Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Определение оптимальной нейронной мишени для вмешательств при мисофонии

2 августа 2023 г. обновлено: Duke University

Мизофония, неспособность выносить определенные повторяющиеся аверсивные звуки, которые являются обычным явлением, получает признание как изнурительное состояние. Это не совсем понятное состояние, и нет никаких известных методов лечения. До одного из пяти человек сообщают о симптомах мисофонии средней или высокой степени; тем не менее ресурсов, направленных на понимание и лечение этой проблемы, мало. Чтобы привести исследования мисофонии в соответствие с приоритетами крупных финансирующих организаций, таких как Национальный институт психического здоровья, исследователи предлагают новое исследование, направленное на отделение мизофонического дистресса от других типов эмоционального дистресса. Исследователи планируют изучить изменения в активации мозга во время предъявления и регуляции мизофонических звуков по сравнению с раздражающими звуками. Новые нейронные сети, которые могут быть вовлечены в мисофонию, затем будут протестированы в лаборатории с использованием неинвазивной нейростимуляции, нового инструмента, который может усиливать или подавлять активацию в целевой области мозга. Исследователи планируют модулировать активацию в ключевых областях мизофонических цепей мозга с целью определения оптимальной нейронной мишени для мисофонических вмешательств. Наша междисциплинарная команда в Центре мизофонии и регуляции эмоций Дьюка объединяет экспертов в области мисофонии, неврологии, нейромодуляции, неврологии и биостатистики, которые разделяют долгосрочную цель разработки и усовершенствования вмешательства для этого состояния в среде, оптимальной для проведения. предлагаемое исследование.

Исследователи предлагают набирать взрослых, которые сообщают о значительных симптомах мисофонии, и взрослых, которые соответствуют критериям текущего психического расстройства и сообщают о трудностях с успокоением, когда они расстроены. Все участники пройдут сеанс визуализации мозга, во время которого мизофонические сигналы; тревожные, немусофонические реплики; или нейтральные сигналы будут представлены. Затем участников попросят испытать или попытаться подавить эмоции, связанные с этими сигналами. На основании результатов визуализации будут определены две персонализированные цели нейростимуляции: (1) область лобной коры с наибольшей активностью во время подавления мизофонических звуков по сравнению с нейтральными и (2) префронтальная область с наиболее сильной функциональной связью с передним отделом. островковая кора (AIC), область мозга, ранее идентифицированная как критическая для мизофонического дистресса. Участники получат настоящую или фиктивную нейростимуляцию префронтальной коры и островковой доли в случайном порядке, одновременно слушая или подавляя мизофонические, аверсивные или нейтральные сигналы. Исследователи планируют оценить эмоциональную дисрегуляцию, психопатологию и мисофонию с помощью комплекса мер во время всех трех визитов в рамках исследования. Осуществимость и приемлемость будут проверены качественно. Исследователи будут использовать результаты этого исследования для разработки более крупных испытаний и поиска федерального финансирования с конечной целью разработки эффективного вмешательства против мисофонии. В случае успеха наше исследование может стать первым шагом в серии исследований, направленных на установление уникальных мишеней для нейронного вмешательства при мисофонии.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

