Identifisering av det optimale nevrale målet for misofoniintervensjoner

I samsvar med NIMHs strategiske prioriteringer er det nødvendig med nevrale mål som tar hensyn til individuelle forskjeller for neste generasjon mentale helseintervensjoner. Misofoni, manglende evne til å tolerere visse aversive repeterende og vanlige lyder, blir raskt anerkjent som en svekkende tilstand som foreløpig ikke er godt forstått og som intervensjoner ennå ikke eksisterer for. For å samkjøre forskningsinnsatsen for å forstå og behandle misofoni med NIMH-prioriteringer, foreslår forskerne å gjennomføre en eksperimentell studie som skiller de nevrale kretsene til misofoni-indusert nød fra andre typer emosjonell nød, og som begynner å identifisere det optimale nevrale målet for mulige inngrep. Ikke-invasiv nevrostimulering (dvs. målrettet modulering av nevrale kretsløp), slik som repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS), er et kraftig verktøy som kan modulere nevronal aktivering og kan brukes til å undersøke reaksjonsevnen til nevrale kretser for intervensjon. Derfor, for dette prosjektet, samler etterforskerne et tverrfaglig team av forskere med ekspertise innen misofoni, nevrovitenskap, nevromodulasjon, biostatistikk og nevrologi med mål om å: (1) differensiere hjernekretsdysfunksjonen i misofoni sammenlignet med ikke-misofoni emosjonell nød og (2) identifisere det optimale intervensjonsmålet for å endre misofonisk nød ved å bruke rTMS. Etterforskerne foreslår å rekruttere voksne som selv rapporterer betydelige misofonisymptomer og en sammenligningsgruppe av voksne som oppfyller kriteriene for en nåværende psykiatrisk lidelse og som selv rapporterer høy emosjonell dysregulering. De som har kontraindikasjoner for MR eller rTMS vil bli ekskludert. Alle deltakere vil gjennomgå en MR-sesjon der misofoniske signaler; aversive, ikke-misofoniske signaler; eller nøytrale signaler vil bli presentert. Deltakerne vil bli bedt om å bare lytte eller lytte og forsøke å nedregulere følelser knyttet til disse signalene. Funksjonell MR (fMRI) analyse vil deretter bli utført for å definere to personlige nevrostimuleringsmål definert som regionen i frontal cortex som er mest (1) aktivert under emosjonsregulering og (2) koblet til den fremre insulære cortex (AIC) under emosjonell opplever. Deltakerne vil bli tildelt aktiv eller falsk nevrostimulering over mål 1 og mål 2 i en tilfeldig rekkefølge, mens de er engasjert i å lytte til kontra nedregulerende misofoniske, aversive eller nøytrale signaler. Etterforskerne planlegger å bruke eksitatorisk nevromodulering for å undersøke effekten av å forbedre prefrontal cortex-aktivering under følelsesregulering. Etterforskerne planlegger også å bruke hemmende nevromodulering for å undersøke effekten av å hemme AIC-aktivering under lytting bare uten forsøk på å regulere emosjonell nød. Etterforskerne planlegger å vurdere emosjonell dysregulering, psykopatologi og misofoni med et multi-metode batteri av tiltak under alle tre studieavtaler. Gjennomførbarhet og akseptabilitet vil bli undersøkt kvalitativt. Etterforskerne vil bruke resultatene fra denne studien til å designe større forsøk og for å søke føderal finansiering med det endelige målet om å designe en effektiv misofoniintervensjon. Hvis den lykkes, kan vår studie være det første trinnet i en serie undersøkelser som etablerer de unike målene for nevrale intervensjoner for misofoni.