fastrach, I-gel, Protector), vil deltakerne bli tilfeldig fordelt i tre grupper; Gruppe A, B og C (henholdsvis Fastrach, I-gel, Protector).

I den preoperative innstillingen vil det bli utført en fullstendig preanestetisk evaluering, inkludert en detaljert luftveisvurdering (prediksjon av problemer med ansiktsmaskeventilasjon, innsetting av SGA/LMA og intubasjon).

Alle pasienter er planlagt til å gjennomgå en elektiv operasjon under generell anestesi. Før induksjon vil alle pasienter være preoksygenert med FiO2 100 % i minst 5 minutter. Etter induksjon, bruk av rokuronium 0,6 mg/kg for å lette nevromuskulær blokade, følger ansiktsmaskeventilasjon.

1. Gruppe A- Fastrach: Den intuberende larynxmasken luftveien (Fastrach) vil bli plassert til pasientene i denne gruppen. Etter at masken er riktig plassert og pasientene er tilstrekkelig ventilert, vil de intuberes gjennom masken ved hjelp av sin egen endotrakeal tube i henhold til blindteknikkinnsettingen.
2. Gruppe B-I-gel: Den supraglottiske luftveisanordningen (I-gel) vil bli plassert til pasientene i denne gruppen. Etter at masken er riktig plassert og pasientene er tilstrekkelig ventilert, vil de intuberes gjennom masken ved hjelp av et fiberoptisk bronkoskop for å veilede plasseringen av endotrakealtuben.
3. Gruppe C - Protector: Den supraglottiske luftveisanordningen (Protector) vil bli plassert til pasientene i denne gruppen. Etter at masken er riktig plassert og pasientene er tilstrekkelig ventilert, vil de intuberes gjennom masken ved hjelp av et fiberoptisk bronkoskop for å veilede plasseringen av endotrakealtuben.

I alle grupper (A, B, C) er det tillatt å gjøre opptil 3 forsøk med SGA/LMA-plassering og opptil 3 forsøk med intubasjon.

I tilfelle en ny, uforutsett vanskelig luftvei og en samtidig mislykket SGA/LMA-plassering, vil algoritmen for den vanskelige luftveien bli fulgt umiddelbart. Videoassistert laryngoskopi vil være det første alternativet for redning.

Tiden for hele prosedyren fra begynnelsen av SGAs/LMAs plasseringsinnsats til den vellykkede intubasjonen vil bli registrert, sammen med evalueringen av suksessraten for første intubasjonsforsøk.