Behandling av parapneumonisk pleuritt ledet av en tidlig pleural ultralyd (ECHOPP)

Dette er en prospektiv, multisenter, ikke-randomisert studie som evaluerer rutinemessig behandling, som inkluderer alle pasienter innlagt ved avdelingene som deltar i studien, for lungebetennelse med eller uten pleuritt. Pasienter som drar nytte av en daglig pleural ultralyd i 96 timer, D1 er dagen for sykehusinnleggelse. Det terapeutiske handlingsforløpet vil avhenge av tilstedeværelse eller ikke, og av typen pleural effusjon i henhold til en forhåndsetablert algoritme. Ved pleural effusjon av type 1 vil behandlingstypen overlates til legens vurdering (punktering eller drenering), ved pleural effusjon av type 2, 3 eller 4 hadde pasienten nytte av pleuraldrenasje.

Pasienter som er inkludert i studien vil ha nytte av en pleural ultralyd på sykehusinnleggelsesdagen, opptil 96 timer etter behandling. Ultralyd vil da tillate oss å se etter tilstedeværelsen av pleural effusjon. Ved effusjon som tilsvarer en parapneumonisk effusjon eller purulent pleuritt, vil adferden som skal følges bli definert i henhold til ultralydtypen av effusjon. Type 1 vil ha nytte av en evakuerende pleurapunksjon eller drenering, avhengig av klinikerens vurdering. Type 2, 3 og 4 vil ha godt av gråtende drenering.

Målpopulasjonen: voksne pasienter, innlagt på sykehus for lungebetennelse eller bekreftet pleuritt, ved bildediagnostikk og eksplorativ pleurapunksjon i avdelingene som deltar i studien i den aktuelle perioden. Hovedresultatmålet er svikt i medisinsk behandling, definert som behovet for å ty til kirurgi , med eller uten peeling, eller død sekundært til pleuritt. Det sekundære endepunktet er tilstedeværelsen av radiologiske følgetilstander etter 3 måneder og 6 måneder definert av en retraksjon av hemithorax som er relatert til pachypleuritt eller en oppstigning av diafragmakuppelen eller vedvarende pleuritt