Identifiera det optimala neurala målet för misofoniinterventioner

I överensstämmelse med NIMHs strategiska prioriteringar behövs neurala mål som tar hänsyn till individuella skillnader för nästa generations mentalvårdsinsatser. Misofoni, oförmågan att tolerera vissa aversiva repetitiva och vanliga ljud, blir snabbt erkännande som ett försvagande tillstånd som för närvarande inte är väl förstått och för vilket interventioner ännu inte existerar. För att anpassa forskningsinsatser för att förstå och behandla misofoni med NIMH-prioriteringar, föreslår forskarna att genomföra en experimentell studie som skiljer de neurala kretsarna för misofoni-inducerad nöd från andra typer av känslomässig nöd, och som börjar identifiera det optimala neurala målet för möjliga ingrepp. Icke-invasiv neurostimulering (dvs den målmedvetna moduleringen av neurala kretsar), såsom repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS), är ett kraftfullt verktyg som kan modulera neuronal aktivering och kan användas för att undersöka reaktionsförmågan hos neurala kretsar för intervention. Därför, för detta projekt, sammanför forskarna ett multidisciplinärt team av forskare med expertis inom misofoni, neurovetenskap, neuromodulering, biostatistik och neurologi med syftet att: (1) differentiera hjärnans kretsar dysfunktion i misofoni jämfört med icke-misofoni känslomässig nöd. och (2) identifiera det optimala interventionsmålet för att ändra misofonisk nöd med hjälp av rTMS. Utredarna föreslår att man ska rekrytera vuxna som självrapporterar betydande misofonisymtom och en jämförelsegrupp av vuxna som uppfyller kriterierna för en aktuell psykiatrisk störning och som självrapporterar hög emotionell dysregulation. De som har kontraindikationer för MRT eller rTMS kommer att uteslutas. Alla deltagare kommer att genomgå en MRT-session under vilken misofoniska signaler; aversiva, icke-misofoniska signaler; eller neutrala signaler kommer att presenteras. Deltagarna kommer att bli ombedda att bara lyssna eller lyssna och försöka nedreglera känslor associerade med dessa signaler. Funktionell MRI (fMRI)-analys kommer sedan att utföras för att definiera två personliga neurostimuleringsmål definierade som den region i frontalbarken som är mest (1) aktiverad under känsloreglering och (2) kopplad till den främre insulära cortex (AIC) under emotionell upplever. Deltagarna kommer att tilldelas att ta emot aktiv neurostimulering eller skenneurostimulering över mål 1 och mål 2 i en slumpmässig ordning, medan de är engagerade i att lyssna på kontra nedreglerande misofoniska, aversiva eller neutrala signaler. Utredarna planerar att använda excitatorisk neuromodulering för att undersöka effekterna av att förbättra prefrontal cortexaktivering under känsloreglering. Utredarna planerar också att använda hämmande neuromodulering för att undersöka effekterna av att hämma AIC-aktivering under lyssning endast utan ansträngningar att reglera känslomässigt lidande. Utredarna planerar att bedöma känslomässig dysreglering, psykopatologi och misofoni med en mångmetodsbatteri av åtgärder under alla tre studiebesök. Genomförbarhet och acceptans kommer att undersökas kvalitativt. Utredarna kommer att använda resultaten från denna studie för att utforma större försök och för att söka federal finansiering med det slutliga målet att utforma en effektiv misofoniintervention. Om den lyckas kan vår studie vara det första steget i en serie undersökningar som fastställer de unika målen för neural intervention för misofoni.