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Tre diverse tecniche per l'intubazione tracheale tramite dispositivi sopraglottici

30 giugno 2023 aggiornato da: Maria Spyraki, University Hospital of Patras

Valutazione di tre diverse tecniche per l'intubazione tracheale tramite dispositivi sopraglottici: uno studio comparativo randomizzato

Questo studio confronta tre diversi dispositivi sopraglottici usati come condotto per l'intubazione tracheale al fine di determinare quale raggiunge il più alto tasso di successo dell'intubazione al primo tentativo

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Studio prospettico, randomizzato, comparativo, clinico, controllato, approvato dal Comitato Etico dell'Università di Patrasso (10.12.2019) e che prende parte all'Ospedale Universitario di Patrasso. A seconda del dispositivo sopraglottico per le vie aeree (SGA)/maschera laringea (LMA) utilizzato per ottenere l'intubazione (Fastrach, I-gel, Protector), i partecipanti verranno assegnati in modo casuale in tre gruppi; Gruppo A, B e C (Fastrach, I-gel, Protector rispettivamente).

In ambito preoperatorio, verrà eseguita una valutazione preanestetica completa, inclusa una valutazione dettagliata delle vie aeree (previsione della difficoltà nella ventilazione con maschera facciale, inserimento di SGA/LMA e intubazione).

Tutti i pazienti sono programmati per sottoporsi a un intervento chirurgico elettivo in anestesia generale. Prima dell'induzione, tutti i pazienti saranno preossigenati con FiO2 100% per almeno 5 minuti. Dopo l'induzione, utilizzando rocuronio 0,6 mg/kg per facilitare il blocco neuromuscolare, segue la ventilazione con maschera facciale.

  1. Gruppo A- Fastrach: Ai pazienti di questo gruppo verrà posizionata la maschera laringea intubante (Fastrach). Dopo che la maschera è stata correttamente posizionata e i pazienti sono stati adeguatamente ventilati, verranno intubati attraverso la maschera utilizzando il proprio tubo endotracheale secondo la tecnica di inserimento alla cieca.
  2. Gruppo B- I-gel: il dispositivo sopraglottico per le vie aeree (I-gel) verrà posizionato ai pazienti di questo gruppo. Dopo che la maschera è stata posizionata correttamente e i pazienti sono stati adeguatamente ventilati, verranno intubati attraverso la maschera utilizzando un broncoscopio a fibre ottiche per guidare il posizionamento del tubo endotracheale.
  3. Gruppo C- Protector: il dispositivo sopraglottico per le vie aeree (Protector) verrà posizionato ai pazienti di questo gruppo. Dopo che la maschera è stata posizionata correttamente e i pazienti sono stati adeguatamente ventilati, verranno intubati attraverso la maschera utilizzando un broncoscopio a fibre ottiche per guidare il posizionamento del tubo endotracheale.

In tutti i gruppi (A, B, C) sono consentiti fino a 3 tentativi di posizionamento SGA/LMA e fino a 3 tentativi di intubazione.

In caso di comparsa di una via aerea difficile imprevista e di un posizionamento simultaneo di SGA/LMA non riuscito, verrà seguito immediatamente l'algoritmo della via aerea difficile. La laringoscopia video-assistita sarà la prima opzione di soccorso alternativa.

Verrà registrato il tempo dell'intera procedura dall'inizio dello sforzo di posizionamento di SGA/LMA fino all'intubazione riuscita, insieme alla valutazione del tasso di successo del primo tentativo di intubazione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

120

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Achaia
      • Patras, Achaia, Grecia, 26500
        • University Hospital of Patras

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti (età ≥ 18 anni) in attesa di intervento chirurgico elettivo in anestesia generale
  • Consenso informato scritto alla partecipazione allo studio

Criteri di esclusione:

  • Età < 18 anni
  • Procedure non elettive (urgenti/di emergenza) o pazienti con traumi multipli
  • Popolazione ostetrica
  • Chirurgia eseguita in anestesia regionale
  • Controindicazione all'inserimento della LMA
  • Difficoltà prevista nell'inserimento della LMA (almeno uno su quattro criteri "RODS")
  • Controindicazione all'uso di blocco neuromuscolare o situazioni che richiedono respirazione spontanea
  • Indicazione per intubazione da sveglio o vie aeree chirurgiche
  • Coinvolgimento dei pazienti in un'altra sperimentazione clinica

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo A- Fastrach (gruppo di controllo)
Si prevede che un gruppo di 40 pazienti sottoposti a chirurgia elettiva in anestesia generale venga intubato utilizzando la maschera laringea intubante "Fastrach" seguendo il metodo di intubazione alla cieca tramite "Fastrach"
Inserimento della maschera laringea intubante "Fastrach" e intubazione tracheale alla cieca attraverso il dispositivo
Comparatore attivo: Gruppo B-I-gel
Si prevede di intubare un gruppo di 40 pazienti sottoposti a chirurgia elettiva in anestesia generale utilizzando un dispositivo sopraglottico "I-gel" come condotto per l'intubazione tracheale guidata da un broncoscopio a fibre ottiche.
Inserimento del dispositivo sopraglottico "i-gel" e intubazione tracheale attraverso il dispositivo guidato da un broncoscopio a fibre ottiche
Comparatore attivo: Gruppo C- Protettore
Si prevede di intubare un gruppo di 40 pazienti sottoposti a chirurgia elettiva in anestesia generale utilizzando la maschera laringea "Protector" come condotto per l'intubazione tracheale guidata da un broncoscopio a fibre ottiche.
Inserimento della maschera laringea "Protector" e intubazione tracheale attraverso il dispositivo guidato da un broncoscopio a fibre ottiche

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di successo dell'intubazione al primo tentativo
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, una media di 2 anni
Registrazione dell'intubazione tracheale riuscita al primo tentativo (sì/no) e valutazione del tasso di successo al primo tentativo
Fino al completamento degli studi, una media di 2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo necessario per l'intubazione tracheale
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, una media di 2 anni
Tempo richiesto dall'inizio dell'inserimento del dispositivo sopraglottico per le vie aeree/maschera laringea fino al corretto posizionamento del tubo endotracheale confermato dalla capnografia a forma d'onda continua (3 cicli)
Fino al completamento degli studi, una media di 2 anni
Tempo necessario per il corretto posizionamento del dispositivo sopraglottico delle vie aeree/maschera laringea
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, una media di 2 anni
Tempo richiesto dall'inizio dell'inserimento del dispositivo sopraglottico per le vie aeree/maschera laringea fino a quando la ventilazione adeguata è confermata dalla capnografia a forma d'onda continua (3 cicli)
Fino al completamento degli studi, una media di 2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Gregorios Voyagis, MD, PhD, University of Patras, Department of Anesthesiology and Critical Care

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 gennaio 2020

Completamento primario (Effettivo)

23 marzo 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

23 marzo 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 aprile 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 aprile 2020

Primo Inserito (Effettivo)

15 aprile 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 luglio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 giugno 2023

Ultimo verificato

1 giugno 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 11/11/2019anesthesia

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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