В соответствии со стратегическими приоритетами NIMH, нейронные мишени, учитывающие индивидуальные различия, необходимы для следующего поколения вмешательств в области психического здоровья. Мизофония, неспособность переносить определенные неприятные повторяющиеся и общие звуки, быстро получает признание как изнурительное состояние, которое в настоящее время недостаточно изучено и для которого еще не существует методов вмешательства. Чтобы согласовать исследовательские усилия по пониманию и лечению мисофонии с приоритетами NIMH, исследователи предлагают провести экспериментальное исследование, которое отличает нейронные схемы дистресса, вызванного мисофонией, от других типов эмоционального дистресса, и которое начинает определять оптимальную нейронную мишень для возможные вмешательства. Неинвазивная нейростимуляция (то есть целенаправленная модуляция нейронных цепей), такая как повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS), является мощным инструментом, который может модулировать активацию нейронов и может использоваться для изучения реакции нейронных цепей на вмешательство. Поэтому для этого проекта исследователи объединяют междисциплинарную группу исследователей, обладающих знаниями в области мисофонии, неврологии, нейромодуляции, биостатистики и неврологии, с целью: (1) дифференцировать дисфункцию схем мозга при мисофонии по сравнению с эмоциональным дистрессом, не связанным с мисофонией. и (2) определить оптимальную цель вмешательства для изменения мизофонического дистресса с использованием рТМС. Исследователи предлагают набрать взрослых, которые сообщают о значительных симптомах мисофонии, и группу сравнения взрослых, которые соответствуют критериям текущего психического расстройства и сообщают о высокой эмоциональной дисрегуляции. Те, у кого есть противопоказания к МРТ или рТМС, будут исключены. Все участники пройдут сеанс МРТ, во время которого мизофонические реплики; аверсивные, немусофонические реплики; или нейтральные сигналы будут представлены. Участников попросят только слушать или слушать и пытаться подавлять эмоции, связанные с этими сигналами. Затем будет проведен анализ функциональной МРТ (fMRI) для определения двух персонифицированных целей нейростимуляции, определяемых как область лобной коры, которая наиболее (1) активируется во время регуляции эмоций и (2) связана с передней островковой корой (AIC) во время эмоциональных реакций. испытывать. Участникам будет поручено получить активную или фиктивную нейростимуляцию по сравнению с целью 1 и целью 2 в случайном порядке, при этом они будут слушать или подавлять мизофонические, аверсивные или нейтральные сигналы. Исследователи планируют использовать возбуждающую нейромодуляцию для изучения эффектов усиления активации префронтальной коры во время регуляции эмоций. Исследователи также планируют использовать ингибирующую нейромодуляцию для изучения эффектов ингибирования активации AIC только во время прослушивания без усилий по регулированию эмоционального стресса. Исследователи планируют оценить эмоциональную дисрегуляцию, психопатологию и мисофонию с помощью комплекса мер во время всех трех визитов в рамках исследования. Осуществимость и приемлемость будут проверены качественно. Исследователи будут использовать результаты этого исследования для разработки более крупных испытаний и поиска федерального финансирования с конечной целью разработки эффективного вмешательства против мисофонии. В случае успеха наше исследование может стать первым шагом в серии исследований, направленных на установление уникальных мишеней для нейронного вмешательства при мисофонии.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

59

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 55 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Заинтересованные участники будут исключены, если:

  1. текущая или прошлая история мании или психоза,
  2. вербальный IQ < 70,
  3. не одобрены с медицинской точки зрения для ТМС или фМРТ (например, прием лекарств, снижающих судорожный порог, таких как ламиктал, литий, клозарил, стимуляторов, включая лекарства от СДВГ (например, риталин, аддералл), веллбутрин/бупропион, провигил (модафинил), аминофиллин и теофиллин, имплантаты, ЧМТ, инсульт и т. д.),
  4. отправится в тюрьму в ближайшие 2 месяца,
  5. беременная,
  6. высокий риск суицида
  7. умеренная/тяжелая текущая алкогольная или наркотическая зависимость,
  8. не может приехать в Дюк на три ознакомительных визита.

Критерии включения:

  1. стабильная психотерапия и медикаментозное лечение не менее 4 недель
  2. сам сообщает о высокой эмоциональной дисрегуляции ИЛИ мисофонии

Участники будут подобраны по полу и возрасту между двумя группами.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа Мисофония
Участники, которые поддерживают Misophonia, пройдут сеанс нейровизуализации, чтобы определить различные цели нейростимуляции. Затем участники Misophonic будут подвергаться воздействию неприятных и нейтральных звуков, одновременно получая настоящую или фиктивную нейростимуляцию над различными заранее установленными нейронными мишенями.
Поведенческий: Когнитивная реструктуризация
Все участники узнают, как изменить свое мышление, чтобы меньше расстраиваться при столкновении со стрессорами.
Устройство: нейростимуляция
все участники получат тормозную, возбуждающую и фиктивную транскраниальную магнитную стимуляцию над различными нейронными мишенями во время экспериментального сеанса. Целью нейростимуляции является не лечение, а причинное вмешательство/улучшение схем мозга для выявления потенциальных нейронных областей для будущих вмешательств.
Другие имена:
  • транскраниальная магнитная стимуляция
Активный компаратор: Клиническая группа эмоциональной дисрегуляции
Участники, которые сами сообщают о высокой эмоциональной дисрегуляции и соответствуют диагностическим критериям расстройства DSM, пройдут сеанс нейровизуализации для определения различных целей нейростимуляции. Затем эти участники будут подвергаться воздействию неприятных и нейтральных звуков, одновременно получая настоящую или фиктивную нейростимуляцию над различными предварительно установленными нейронными мишенями.
Поведенческий: Когнитивная реструктуризация
Все участники узнают, как изменить свое мышление, чтобы меньше расстраиваться при столкновении со стрессорами.
Устройство: нейростимуляция
все участники получат тормозную, возбуждающую и фиктивную транскраниальную магнитную стимуляцию над различными нейронными мишенями во время экспериментального сеанса. Целью нейростимуляции является не лечение, а причинное вмешательство/улучшение схем мозга для выявления потенциальных нейронных областей для будущих вмешательств.
Другие имена:
  • транскраниальная магнитная стимуляция

