Beheer van parapneumonische pleuritis Geleid door een vroege pleurale echografie (ECHOPP)

Dit is een prospectieve, multicentrische, niet-gerandomiseerde studie die de routinematige zorg evalueert, die alle patiënten omvat die zijn opgenomen in de afdelingen die deelnemen aan de studie, voor longontsteking met of zonder pleuritis. Patiënten die baat hebben bij een dagelijkse pleurale echografie gedurende 96 uur, waarbij D1 de dag van ziekenhuisopname is. De therapeutische werking zal afhangen van de aanwezigheid of niet, en van het type pleurale effusie volgens een vooraf vastgesteld algoritme. In geval van pleurale effusie van type 1 wordt het type behandeling overgelaten aan het oordeel van de arts (punctie of drainage), in geval van pleurale effusie van type 2, 3 of 4 had de patiënt baat bij pleurale drainage.

Patiënten die deelnemen aan de studie zullen baat hebben bij een pleurale echografie op de dag van hun ziekenhuisopname, tot 96 uur na de behandeling. Echografie stelt ons dan in staat om te zoeken naar de aanwezigheid van pleurale effusie. In het geval van effusie die overeenkomt met een parapneumonische effusie of purulente pleuritis, wordt het te volgen gedrag bepaald volgens het ultrasone type effusie. Type 1 heeft baat bij een evacuerende pleurale punctie of drainage, afhankelijk van het oordeel van de clinicus. Types 2, 3 en 4 zullen baat hebben bij huilende drainage.

de doelpopulatie: volwassen patiënten, opgenomen in het ziekenhuis wegens longontsteking of bevestigde pleuritis, door middel van beeldvorming en verkennende pleurale punctie op de afdelingen die deelnemen aan het onderzoek gedurende de betrokken periode. De belangrijkste uitkomstmaat is het falen van medische behandeling, gedefinieerd als de noodzaak om een ​​operatie uit te voeren , met of zonder vervelling, of overlijden secundair aan pleuritis. Het secundaire eindpunt is de aanwezigheid van radiologische gevolgen na 3 maanden en 6 maanden, gedefinieerd door een retractie van de hemithorax die verband houdt met pachypleuritis of een opstijging van de diafragmakoepel of het aanhouden van pleuritis