- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04347733
Hyaluronidáza v intraartikulární steroidní injekci Léčba adhezivní kapsulitidy na rameni
13. dubna 2020 aktualizováno: Wonjae Lee, MD PhD, Veterans Health Service Medical Center, Seoul, Korea
Aditivní účinky hyaluronidázy v intraartikulární injekci steroidů Léčba počátečního stadia adhezivní kapsulitidy na rameni
Adhezivní kapsulitida (AC) je bolestivý a invalidizující stav, který je spojen s postupnou ztrátou pohybu ramene.
Intraartikulární injekce steroidů je běžnou léčbou v počáteční bolestivé fázi AC a její použití v kombinaci s hyaluronidázou může nabídnout zvýšenou terapeutickou účinnost díky synergickým účinkům.
Zjišťovali jsme terapeutickou účinnost současného podávání hyaluronidázy v časném AC vyhodnocením symptomatických, antropometrických a zobrazovacích změn.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zařadili jsme vhodné pacienty s primární adhezivní kapsulitidou v počátečním stádiu. Subjekty byly náhodně rozděleny do 3 skupin, které dostávaly ultrazvukem řízené intraartikulární injekce s 20 mg (skupina A) a 40 mg triamcinolon acetonidu (skupina B) a 20 mg acetonidu v kombinaci s hyaluronidázou (skupina C).
Měření výsledku zahrnovalo vizuální analogovou škálu (VAS), dotazník pro postižení ramene (SDQ), rozsah abdukce a vnější rotace a intra-pochvní tekutinu (ISF) před léčbou a 2, 4, 8 a 16 týdnů po léčba.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
30
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 05368
- Veterans Health Service Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Normální nález na jednoduchém RTG snímku ramene, ale omezení pasivního rozsahu pohybu při fyzikálním vyšetření
- Zvýšené množství tekutiny uvnitř pouzdra (ISF) dostatečné k obepnutí dlouhé hlavy šlachy bicepsu v horní části bicipitální rýhy humeru.
Kritéria vyloučení:
- Ultrasonografická diagnostika dalších doprovodných základních abnormalit způsobujících bolest ramene, jako je natržení rotátorové manžety, ruptura bicipitální šlachy, kalcifická tendinopatie a subakromiální-subdeltoidní burzitida
- Zranění ramene v anamnéze
- Více než 1 rok konzervativní léčby chronické bolesti ramene v anamnéze
- Injekce kortikosteroidů nebo hyaluronidázy během předchozích 6 měsíců
- Hemiplegické rameno
- Samostatně hlášená anamnéza v souladu se zlomeninou lopatky nebo disartikulace
- Ipsilaterálně cervikální herniace meziobratlové ploténky nebo poranění brachiálního plexu
- Diabetes mellitus refrakterní na inzulínovou terapii nebo glykovaný hemoglobin vyšší než 6,5
- Odmítnutí účasti na této studii
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina A
Intraartikulární injekce, 20 mg (0,5 ml) triamcinolonacetonidu smíchaného s 2 ml 2% lidokainu a 7,5 ml fyziologického roztoku
|
Snažili jsme se prozkoumat terapeutickou účinnost kombinace hyaluronidázy a steroidní injekce u adhezivní kapsulitidy a určit, zda taková kombinovaná terapie může umožnit snížení celkového množství steroidů.
|
|
Experimentální: Skupina B
40 mg (1 ml) triamcinolonacetonidu smíchaného s 2 ml 2% lidokainu a 7,0 ml normálního fyziologického roztoku
|
Snažili jsme se prozkoumat terapeutickou účinnost kombinace hyaluronidázy a steroidní injekce u adhezivní kapsulitidy a určit, zda taková kombinovaná terapie může umožnit snížení celkového množství steroidů.
|
|
Aktivní komparátor: Skupina C
20 mg (0,5 ml) triamcinolonacetonidu a 1 ml hyaluronidázy smíchané s 2 ml 2% lidokainu a 6,5 ml normálního fyziologického roztoku
|
Snažili jsme se prozkoumat terapeutickou účinnost kombinace hyaluronidázy a steroidní injekce u adhezivní kapsulitidy a určit, zda taková kombinovaná terapie může umožnit snížení celkového množství steroidů.
Snažili jsme se prozkoumat terapeutickou účinnost kombinace hyaluronidázy a steroidní injekce u adhezivní kapsulitidy a určit, zda taková kombinovaná terapie může umožnit snížení celkového množství steroidů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna vizuální analogové stupnice (VAS)
Časové okno: Vyhodnocení v 5 časových intervalech: před injekcí a 2, 4, 8 a 16 týdnů po injekci
|
Hodnocení změny VAS tj. průměrného stupně bolesti ramene za 24 hodin před hodnocením (od 0 do 10 bodů)
|
Vyhodnocení v 5 časových intervalech: před injekcí a 2, 4, 8 a 16 týdnů po injekci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna dotazníku pro postižení ramene (SDQ)
Časové okno: Vyhodnocení v 5 časových intervalech: před injekcí a 2, 4, 8 a 16 týdnů po injekci
|
Hodnocení změny SDQ, což znamená samostatně hlášený funkční stav u pacientů s poruchami ramene, složené ze 16 otázek, odrážejících bolest při různých pohybech souvisejících s aktivitami každodenního života, se skóre v rozmezí od 0 (žádné postižení) do 16 ( největší možné postižení).
