Identifikation af det optimale neurale mål for misofoni-interventioner

I overensstemmelse med NIMHs strategiske prioriteter er neurale mål, der tager højde for individuelle forskelle, nødvendige for den næste generation af mentale sundhedsinterventioner. Misofoni, den manglende evne til at tolerere visse aversive gentagne og almindelige lyde, er ved at blive anerkendt hurtigt som en invaliderende tilstand, der i øjeblikket ikke er godt forstået, og som der endnu ikke findes indgreb for. For at tilpasse forskningsindsatsen til at forstå og behandle misofoni med NIMH-prioriteter, foreslår forskerne at udføre en eksperimentel undersøgelse, der adskiller det neurale kredsløb af misofoni-induceret nød fra andre typer af følelsesmæssig nød, og som begynder at identificere det optimale neurale mål for mulige indgreb. Ikke-invasiv neurostimulation (dvs. den målrettede modulering af neurale kredsløb), såsom repetitiv transkraniel magnetisk stimulering (rTMS), er et kraftfuldt værktøj, som kan modulere neuronal aktivering og kan bruges til at undersøge, hvordan neurale kredsløb reagerer på intervention. Derfor samler forskerne til dette projekt et tværfagligt team af forskere med ekspertise inden for misofoni, neurovidenskab, neuromodulation, biostatistik og neurologi med det formål at: (1) differentiere hjernekredsløbsdysfunktionen i misofoni sammenlignet med ikke-misofoni følelsesmæssig nød og (2) identificere det optimale interventionsmål for at ændre misofonisk nød ved hjælp af rTMS. Efterforskerne foreslår at rekruttere voksne, der selv rapporterer betydelige misofonisymptomer, og en sammenligningsgruppe af voksne, der opfylder kriterierne for en aktuel psykiatrisk lidelse, og som selv rapporterer høj følelsesmæssig dysregulering. De, der har kontraindikationer for MR eller rTMS, vil blive udelukket. Alle deltagere vil gennemgå en MR-session, hvor misofoniske signaler; aversive, ikke-misofoniske signaler; eller neutrale signaler vil blive præsenteret. Deltagerne vil blive bedt om kun at lytte eller lytte og forsøge at nedregulere følelser forbundet med disse signaler. Funktionel MR (fMRI) analyse vil derefter blive udført for at definere to personlige neurostimuleringsmål defineret som det område i frontal cortex, der er mest (1) aktiveret under følelsesregulering og (2) forbundet med den forreste insulære cortex (AIC) under følelsesmæssig oplever. Deltagerne vil blive tildelt til at modtage aktiv eller falsk neurostimulering over mål 1 og mål 2 i en tilfældig rækkefølge, mens de er engagerede i at lytte til versus nedregulerende misofoniske, aversive eller neutrale signaler. Forskerne planlægger at anvende excitatorisk neuromodulation til at undersøge virkningerne af at forbedre præfrontal cortex-aktivering under følelsesregulering. Forskerne planlægger også at anvende inhiberende neuromodulation for at undersøge virkningerne af at hæmme AIC-aktivering under lytning kun uden bestræbelser på at regulere følelsesmæssig nød. Efterforskerne planlægger at vurdere følelsesmæssig dysregulering, psykopatologi og misofoni med et multi-metode batteri af foranstaltninger under alle tre undersøgelsesaftaler. Gennemførlighed og acceptabilitet vil blive undersøgt kvalitativt. Efterforskerne vil bruge resultaterne fra denne undersøgelse til at designe større forsøg og til at søge føderal finansiering med det ultimative mål at designe en effektiv misofoni-intervention. Hvis det lykkes, kan vores undersøgelse være det første skridt i en række undersøgelser, der etablerer de unikke mål for neural intervention for misofoni.