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Физиологический результат: высокочастотная вариабельность сердечного ритма (HF-HRV), зарегистрированная во время экспериментальных блоков
Временное ограничение: Двухминутные блоки во время экспериментального сеанса нейростимуляции, во время которых участники слушали или подавляли эмоции, связанные с экспериментальными звуками (всего 45 минут).
ВЧ-ВСР была извлечена из двухминутных блоков, в течение которых участники применяли поведенческую стратегию (прислушивались или подавляли эмоции с помощью когнитивной реструктуризации), слушая нейтральные, аверсивные и мизофонические звуки и получая активную или имитацию нейростимуляции. Результаты представляют собой среднюю ВЧ-ВСР во время экспериментальных блоков. Необработанные значения были преобразованы с использованием логарифмической функции, чтобы сохранить предположение о нормальности.
Двухминутные блоки во время экспериментального сеанса нейростимуляции, во время которых участники слушали или подавляли эмоции, связанные с экспериментальными звуками (всего 45 минут).
Уровень проводимости кожи (SCL)
Временное ограничение: Двухминутные блоки во время экспериментального сеанса нейростимуляции (когда участники слушали или подавляли эмоции, связанные с экспериментальными звуками)
Физиологическое возбуждение, измеренное с помощью SCL во время каждого экспериментального блока, извлекалось с использованием программного обеспечения Acqknowledge и аппаратного обеспечения BIOPAC (во время сеанса нейростимуляции). Необработанную кожно-гальваническую реакцию непрерывно собирали на протяжении всего эксперимента. Затем необработанные данные исследовались на предмет резких изменений (реакции проводимости кожи), которые были удалены. Обработанные данные затем усреднялись для каждого двухминутного экспериментального блока. Более высокий SCL означает более высокое возбуждение.
Двухминутные блоки во время экспериментального сеанса нейростимуляции (когда участники слушали или подавляли эмоции, связанные с экспериментальными звуками)
Поведенческий результат: приемлемость процедур
Временное ограничение: По окончании сеанса нейростимуляции (сеанс 3 в эксперименте), который произошел в течение месяца после первичной оценки
Исследователи запишут, сколько участников завершили сеанс нейростимуляции, что будет служить показателем приемлемости.
По окончании сеанса нейростимуляции (сеанс 3 в эксперименте), который произошел в течение месяца после первичной оценки
Результат нейровизуализации: дифференциальное изменение ЖИРНОГО сигнала между группами в дорсолатеральной префронтальной коре (dlPFC), которое больше во время регуляции мизофонического и немизофонического дистресса
Временное ограничение: во время сеанса нейровизуализации, в течение месяца после оценки поступления
Визуализация, зависящая от уровня оксигенации крови (ЖИРНАЯ) — это метод, который обычно используется для оценки активности мозга с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). Изменение сигнала фМРТ, выделенного жирным шрифтом, отмечает изменения в мозговом кровотоке и оксигенации крови, которые связаны с активностью нейронов. Более высокие значения указывают на более высокие изменения активности при контрасте интересов. Маска dlPFC использовалась для определения максимального значения контраста [понижающая мизофонические звуки > понижающая регуляция неприятных звуков] в этой области. После того, как воксель, содержащий этот максимум, был идентифицирован, вокруг этого пятна была создана сфера ROI размером 6 мм (ограниченная маской dlPFC), и среднее значение контраста внутри этой сферы использовалось в качестве выходной переменной.
во время сеанса нейровизуализации, в течение месяца после оценки поступления
Результат нейровизуализации: дифференциальное изменение ЖИРНОГО сигнала в вентромедиальной префронтальной коре (vmPFC) при участии в регуляции эмоционального и мизофонического дистресса
Временное ограничение: во время сеанса нейровизуализации, в течение месяца после оценки поступления
Визуализация, зависящая от уровня оксигенации крови (ЖИРНАЯ) — это метод, который обычно используется для оценки активности мозга с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). Изменение сигнала фМРТ, выделенного жирным шрифтом, отмечает изменения в мозговом кровотоке и оксигенации крови, которые связаны с активностью нейронов. Маска vmPFC использовалась для определения максимального значения контраста [понижающая мизофонические звуки > понижающая регуляция неприятных звуков] в этой области. После того, как воксель, содержащий этот максимум, был идентифицирован, вокруг этого пятна была создана сфера ROI размером 6 мм (ограниченная маской vmPFC), и среднее значение контраста внутри этой сферы будет использоваться в качестве выходной переменной. Более высокие баллы указывают на большую активность при подавлении мизофонических звуков по сравнению с аверсивными.
во время сеанса нейровизуализации, в течение месяца после оценки поступления
Результат нейровизуализации: дифференциальное изменение ЖИРНОГО сигнала в активации передней островковой коры (AIC) при предъявлении сигналов эмоционального и мизофонического дистресса
Временное ограничение: во время сеанса нейровизуализации, в течение месяца после оценки поступления
Визуализация, зависящая от уровня оксигенации крови (ЖИРНАЯ) — это метод, который обычно используется для оценки активности мозга с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). Изменение сигнала фМРТ, выделенного жирным шрифтом, отмечает изменения в мозговом кровотоке и оксигенации крови, которые связаны с активностью нейронов. Маска AIC использовалась для определения максимального значения контраста [слышать мизофонические звуки > слышать неприятные звуки] в этой области. После того, как воксель, содержащий этот максимум, был идентифицирован, вокруг этого пятна была создана сфера ROI диаметром 6 мм (ограниченная маской AIC), и среднее значение контраста внутри этой сферы будет использоваться в качестве выходной переменной. Более высокий балл указывает на большую активность при прослушивании мизофонических, а не аверсивных звуков.
во время сеанса нейровизуализации, в течение месяца после оценки поступления

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение субъективных единиц страдания (SUDS)
Временное ограничение: Исходный уровень, во время экспериментальных блоков во время сеанса нейростимуляции (который произойдет в течение месяца после первоначальной оценки)
Самооценка дистресса после экспериментальных блоков также будет проверяться на предмет различий при учете исходного дистресса (во время сеанса нейростимуляции). SUDS будет измеряться по шкале продаж от 0 до 9, где 0 означает отсутствие страданий, а 9 — крайние страдания. Мера результата представляет собой СВДС после предъявления негативных звуков (мизофонических и аверсивных) минус СВДС после исходного уровня. Более высокий уровень SUDS означает более высокий уровень дистресса.
Исходный уровень, во время экспериментальных блоков во время сеанса нейростимуляции (который произойдет в течение месяца после первоначальной оценки)
Эмоциональная дисрегуляция, измеряемая по шкале трудностей регулирования эмоций (DERS)
Временное ограничение: От исходного уровня до окончания сеанса нейростимуляции в среднем 4 недели.
Самоотчет с оценкой трудностей в регулировании эмоций будет рассмотрен до и после эксперимента (т. е. в конце сеанса нейростимуляции). DERS варьируется от 36 до 180, причем более высокие баллы указывают на большее нарушение регуляции.
От исходного уровня до окончания сеанса нейростимуляции в среднем 4 недели.
Самооценка состояния здоровья, измеренная с помощью информационной системы измерения результатов, сообщаемой пациентом (ПРОМИС)-43 Профиль взрослого
Временное ограничение: Исходный уровень
PROMIS-43 представляет собой опросник из 43 пунктов, оценивающий состояние здоровья в семи областях: физическое функционирование, тревога, депрессия, усталость, нарушение сна, болевые помехи и участие в социальных ролях. Более низкие баллы указывают на меньшие нарушения функционирования по сравнению с более высокими баллами. Каждый пункт имеет пять вариантов ответа со значением от 1 до 5, за исключением пункта 1 «Интенсивность боли», который имеет одиннадцать вариантов ответа со значением от 0 до 10. Необработанная оценка создается для каждого домена, составляющего профиль. Каждый необработанный балл домена в диапазоне от 6 до 30 соответствует T-баллу в руководстве по оценке PROMIS.
Исходный уровень
Количество кластеров по всему мозгу со значительными СИЛЬНЫМИ изменениями между группами при сравнении воздействия аверсивных и нейтральных звуков.
Временное ограничение: Во время сеанса нейровизуализации, в течение месяца после оценки поступления
Визуализация, зависящая от уровня оксигенации крови (ЖИРНАЯ) — это метод, который обычно используется для оценки активности мозга с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). Изменение сигнала фМРТ, выделенного жирным шрифтом, отмечает изменения в мозговом кровотоке и оксигенации крови, которые связаны с активностью нейронов. Контраст сигналов BOLD между взаимодействием с отталкивающими звуками и взаимодействием с нейтральными звуками сравнивался между группами по всему мозгу на воксельной основе. Значимые результаты по вокселям (т. е. z > 2,3) были сгруппированы для статистической корректировки множественных сравнений. В качестве результата представлено количество значимых кластеров, возникших в результате этого анализа в каждой группе.
Во время сеанса нейровизуализации, в течение месяца после оценки поступления
Количество кластеров по всему мозгу со значительными СИЛЬНЫМИ изменениями между группами при сравнении воздействия мизофонических и аверсивных звуков.
Временное ограничение: во время сеанса нейровизуализации, в течение месяца после оценки поступления
Визуализация, зависящая от уровня оксигенации крови (ЖИРНАЯ) — это метод, который обычно используется для измерения активности мозга с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). Изменение ЖИРНОГО сигнала, обнаруженного при фМРТ, отмечает изменения в мозговом кровотоке и оксигенации крови. Нейронная активация по всему мозгу при воспроизведении мизофонических звуков по сравнению с неприятными звуками в течение дня нейровизуализации. Контраст сигналов BOLD между взаимодействием с мизофоническими звуками и взаимодействием с отталкивающими звуками сравнивался между группами по всему мозгу на воксельной основе. Значимые результаты по вокселям (т. е. z > 2,3) были сгруппированы для статистической корректировки множественных сравнений. В качестве результата представлено количество значимых кластеров, возникших в результате этого анализа в каждой группе.
во время сеанса нейровизуализации, в течение месяца после оценки поступления
Количество кластеров по всему мозгу со значительными СИЛЬНЫМИ изменениями между группами при сравнении снижения уровня стресса, связанного с мизофоническими звуками, с воздействием мизофонических звуков
Временное ограничение: во время сеанса нейровизуализации, в течение месяца после оценки поступления
Визуализация, зависящая от уровня оксигенации крови (ЖИРНАЯ) — это метод, который обычно используется для оценки активности мозга с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). Изменение сигнала фМРТ, выделенного жирным шрифтом, отмечает изменения в мозговом кровотоке и оксигенации крови, которые связаны с активностью нейронов. Контраст сигналов BOLD между регулированием и взаимодействием с мизофоническими звуками во всем мозге сравнивался между группами участников на воксельной основе. Результаты по вокселам были сгруппированы для статистической корректировки множественных сравнений. Количество значимых кластеров в каждой группе представлено как результат (больше кластеров указывает на большее количество различий во время регуляции в этой группе по сравнению с контрольной группой).
во время сеанса нейровизуализации, в течение месяца после оценки поступления
Количество кластеров по всему мозгу со значительными СИЛЬНЫМИ изменениями между группами при сравнении снижения уровня стресса, связанного с неприятными звуками, с воздействием неприятных звуков
Временное ограничение: во время сеанса нейровизуализации, в течение месяца после оценки поступления
Визуализация, зависящая от уровня оксигенации крови (ЖИРНАЯ) — это метод, который обычно используется для оценки активности мозга с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). Изменение сигнала фМРТ, выделенного жирным шрифтом, отмечает изменения в мозговом кровотоке и оксигенации крови, которые связаны с активностью нейронов. Контраст сигналов BOLD между регулированием и взаимодействием с отталкивающими звуками сравнивался между группами участников на воксельной основе. Результаты по вокселам были сгруппированы для статистической корректировки множественных сравнений. В качестве показателя результата указывается количество значимых кластеров в каждой группе.
во время сеанса нейровизуализации, в течение месяца после оценки поступления

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Duke University

Соавторы

Misophonia Research Fund

Следователи

  • Главный следователь: Andrada D Neacsiu, PhD, Duke Health

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

28 октября 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

27 мая 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

28 мая 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 апреля 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 апреля 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 апреля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 августа 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 августа 2023 г.

Последняя проверка

1 августа 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • Pro00103863

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

На данный момент я планирую делиться агрегированными данными, но не данными отдельных участников.

Сроки обмена IPD

Данные в SPSS и .csv. Формат вместе со словарем данных был представлен и принят 27.10.2022. В настоящее время он доступен в репозитории исследовательских данных Duke (RDR). Duke RDR обеспечивает доступ к данным и их сохранение в течение как минимум 25 лет.

Критерии совместного доступа к IPD

Открыто для просмотра и доступа любому исследователю.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Когнитивная реструктуризация

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in Bahrain

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Подписаться