Identifizieren des optimalen neuronalen Ziels für Misophonie-Interventionen

In Übereinstimmung mit den strategischen Prioritäten des NIMH werden für die nächste Generation von Interventionen im Bereich der psychischen Gesundheit neuronale Ziele benötigt, die individuelle Unterschiede berücksichtigen. Misophonie, die Unfähigkeit, bestimmte aversive, sich wiederholende und übliche Geräusche zu tolerieren, gewinnt schnell an Anerkennung als eine schwächende Erkrankung, die derzeit nicht gut verstanden wird und für die es noch keine Interventionen gibt. Um die Forschungsbemühungen zum Verständnis und zur Behandlung von Misophonie mit den NIMH-Prioritäten in Einklang zu bringen, schlagen die Forscher vor, eine experimentelle Studie durchzuführen, die die neuralen Schaltkreise von Misophonie-induziertem Distress von anderen Arten emotionalen Distress unterscheidet und damit beginnt, das optimale neurale Ziel für zu identifizieren mögliche Eingriffe. Nichtinvasive Neurostimulation (d. h. die gezielte Modulation von neuronalen Schaltkreisen), wie z. B. repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS), ist ein leistungsstarkes Werkzeug, das die neuronale Aktivierung modulieren und zur Untersuchung der Reaktionsfähigkeit von neuronalen Schaltkreisen auf Eingriffe verwendet werden kann. Daher bringen die Forscher für dieses Projekt ein multidisziplinäres Team von Forschern mit Fachkenntnissen in Misophonie, Neurowissenschaften, Neuromodulation, Biostatistik und Neurologie mit den Zielen zusammen: (1) die Dysfunktion der Gehirnschaltkreise bei Misophonie im Vergleich zu emotionalem Stress ohne Misophonie zu differenzieren und (2) das optimale Interventionsziel für die Veränderung von misophonischem Distress unter Verwendung von rTMS zu identifizieren. Die Forscher schlagen vor, Erwachsene zu rekrutieren, die selbst über signifikante Misophonie-Symptome berichten, sowie eine Vergleichsgruppe von Erwachsenen, die die Kriterien für eine aktuelle psychiatrische Störung erfüllen und die selbst über eine starke emotionale Dysregulation berichten. Diejenigen, die Kontraindikationen für MRT oder rTMS haben, werden ausgeschlossen. Alle Teilnehmer werden einer MRT-Sitzung unterzogen, bei der misophone Hinweise; aversive, nicht-misophone Hinweise; oder neutrale Hinweise werden präsentiert. Die Teilnehmer werden gebeten, nur zuzuhören oder zuzuhören und zu versuchen, die mit diesen Hinweisen verbundenen Emotionen herunterzuregulieren. Anschließend wird eine funktionelle MRT (fMRI)-Analyse durchgeführt, um zwei personalisierte Neurostimulationsziele zu definieren, die als die Region im frontalen Kortex definiert sind, die (1) während der Emotionsregulation am stärksten aktiviert und (2) während der Emotion mit dem anterioren Inselkortex (AIC) verbunden ist erfahren. Die Teilnehmer erhalten eine aktive oder Schein-Neurostimulation über Ziel 1 und Ziel 2 in zufälliger Reihenfolge, während sie sich mit dem Hören oder Herunterregulieren von misophonen, aversiven oder neutralen Hinweisen beschäftigen. Die Forscher planen, die exzitatorische Neuromodulation einzusetzen, um die Auswirkungen einer verstärkten Aktivierung des präfrontalen Kortex während der Emotionsregulation zu untersuchen. Die Forscher planen auch, die inhibitorische Neuromodulation einzusetzen, um die Wirkungen der Hemmung der AIC-Aktivierung nur während des Zuhörens zu untersuchen, ohne dass Anstrengungen unternommen werden, um emotionalen Stress zu regulieren. Die Ermittler planen, emotionale Dysregulation, Psychopathologie und Misophonie mit einer multimethodischen Reihe von Maßnahmen während aller drei Studientermine zu bewerten. Machbarkeit und Akzeptanz werden qualitativ geprüft. Die Ermittler werden die Ergebnisse dieser Studie verwenden, um größere Studien zu entwerfen und Bundesmittel zu beantragen, mit dem ultimativen Ziel, eine wirksame Misophonie-Intervention zu entwickeln. Wenn sie erfolgreich ist, kann unsere Studie der erste Schritt in einer Reihe von Untersuchungen sein, die die einzigartigen Ziele für neuronale Interventionen bei Misophonie festlegen.