Behandling af parapneumonisk pleuritis styret af en tidlig pleural ultralyd (ECHOPP)

Dette er en prospektiv, multicenter, ikke-randomiseret undersøgelse, der evaluerer rutinemæssig behandling, som omfatter alle patienter, der er indlagt på de afdelinger, der deltager i undersøgelsen, for lungebetændelse med eller uden pleuritis. Patienter, der nyder godt af en daglig pleural ultralyd i 96 timer, hvor D1 er indlæggelsesdagen. Det terapeutiske handlingsforløb vil afhænge af tilstedeværelsen eller ej, og af typen af ​​pleural effusion i henhold til en forudetableret algoritme. I tilfælde af pleural effusion af type 1 vil typen af ​​behandling blive overladt til klinikerens vurdering (punktur eller drænage), i tilfælde af pleural effusion af type 2, 3 eller 4 havde patienten gavn af pleuraldrænage.

Patienter inkluderet i undersøgelsen vil drage fordel af en pleural ultralyd på dagen for deres indlæggelse, op til 96 timer efter behandlingen. Ultralyd vil derefter give os mulighed for at se efter tilstedeværelsen af ​​pleural effusion. I tilfælde af effusion svarende til en parapneumonisk effusion eller purulent pleurit vil den adfærd, der skal følges, blive defineret i henhold til ultralydstypen af ​​effusion. Type 1 vil have gavn af en evakuerende pleurapunktur eller drænage, afhængigt af klinikerens vurdering. Type 2, 3 og 4 vil have gavn af grædedræning.

Målpopulationen: voksne patienter, indlagt på grund af lungebetændelse eller bekræftet lungebetændelse, ved billeddiagnostik og eksplorativ pleurapunktur på de afdelinger, der deltager i undersøgelsen i den pågældende periode. Det vigtigste resultatmål er svigt af medicinsk behandling, defineret som behovet for at ty til operation , med eller uden afskalning eller død sekundær til lungehindebetændelse. Det sekundære endepunkt er tilstedeværelsen af ​​radiologiske følgesygdomme efter 3 måneder og 6 måneder defineret ved en tilbagetrækning af hemithorax, der er relateret til pachypleuritis eller en opstigning af diaphragmatic dome eller persistens af pleuritis