Sammenligning av intervensjoner hos pasienter med karpaltunnelsyndrom

ACTIVE_COMPARATOR: Klinisk gruppe

Personer med bilateral idiopatisk CTS med kliniske kriterier og mild til moderat ENMG-alvorlighet og symptomutviklingstid over seks måneder.

Atferdsmessig: strekkfysioterapi

Et hefte med bilder og en beskrivelse av alle bevegelser som skal utføres under behandlingen vil bli tilbudt pasientene. Heftet illustrerer bevegelsene for å strekke overekstremitetene fordelt på følgende måte: tre bevegelser for nakken, tre bevegelser for armer og underarmer og fire bevegelser for hendene.

Terapien vil gjennomføres to ganger i uken ved Unopar forskningssenter, under veiledning av fysioterapeut opplært i teknikk og veiledning av seniorterapeut. På slutten av hver bevegelse instrueres individet om å opprettholde posisjonen i 40 sekunder.

Pasienter vil bli instruert i å møte opp i komfortable klær og miljøet vil ha gunstige forhold.

Atferdsmessig: Myofascial terapi

Myofascial terapi vil bli utført på de øvre lemmer, pectoral og dorsal regioner ved hjelp av kroker (instrumentassistert bløtvevsmobilisering). I ryggleie vil brystmusklene bli manipulert (infrakromial, ekstern, aksillær-claviculopectoral fossa), biceps brachii (kort hode, lang og underarms innsetting), rund pronator, fremre underarmsmuskulatur (kompartment av den radielle ekstensoren til den lange karpusen). og brevis, fingerekstensor og ulnar carpal extensor). I lateral decubitus deltamuskelen i fremre, midtre og bakre deler. I liggende stilling, trapezius-muskelen (i dens cervical, scapular og nachal insertions), scapular levator-muskel, stor dorsal muskel (i sine laterale innsettinger) og triceps brachii-muskel. Krokmanipulasjonstiden er to minutter med utførelse for hver muskel nevnt ovenfor, noe som gir en total tid for hver seksjon på førti minutter. Det vil være to ukentlige økter med et intervall mellom førtiåtte timer.

ACTIVE_COMPARATOR: Kirurgisk gruppe

Personer med bilateral idiopatisk CTS med kliniske kriterier og alvorlig ENMG i minst én hånd og symptomutviklingstid over seks måneder. Disse vil bli underkastet operasjon på den alvorlige hånden og ved like alvorlighetsgrad på begge hender vil den dominerende hånden bli operert, med pasientens samtykke.

Atferdsmessig: strekkfysioterapi

Et hefte med bilder og en beskrivelse av alle bevegelser som skal utføres under behandlingen vil bli tilbudt pasientene. Heftet illustrerer bevegelsene for å strekke overekstremitetene fordelt på følgende måte: tre bevegelser for nakken, tre bevegelser for armer og underarmer og fire bevegelser for hendene.

Terapien vil gjennomføres to ganger i uken ved Unopar forskningssenter, under veiledning av fysioterapeut opplært i teknikk og veiledning av seniorterapeut. På slutten av hver bevegelse instrueres individet om å opprettholde posisjonen i 40 sekunder.

Pasienter vil bli instruert i å møte opp i komfortable klær og miljøet vil ha gunstige forhold.

Atferdsmessig: Myofascial terapi

Myofascial terapi vil bli utført på de øvre lemmer, pectoral og dorsal regioner ved hjelp av kroker (instrumentassistert bløtvevsmobilisering). I ryggleie vil brystmusklene bli manipulert (infrakromial, ekstern, aksillær-claviculopectoral fossa), biceps brachii (kort hode, lang og underarms innsetting), rund pronator, fremre underarmsmuskulatur (kompartment av den radielle ekstensoren til den lange karpusen). og brevis, fingerekstensor og ulnar carpal extensor). I lateral decubitus deltamuskelen i fremre, midtre og bakre deler. I liggende stilling, trapezius-muskelen (i dens cervical, scapular og nachal insertions), scapular levator-muskel, stor dorsal muskel (i sine laterale innsettinger) og triceps brachii-muskel. Krokmanipulasjonstiden er to minutter med utførelse for hver muskel nevnt ovenfor, noe som gir en total tid for hver seksjon på førti minutter. Det vil være to ukentlige økter med et intervall mellom førtiåtte timer.

Endring fra baseline Visuell analog skala ved åtte uker

Den visuelle analoge skalaen vil måle pasientens smerteintensitet. Skalaen går fra 0 til 10, hvor 10 er bedre.

Endring fra baseline Boston Questionnarie-score ved åtte uker

Boston-spørreskjemaet vurderer symptomene og funksjonene til pasienter med CTS, det er selvadministrert. Følsomhetsskalaen går fra 11 til 55, motorskalaen går fra 7 til 35, større er bedre.

Endring fra baseline Short-Form 6 Dimensions ved åtte uker

Short-Form 6 Dimensions (SF6) spørreskjemaet vil bli brukt til å måle innvirkningen på global helsestatus. Skalaen går fra 0 til 100, hvor 100 er bedre.

Endring fra baseline Håndstyrketest ved åtte uker

Håndstyrketesten vil bruke Jammar hydrauliske håndtaksdiameter og den hydrauliske Pinch Gauge Jamar hydrauliske vil bli brukt til å måle kraften til den digitale klemmen og den digitale klemmen.

Endring fra baseline Sensitivitetstester ved åttende uke

Sensitivitetstestene vil bli evaluert med Semmes-Weistein monofilamenter på den distale digitale massen til andre og femte finger, topunkts diskriminator Touch-Test på den distale digitale massen til andre og femte finger og vibrasjonsfølsomheten med 30 og 259 hertz stemmegaffel over det distale interfalangeale leddet på andre og femte finger.

Endring fra baseline Manuell ferdighetsscore ved åttende uke

Manuelle ferdigheter vil bli analysert med ni-pinners boksen og manuell ferdighetspanel

Endring fra baseline Brief Michigan Hand Questionnaire for høyre og venstre hånd etter åtte uker.

BMHQ 12-elementene er et effektivt og allsidig resultatinstrument, spesifikt for manuell funksjonshemming og kvaliteten på den terapeutiske behandlingen. I tillegg beholder dette spørreskjemaet de psykometriske egenskapene til den originale MHQ. Skalaen går fra 0 til 100, hvor 100 er bedre.

3D-vurdering av håndfunksjon for høyre og venstre hånd.

3D-vurdering vurderer hånden i forhold til smerte, dens funksjon og utseende fra den enkeltes perspektiv på bekostning av evalueringen fra legens synspunkt.