Studie av et e-helseleveringsalternativ for kreftgenetisk testing for arvelig disposisjon hos metastatiske kreftpasienter (eReach)

Gentesting for kreft har blitt en standard evidensbasert praksis, med etablerte retningslinjer for risikoreduksjon og kreftscreening for genetiske bærere. Med FDA-godkjenning for PARP-hemmere hos pasienter med avansert bryst-, eggstok-, bukspyttkjertel- og prostatakreft, er det en ekstra terapeutisk begrunnelse for å teste alle bryst-, eggstok-, bukspyttkjertel- og prostatakreftpasienter for genetiske mutasjoner i kimlinje. Likevel er tilgangen til genetiske spesialister begrenset på mange områder, og den tradisjonelle modellen med pre- og post-testrådgivning med en genetisk profesjonell vil ikke støtte de økende indikasjonene for genetisk testing for kreft. Det er derfor et presserende behov for å vurdere alternative leveringsmodeller for å øke tilgangen og opptak av testing, samtidig som tilstrekkelige pasientresultater opprettholdes.

Denne studien tar sikte på å vurdere om tradisjonell pre-test (besøk 1) og post-test (besøk 2: avsløring) rådgivning levert av en genetisk rådgiver kan erstattes med en selvstyrt nettbasert e-helseintervensjon for å gi kritiske data for å informere optimalt måter å levere kreftgenetisk testing hos pasienter med bryst-, eggstok-, bukspyttkjertel- og prostatakreft, samtidig som kvaliteten på omsorgen og gunstige kognitive, affektive og atferdsmessige resultater opprettholdes.

Spesifikt mål 1: Å finne ut om nettbasert e-helseleveranse av pre-test og/eller post-test rådgivning kan gi like eller forbedrede kognitive og affektive kortsiktige og 6-måneders utfall sammenlignet med to-besøks standard for omsorgslevering modell med en genetisk rådgiver. Etterforskerens primære resultater vil være endringer i kunnskap og angst. Sekundære utfall vil inkludere opptak av testing, depresjon, kreftspesifikke plager, usikkerhet og helseatferd og tid fra leverandøren.