Jämförelse av interventioner hos patienter med karpaltunnelsyndrom

ACTIVE_COMPARATOR: Klinisk grupp

Individer med bilateral idiopatisk CTS med kliniska kriterier och mild till måttlig ENMG svårighetsgrad och symtomutvecklingstid över sex månader.

Beteende: stretching fysioterapi

Ett häfte med bilder och en beskrivning av alla rörelser som ska utföras under behandlingen kommer att erbjudas patienterna. Häftet illustrerar rörelserna för att sträcka de övre extremiteterna uppdelat enligt följande: tre rörelser för nacken, tre rörelser för armar och underarmar och fyra rörelser för händerna.

Terapin kommer att genomföras två gånger i veckan på Unopar forskningscentrum, under ledning av en fysioterapeut utbildad i teknik och handledning av en senior terapeut. I slutet av varje rörelse instrueras individen att behålla positionen i 40 sekunder.

Patienterna kommer att instrueras att uppträda i bekväma kläder och miljön kommer att ha gynnsamma förutsättningar.

Beteende: Myofascial terapi

Myofascial terapi kommer att utföras på de övre extremiteterna, pectorala och dorsala regionerna med hjälp av krokar (instrumentassisterad mjukvävnadsmobilisering). I ryggläge kommer bröstmusklerna att manipuleras (infrakromial, extern, axillär-claviculopectoral fossa), biceps brachii (kort huvud, lång och underarmsinsättning), rund pronator, främre underarmsmuskulaturen (kompartment av den radiella extensorn av den långa carpus). och brevis, fingerextensor och ulnar carpal extensor). I lateral decubitus deltamuskeln i de främre, mellersta och bakre delarna. I bukläge, trapeziusmuskeln (i dess cervikala, scapulara och nackala insättningar), skulderbladslevatormuskeln, stora ryggmuskeln (i dess laterala insättningar) och triceps brachii-muskeln. Krokmanipulationstiden är två minuters utförande för varje muskel som nämns ovan, vilket ger en total tid för varje sektion på fyrtio minuter. Det blir två veckopass med ett intervall mellan fyrtioåtta timmar.

ACTIVE_COMPARATOR: Kirurgisk grupp

Individer med bilateral idiopatisk CTS med kliniska kriterier och svår ENMG i minst en hand och symtomutvecklingstid över sex månader. Dessa kommer att opereras på den svåra handen och vid lika svårighetsgrad på båda händerna kommer den dominerande handen att opereras, med patientens samtycke.

Beteende: stretching fysioterapi

Ett häfte med bilder och en beskrivning av alla rörelser som ska utföras under behandlingen kommer att erbjudas patienterna. Häftet illustrerar rörelserna för att sträcka de övre extremiteterna uppdelat enligt följande: tre rörelser för nacken, tre rörelser för armar och underarmar och fyra rörelser för händerna.

Terapin kommer att genomföras två gånger i veckan på Unopar forskningscentrum, under ledning av en fysioterapeut utbildad i teknik och handledning av en senior terapeut. I slutet av varje rörelse instrueras individen att behålla positionen i 40 sekunder.

Patienterna kommer att instrueras att uppträda i bekväma kläder och miljön kommer att ha gynnsamma förutsättningar.

Beteende: Myofascial terapi

Myofascial terapi kommer att utföras på de övre extremiteterna, pectorala och dorsala regionerna med hjälp av krokar (instrumentassisterad mjukvävnadsmobilisering). I ryggläge kommer bröstmusklerna att manipuleras (infrakromial, extern, axillär-claviculopectoral fossa), biceps brachii (kort huvud, lång och underarmsinsättning), rund pronator, främre underarmsmuskulaturen (kompartment av den radiella extensorn av den långa carpus). och brevis, fingerextensor och ulnar carpal extensor). I lateral decubitus deltamuskeln i de främre, mellersta och bakre delarna. I bukläge, trapeziusmuskeln (i dess cervikala, scapulara och nackala insättningar), skulderbladslevatormuskeln, stora ryggmuskeln (i dess laterala insättningar) och triceps brachii-muskeln. Krokmanipulationstiden är två minuters utförande för varje muskel som nämns ovan, vilket ger en total tid för varje sektion på fyrtio minuter. Det blir två veckopass med ett intervall mellan fyrtioåtta timmar.

Ändring från baslinjen Visuell analog skala vid åtta veckor

Den visuella analoga skalan kommer att mäta patientens smärtintensitet. Skalan går från 0 till 10, där 10 är bättre.

Ändring från baslinjen Boston Questionnrie poäng vid åtta veckor

Boston-enkäten bedömer symtom och funktioner hos patienter med CTS, den är självadministrerad. Känslighetsskalan går från 11 till 55, motorskalan går från 7 till 35, större är bättre.

Ändring från baslinjen Short-Form 6 Dimensions vid åtta veckor

Frågeformuläret Short-Form 6 Dimensions (SF6) kommer att användas för att mäta effekten på globalt hälsotillstånd. Skalan går från 0 till 100, där 100 är bättre.

Ändring från baslinjen Handstyrketest vid åtta veckor

Handstyrketestet kommer att använda Jammars hydrauliska handtagsdiameter och den hydrauliska Pinch Gauge Jamar hydrauliska kommer att användas för att mäta kraften hos den digitala klämman och den digitala klämman.

Ändring från baseline Sensitivitetstester vid åttonde veckan

Känslighetstesterna kommer att utvärderas med Semmes-Weistein monofilamenten på den distala digitala massan av andra och femte fingret, tvåpunktsdiskriminatorn Touch-Test på den distala digitala massan av andra och femte fingret och vibrationskänsligheten med 30 och 259 hertz stämgaffel över den distala interfalangealleden på andra och femte fingret.

Ändring från baslinjen Manuell skicklighetspoäng vid åttonde veckan

Manuell skicklighet kommer att analyseras med niostiftslådan och manuell färdighetspanel

Ändring från baslinjen Brief Michigan Hand Questionnaire för höger och vänster hand vid åtta veckor.

BMHQ 12-artiklarna är ett effektivt och mångsidigt resultatinstrument, specifikt för manuell funktionsnedsättning och kvaliteten på den terapeutiska vården som används. Dessutom behåller detta frågeformulär de psykometriska egenskaperna hos den ursprungliga MHQ:n. Skalan går från 0 till 100, där 100 är bättre.

3D-bedömning av handens funktion för höger och vänster hand.

3D-bedömning utvärderar handen i förhållande till smärta, dess funktion och dess utseende ur individens perspektiv på bekostnad av utvärderingen ur läkarens synvinkel.