Лечение парапневмонического плеврита под контролем раннего УЗИ плевры (ECHOPP)

Это проспективное, многоцентровое, нерандомизированное исследование, оценивающее рутинную помощь, включающую всех пациентов, госпитализированных в отделения, участвующие в исследовании, по поводу пневмонии с плевритом или без него. Пациенты получают пользу от ежедневного УЗИ плевры в течение 96 часов, D1 — день госпитализации. Терапевтический курс действий будет зависеть от наличия или отсутствия и от вида плеврального выпота по заранее установленному алгоритму. В случае плеврального выпота типа 1 тип лечения остается на усмотрение врача (пункция или дренирование), в случае плеврального выпота типа 2, 3 или 4 пациенту помогает дренирование плевры.

Пациенты, включенные в исследование, получат пользу от УЗИ плевры в день их госпитализации, до 96 часов после лечения. Ультразвук затем позволит нам искать наличие плеврального выпота. В случае выпота, соответствующего парапневмоническому выпоту или гнойному плевриту, дальнейшие действия будут определяться в соответствии с ультразвуковым типом выпота. Типы 1 эффективны при эвакуации плевральной пункции или дренировании, в зависимости от решения клинициста. Типы 2, 3 и 4 выиграют от мокнущего дренажа.

целевая популяция: взрослые пациенты, госпитализированные по поводу пневмонии или подтвержденного плеврита, по данным визуализации и диагностической плевральной пункции в отделах, участвующих в исследовании, за рассматриваемый период. Основной критерий исхода — неэффективность медикаментозного лечения, определяемая как необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству , с шелушением или без него, или смерть на фоне плеврита. Вторичной конечной точкой является наличие рентгенологических осложнений через 3 месяца и 6 месяцев, определяемых ретракцией гемиторакса, связанной с пахиплевритом, подъемом купола диафрагмы или сохранением плеврита.