- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04347733
Hyaluronidase i intraartikulær steroidinjeksjon som behandler selvklebende kapsulitt for skulder
13. april 2020 oppdatert av: Wonjae Lee, MD PhD, Veterans Health Service Medical Center, Seoul, Korea
Additive effekter av hyaluronidase ved intraartikulær steroidinjeksjon som behandler det innledende stadiet av adhesiv kapsulitt for skulder
Adhesiv kapsulitt (AC) er smertefull og invalidiserende tilstand som er assosiert med gradvis tap av skulderbevegelse.
Intraartikulær steroidinjeksjon er en vanlig behandling i det innledende smertefulle stadiet av AC, og bruken i kombinasjon med hyaluronidase kan gi økt terapeutisk effekt på grunn av synergistiske effekter.
Vi bestemte den terapeutiske effektiviteten av samtidig administrering av hyaluronidase i tidlig AC ved å evaluere symptomatiske, antropometriske og bildedannende endringer.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Vi registrerte kvalifiserte pasienter med primær adhesiv kapsulitt i det innledende stadiet. Forsøkspersonene ble tilfeldig fordelt i 3 grupper for å motta ultralydveiledede intraartikulære injeksjoner med 20 mg (gruppe A) og 40 mg triamcinolonacetonid (gruppe B) og 20 mg acetonid kombinert med hyaluronidase (gruppe C).
Resultatmålene inkluderte den visuelle analoge skalaen (VAS), spørreskjemaet for skulderfunksjonshemming (SDQ), abduksjon og ekstern rotasjon av bevegelse og intra-sheath fluid (ISF) før behandling og 2, 4, 8 og 16 uker etter behandling.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
30
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 05368
- Veterans Health Service Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Normale funn på enkle røntgenbilder av skulderen, men begrensninger i passivt bevegelsesområde ved fysisk undersøkelse
- Økt intra-sheath fluid (ISF) tilstrekkelig til å omkranse det lange hodet av biceps-senen innenfor den øvre delen av bicipitalsporet på humerus.
Ekskluderingskriterier:
- Ultrasonografisk diagnose av andre samtidige fundamentale abnormiteter som forårsaker skuldersmerter som rotatorcuff-rivning, bicipital seneruptur, calcific tendinopati og subacromial-subdeltoid bursitt
- En historie med skulderskade
- En historie med mer enn 1 års konservativ behandling for kroniske skuldersmerter
- Kortikosteroid- eller hyaluronidase-injeksjoner i løpet av de siste 6 månedene
- Hemiplegisk skulder
- Selvrapportert historie i samsvar med scapulafraktur eller disartikulasjon
- Ipsilateralt cervical herniated intervertebral disc eller brachial plexus skade
- Diabetes mellitus refraktær overfor insulinbehandling eller glykert hemoglobin høyere enn 6,5
- Nekter å delta i denne studien
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe A
Intraartikulær injeksjon, 20 mg (0,5 mL) triamcinolonacetonid blandet med 2 mL 2 % lidokain og 7,5 mL vanlig saltvann
|
Vi hadde som mål å undersøke den terapeutiske effekten av kombinasjonen av hyaluronidase og steroidinjeksjon for adhesiv kapsulitt og å finne ut om en slik kombinasjonsterapi kan gjøre det mulig å redusere den totale mengden steroider.
|
|
Eksperimentell: Gruppe B
40 mg (1 mL) triamcinolonacetonid blandet med 2 mL 2 % lidokain og 7,0 mL vanlig saltvann
|
Vi hadde som mål å undersøke den terapeutiske effekten av kombinasjonen av hyaluronidase og steroidinjeksjon for adhesiv kapsulitt og å finne ut om en slik kombinasjonsterapi kan gjøre det mulig å redusere den totale mengden steroider.
|
|
Aktiv komparator: Gruppe C
20 mg (0,5 mL) triamcinolonacetonid og 1 mL hyaluronidase blandet med 2 mL 2 % lidokain og 6,5 mL vanlig saltvann
|
Vi hadde som mål å undersøke den terapeutiske effekten av kombinasjonen av hyaluronidase og steroidinjeksjon for adhesiv kapsulitt og å finne ut om en slik kombinasjonsterapi kan gjøre det mulig å redusere den totale mengden steroider.
Vi hadde som mål å undersøke den terapeutiske effekten av kombinasjonen av hyaluronidase og steroidinjeksjon for adhesiv kapsulitt og å finne ut om en slik kombinasjonsterapi kan gjøre det mulig å redusere den totale mengden steroider.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring av visuell analog skala (VAS)
Tidsramme: Evaluering med 5 tidsintervaller: før injeksjon og 2, 4, 8 og 16 uker etter injeksjonen
|
Evaluering for endring av VAS som betyr gjennomsnittlig grad av skuldersmerter i 24 timer før evalueringen (fra 0 til 10 poeng)
|
Evaluering med 5 tidsintervaller: før injeksjon og 2, 4, 8 og 16 uker etter injeksjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spørreskjema for endring av skulderfunksjonshemming (SDQ)
Tidsramme: Evaluering med 5 tidsintervaller: før injeksjon og 2, 4, 8 og 16 uker etter injeksjonen
|
Evaluering for endringen av SDQ som betyr selvrapportert funksjonsstatus hos pasienter med skulderlidelser, bestående av 16 spørsmål, som reflekterer smerten under ulike bevegelser relatert til dagliglivets aktiviteter, med skårer fra 0 (ingen funksjonshemming) til 16 ( størst mulig funksjonshemming).
|
Evaluering med 5 tidsintervaller: før injeksjon og 2, 4, 8 og 16 uker etter injeksjonen
|
|
Gradendring for abduksjonsbevegelsen til skulderen
Tidsramme: Evaluering med 5 tidsintervaller: før injeksjon og 2, 4, 8 og 16 uker etter injeksjonen
|
Evaluering for gradsendring for bevegelse av skulder, sjekket med et inklinometer, som en passiv manøver, i liggende stilling
|
Evaluering med 5 tidsintervaller: før injeksjon og 2, 4, 8 og 16 uker etter injeksjonen
|
|
Gradendring for bøyningsbevegelsen til skulderen
Tidsramme: Evaluering med 5 tidsintervaller: før injeksjon og 2, 4, 8 og 16 uker etter injeksjonen
|
Evaluering for gradsendring for bevegelse av skulder, sjekket med et inklinometer, som en passiv manøver, i liggende stilling
|
Evaluering med 5 tidsintervaller: før injeksjon og 2, 4, 8 og 16 uker etter injeksjonen
|
|
Endring av område for intra-sheath-væsken
Tidsramme: Evaluering med 5 tidsintervaller: før injeksjon og 2, 4, 8 og 16 uker etter injeksjonen
|
Evaluering for endring av arealet for intra-sheath-væsken, kontrollert og beregnet ultrasonografisk ved den øvre delen av bicipitalsporet i humerus.
|
Evaluering med 5 tidsintervaller: før injeksjon og 2, 4, 8 og 16 uker etter injeksjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Studieleder: Wonjae Lee, MD, Ph D, Veterans Health Service Medical Center, Seoul, Korea
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Fields BKK, Skalski MR, Patel DB, White EA, Tomasian A, Gross JS, Matcuk GR Jr. Adhesive capsulitis: review of imaging findings, pathophysiology, clinical presentation, and treatment options. Skeletal Radiol. 2019 Aug;48(8):1171-1184. doi: 10.1007/s00256-018-3139-6. Epub 2019 Jan 3.
- Ahn JH, Lee DH, Kang H, Lee MY, Kang DR, Yoon SH. Early Intra-articular Corticosteroid Injection Improves Pain and Function in Adhesive Capsulitis of the Shoulder: 1-Year Retrospective Longitudinal Study. PM R. 2018 Jan;10(1):19-27. doi: 10.1016/j.pmrj.2017.06.004. Epub 2017 Jun 12.
- Tandon A, Dewan S, Bhatt S, Jain AK, Kumari R. Sonography in diagnosis of adhesive capsulitis of the shoulder: a case-control study. J Ultrasound. 2017 Aug 21;20(3):227-236. doi: 10.1007/s40477-017-0262-5. eCollection 2017 Sep.
- Byun SD, Park DH, Hong YH, Lee ZI. The additive effects of hyaluronidase in subacromial bursa injections administered to patients with peri-articular shoulder disorder. Ann Rehabil Med. 2012 Feb;36(1):105-11. doi: 10.5535/arm.2012.36.1.105. Epub 2012 Feb 29.
- Buhren BA, Schrumpf H, Hoff NP, Bolke E, Hilton S, Gerber PA. Hyaluronidase: from clinical applications to molecular and cellular mechanisms. Eur J Med Res. 2016 Feb 13;21:5. doi: 10.1186/s40001-016-0201-5.
- Cho CH, Song KS, Kim BS, Kim DH, Lho YM. Biological Aspect of Pathophysiology for Frozen Shoulder. Biomed Res Int. 2018 May 24;2018:7274517. doi: 10.1155/2018/7274517. eCollection 2018.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
2. mai 2017
Primær fullføring (Faktiske)
27. mars 2019
Studiet fullført (Faktiske)
16. juli 2019
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
9. april 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
13. april 2020
Først lagt ut (Faktiske)
15. april 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
15. april 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
13. april 2020
Sist bekreftet
1. april 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Leddsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Bursitt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Triamcinolon
- Triamcinolonacetonid
- Triamcinolon-heksacetonid
- Triamcinolondiacetat
Andre studie-ID-numre
- 2017-03-011-001
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .