- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04347733
Hyaluronidas i intraartikulär steroidinjektion som behandlar den adhesiva kapsuliten för axeln
13 april 2020 uppdaterad av: Wonjae Lee, MD PhD, Veterans Health Service Medical Center, Seoul, Korea
Additiva effekter av hyaluronidas vid intraartikulär steroidinjektion som behandlar det inledande stadiet av adhesiv kapsulit för axeln
Adhesiv kapsulit (AC) är ett smärtsamt och invalidiserande tillstånd som är förknippat med en gradvis förlust av axelrörelser.
Intraartikulär steroidinjektion är en vanlig behandling i det initiala smärtsamma stadiet av AC, och dess användning i kombination med hyaluronidas kan erbjuda ökad terapeutisk effekt på grund av synergistiska effekter.
Vi bestämde den terapeutiska effektiviteten av samtidig administrering av hyaluronidas i tidig AC genom att utvärdera symptomatiska, antropometriska och avbildningsförändringar.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Vi registrerade berättigade patienter med primär adhesiv kapsulit i det inledande skedet. Försökspersonerna fördelades slumpmässigt i 3 grupper för att få ultraljudsvägledda intraartikulära injektioner med 20 mg (grupp A) och 40 mg triamcinolonacetonid (grupp B) och 20 mg acetonid kombinerat med hyaluronidas (grupp C).
Resultatmåtten inkluderade den visuella analoga skalan (VAS), frågeformuläret för skulderhandikapp (SDQ), abduktion och extern rotation av rörelseomfång och intra-slidevätska (ISF) före behandling och 2, 4, 8 och 16 veckor efter behandling.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
30
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Seoul, Korea, Republiken av, 05368
- Veterans Health Service Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Normala fynd på enkla röntgenbilder av axeln men begränsningar i passivt rörelseomfång vid fysisk undersökning
- Ökad intra-sheath fluid (ISF) tillräckligt för att omsluta bicepssenans långa huvud i den övre delen av överarmsbenets bicipitala skåra.
Exklusions kriterier:
- Ultraljudsdiagnostik av andra samtidiga fundamentala abnormiteter som orsakar axelsmärta, såsom reva i rotatorcuff, ruptur av bicipital senor, calcific tendinopati och subakromial-subdeltoid bursit
- En historia av axelskada
- En historia av mer än 1 års konservativ behandling för kronisk axelsmärta
- Kortikosteroid- eller hyaluronidasinjektioner inom de senaste 6 månaderna
- Hemiplegisk axel
- Självrapporterad historia överensstämmer med skulderbladsfraktur eller disartikulation
- Ipsilateralt cervikalt hernierad intervertebral disk eller plexus brachialis skada
- Diabetes mellitus som är refraktär mot insulinbehandling eller glykerat hemoglobin högre än 6,5
- Vägra att delta i denna studie
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Grupp A
Intraartikulär injektion, 20 mg (0,5 mL) triamcinolonacetonid blandat med 2 mL 2% lidokain och 7,5 mL normal koksaltlösning
|
Vi syftade till att undersöka den terapeutiska effekten av kombinationen av hyaluronidas och steroidinjektion för adhesiv kapsulit och att avgöra om en sådan kombinationsterapi kan göra det möjligt att minska den totala mängden steroider.
|
|
Experimentell: Grupp B
40 mg (1 mL) triamcinolonacetonid blandat med 2 mL 2 % lidokain och 7,0 mL normal koksaltlösning
|
Vi syftade till att undersöka den terapeutiska effekten av kombinationen av hyaluronidas och steroidinjektion för adhesiv kapsulit och att avgöra om en sådan kombinationsterapi kan göra det möjligt att minska den totala mängden steroider.
|
|
Aktiv komparator: Grupp C
20 mg (0,5 mL) triamcinolonacetonid och 1 mL hyaluronidas blandat med 2 mL 2 % lidokain och 6,5 mL normal koksaltlösning
|
Vi syftade till att undersöka den terapeutiska effekten av kombinationen av hyaluronidas och steroidinjektion för adhesiv kapsulit och att avgöra om en sådan kombinationsterapi kan göra det möjligt att minska den totala mängden steroider.
Vi syftade till att undersöka den terapeutiska effekten av kombinationen av hyaluronidas och steroidinjektion för adhesiv kapsulit och att avgöra om en sådan kombinationsterapi kan göra det möjligt att minska den totala mängden steroider.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring av visuell analog skala (VAS)
Tidsram: Utvärdering med 5 tidsintervall: före injektion och 2, 4, 8 och 16 veckor efter injektionen
|
Utvärdering för förändring av VAS som innebär genomsnittlig grad av axelsmärta under 24 timmar före utvärderingen (från 0 till 10 poäng)
|
Utvärdering med 5 tidsintervall: före injektion och 2, 4, 8 och 16 veckor efter injektionen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Frågeformulär för förändring av axelhandikapp (SDQ)
Tidsram: Utvärdering med 5 tidsintervall: före injektion och 2, 4, 8 och 16 veckor efter injektionen
|
Utvärdering för förändringen av SDQ som innebär den självrapporterade funktionella statusen hos patienter med axelrubbningar, bestående av 16 frågor, som återspeglar smärtan under olika rörelser relaterade till aktiviteter i det dagliga livet, med poäng från 0 (ingen funktionsnedsättning) till 16 ( största möjliga funktionshinder).
|
Utvärdering med 5 tidsintervall: före injektion och 2, 4, 8 och 16 veckor efter injektionen
|
|
Gradförändring för axelns abduktionsrörelse
Tidsram: Utvärdering med 5 tidsintervall: före injektion och 2, 4, 8 och 16 veckor efter injektionen
|
Utvärdering av gradförändringen för axelrörelsen, kontrollerad med en inklinometer, som en passiv manöver, i ryggläge
|
Utvärdering med 5 tidsintervall: före injektion och 2, 4, 8 och 16 veckor efter injektionen
|
|
Ändring av grad för flexionsrörelsen i axeln
Tidsram: Utvärdering med 5 tidsintervall: före injektion och 2, 4, 8 och 16 veckor efter injektionen
|
Utvärdering av gradförändringen för axelrörelsen, kontrollerad med en inklinometer, som en passiv manöver, i ryggläge
|
Utvärdering med 5 tidsintervall: före injektion och 2, 4, 8 och 16 veckor efter injektionen
|
|
Ändring av område för intra-slidevätskan
Tidsram: Utvärdering med 5 tidsintervall: före injektion och 2, 4, 8 och 16 veckor efter injektionen
|
Utvärdering för ändring av arean för intra-sheath-vätskan, kontrollerad och beräknad ultraljud vid den övre delen av den bicipitala skåran i humerus.
|
Utvärdering med 5 tidsintervall: före injektion och 2, 4, 8 och 16 veckor efter injektionen
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Studierektor: Wonjae Lee, MD, Ph D, Veterans Health Service Medical Center, Seoul, Korea
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Fields BKK, Skalski MR, Patel DB, White EA, Tomasian A, Gross JS, Matcuk GR Jr. Adhesive capsulitis: review of imaging findings, pathophysiology, clinical presentation, and treatment options. Skeletal Radiol. 2019 Aug;48(8):1171-1184. doi: 10.1007/s00256-018-3139-6. Epub 2019 Jan 3.
- Ahn JH, Lee DH, Kang H, Lee MY, Kang DR, Yoon SH. Early Intra-articular Corticosteroid Injection Improves Pain and Function in Adhesive Capsulitis of the Shoulder: 1-Year Retrospective Longitudinal Study. PM R. 2018 Jan;10(1):19-27. doi: 10.1016/j.pmrj.2017.06.004. Epub 2017 Jun 12.
- Tandon A, Dewan S, Bhatt S, Jain AK, Kumari R. Sonography in diagnosis of adhesive capsulitis of the shoulder: a case-control study. J Ultrasound. 2017 Aug 21;20(3):227-236. doi: 10.1007/s40477-017-0262-5. eCollection 2017 Sep.
- Byun SD, Park DH, Hong YH, Lee ZI. The additive effects of hyaluronidase in subacromial bursa injections administered to patients with peri-articular shoulder disorder. Ann Rehabil Med. 2012 Feb;36(1):105-11. doi: 10.5535/arm.2012.36.1.105. Epub 2012 Feb 29.
- Buhren BA, Schrumpf H, Hoff NP, Bolke E, Hilton S, Gerber PA. Hyaluronidase: from clinical applications to molecular and cellular mechanisms. Eur J Med Res. 2016 Feb 13;21:5. doi: 10.1186/s40001-016-0201-5.
- Cho CH, Song KS, Kim BS, Kim DH, Lho YM. Biological Aspect of Pathophysiology for Frozen Shoulder. Biomed Res Int. 2018 May 24;2018:7274517. doi: 10.1155/2018/7274517. eCollection 2018.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
2 maj 2017
Primärt slutförande (Faktisk)
27 mars 2019
Avslutad studie (Faktisk)
16 juli 2019
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
9 april 2020
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
13 april 2020
Första postat (Faktisk)
15 april 2020
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
15 april 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
13 april 2020
Senast verifierad
1 april 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Ledsjukdomar
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Bursit
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antiinflammatoriska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Triamcinolon
- Triamcinolonacetonid
- Triamcinolonhexacetonid
- Triamcinolondiacetat
Andra studie-ID-nummer
- 2017-03-011-001
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .