Identificazione dell'obiettivo neurale ottimale per gli interventi di misofonia

Coerentemente con le priorità strategiche del NIMH, per la prossima generazione di interventi di salute mentale sono necessari obiettivi neurali che tengano conto delle differenze individuali. La misofonia, l'incapacità di tollerare certi suoni avversi ripetitivi e comuni, sta guadagnando un rapido riconoscimento come condizione debilitante che attualmente non è ben compresa e per la quale non esistono ancora interventi. Al fine di allineare gli sforzi di ricerca per comprendere e trattare la misofonia con le priorità del NIMH, i ricercatori propongono di condurre uno studio sperimentale che differenzia i circuiti neurali del disagio indotto dalla misofonia da altri tipi di disagio emotivo e che inizia a identificare l'obiettivo neurale ottimale per possibili interventi. La neurostimolazione non invasiva (cioè la modulazione mirata dei circuiti neurali), come la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS), è un potente strumento che può modulare l'attivazione neuronale e può essere utilizzata per esaminare la reattività dei circuiti neurali all'intervento. Pertanto, per questo progetto, i ricercatori riuniscono un team multidisciplinare di ricercatori con esperienza in misofonia, neuroscienze, neuromodulazione, biostatistica e neurologia con l'obiettivo di: (1) differenziare la disfunzione dei circuiti cerebrali nella misofonia rispetto al disagio emotivo non misofonico e (2) identificare l'obiettivo di intervento ottimale per modificare il disagio misofonico utilizzando rTMS. Gli investigatori propongono di reclutare adulti che autoriferiscano sintomi di misofonia significativi e un gruppo di confronto di adulti che soddisfino i criteri per un disturbo psichiatrico attuale e che autoriferiscano un'elevata disregolazione emotiva. Saranno esclusi coloro che hanno controindicazioni per MRI o rTMS. Tutti i partecipanti saranno sottoposti a una sessione di risonanza magnetica durante la quale segnali misofonici; segnali avversi, non misofonici; o verranno presentati segnali neutri. Ai partecipanti verrà chiesto di ascoltare solo o ascoltare e tentare di sottoregolare le emozioni associate a questi segnali. L'analisi della risonanza magnetica funzionale (fMRI) verrà quindi eseguita per definire due obiettivi di neurostimolazione personalizzati definiti come la regione nella corteccia frontale che è la più (1) attivata durante la regolazione emotiva e (2) collegata alla corteccia insulare anteriore (AIC) durante la regolazione emotiva sperimentando. I partecipanti verranno assegnati a ricevere neurostimolazione attiva o fittizia sul target 1 e target 2 in un ordine casuale, mentre sono impegnati nell'ascolto rispetto alla downregulation di segnali misofonici, avversi o neutri. I ricercatori intendono impiegare la neuromodulazione eccitatoria per esaminare gli effetti del potenziamento dell'attivazione della corteccia prefrontale durante la regolazione delle emozioni. I ricercatori prevedono inoltre di impiegare la neuromodulazione inibitoria per esaminare gli effetti dell'inibizione dell'attivazione dell'AIC solo durante l'ascolto senza sforzi per regolare il disagio emotivo. I ricercatori hanno in programma di valutare la disregolazione emotiva, la psicopatologia e la misofonia con una batteria di misure multimetodo durante tutti e tre gli appuntamenti di studio. La fattibilità e l'accettabilità saranno esaminate qualitativamente. I ricercatori utilizzeranno i risultati di questo studio per progettare studi più ampi e per cercare finanziamenti federali con l'obiettivo finale di progettare un intervento efficace sulla misofonia. In caso di successo, il nostro studio può essere il primo passo di una serie di indagini che stabiliscono gli obiettivi unici per l'intervento neurale per la misofonia.