|
Vyhodnocení v 5 časových intervalech: před injekcí a 2, 4, 8 a 16 týdnů po injekci
|
|
Změna stupně pro abdukční pohyb ramene
Časové okno: Vyhodnocení v 5 časových intervalech: před injekcí a 2, 4, 8 a 16 týdnů po injekci
|
Hodnocení změny stupně pro pohyb ramene, kontrolovaného inklinometrem, jako pasivní manévr v poloze na zádech
|
Vyhodnocení v 5 časových intervalech: před injekcí a 2, 4, 8 a 16 týdnů po injekci
|
|
Změna stupně pro flekční pohyb ramene
Časové okno: Vyhodnocení v 5 časových intervalech: před injekcí a 2, 4, 8 a 16 týdnů po injekci
|
Hodnocení změny stupně pro pohyb ramene, kontrolovaného inklinometrem, jako pasivní manévr v poloze na zádech
|
Vyhodnocení v 5 časových intervalech: před injekcí a 2, 4, 8 a 16 týdnů po injekci
|
|
Změna oblasti pro tekutinu uvnitř pouzdra
Časové okno: Vyhodnocení v 5 časových intervalech: před injekcí a 2, 4, 8 a 16 týdnů po injekci
|
Vyhodnocení změny plochy pro tekutinu uvnitř pouzdra, zkontrolováno a vypočteno ultrasonograficky v horní části bicipitální rýhy humeru.
|
Vyhodnocení v 5 časových intervalech: před injekcí a 2, 4, 8 a 16 týdnů po injekci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Wonjae Lee, MD, Ph D, Veterans Health Service Medical Center, Seoul, Korea
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Fields BKK, Skalski MR, Patel DB, White EA, Tomasian A, Gross JS, Matcuk GR Jr. Adhesive capsulitis: review of imaging findings, pathophysiology, clinical presentation, and treatment options. Skeletal Radiol. 2019 Aug;48(8):1171-1184. doi: 10.1007/s00256-018-3139-6. Epub 2019 Jan 3.
- Ahn JH, Lee DH, Kang H, Lee MY, Kang DR, Yoon SH. Early Intra-articular Corticosteroid Injection Improves Pain and Function in Adhesive Capsulitis of the Shoulder: 1-Year Retrospective Longitudinal Study. PM R. 2018 Jan;10(1):19-27. doi: 10.1016/j.pmrj.2017.06.004. Epub 2017 Jun 12.
- Tandon A, Dewan S, Bhatt S, Jain AK, Kumari R. Sonography in diagnosis of adhesive capsulitis of the shoulder: a case-control study. J Ultrasound. 2017 Aug 21;20(3):227-236. doi: 10.1007/s40477-017-0262-5. eCollection 2017 Sep.
- Byun SD, Park DH, Hong YH, Lee ZI. The additive effects of hyaluronidase in subacromial bursa injections administered to patients with peri-articular shoulder disorder. Ann Rehabil Med. 2012 Feb;36(1):105-11. doi: 10.5535/arm.2012.36.1.105. Epub 2012 Feb 29.
- Buhren BA, Schrumpf H, Hoff NP, Bolke E, Hilton S, Gerber PA. Hyaluronidase: from clinical applications to molecular and cellular mechanisms. Eur J Med Res. 2016 Feb 13;21:5. doi: 10.1186/s40001-016-0201-5.
- Cho CH, Song KS, Kim BS, Kim DH, Lho YM. Biological Aspect of Pathophysiology for Frozen Shoulder. Biomed Res Int. 2018 May 24;2018:7274517. doi: 10.1155/2018/7274517. eCollection 2018.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
2. května 2017
Primární dokončení (Aktuální)
27. března 2019
Dokončení studie (Aktuální)
16. července 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
9. dubna 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
13. dubna 2020
První zveřejněno (Aktuální)
15. dubna 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
15. dubna 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
13. dubna 2020
Naposledy ověřeno
1. dubna 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění kloubů
- Nemoci pohybového aparátu
- Bursitida
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Triamcinolon
- Triamcinolon acetonid
- Triamcinolon hexacetonid
- Triamcinolon diacetát
Další identifikační čísla studie
- 2017-03-011-001
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Triamcinolon acetonid 40 mg/ml
-
Weill Medical College of Cornell UniversityDokončenoNemoci nehtů | Psoriáza nehtůSpojené státy
-
Tanta UniversityZatím nenabíráme
-
Haydarpasa Numune Training and Research HospitalNáborDiabetes mellitus 2. typu (T2DM) | Syndrom karpálního tunelu (CTS)Turecko (Türkiye)
-
Sunnybrook Health Sciences CentreNáborGlaukom | Choroidální výpotkyKanada
-
University of North Carolina, Chapel HillDokončenoHidradenitis suppurativaSpojené státy
-
Makerere UniversityNáborKeloidní | Kmenové buňky odvozené z tukové tkáněUganda
-
University of Missouri-ColumbiaUkončenoPrst na spouštiSpojené státy
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityNáborGingivální recese, lokalizovaná | Pooperační morbidita | Hojení rány v místě dárcovského patraTurecko (Türkiye)
-
Instituto de Oftalmología Fundación Conde de ValencianaDokončenoOnemocnění štítné žlázy, TEDMexiko
-
Medical University of ViennaDokončenoVestibulární schwannomRakousko