Studie av ett e-hälsoleveransalternativ för cancergenetisk testning för ärftlig predisposition hos metastaserande cancerpatienter (eReach)

Gentestning för cancer har blivit en standardiserad evidensbaserad praxis, med etablerade riskminsknings- och cancerscreeningsriktlinjer för genetiska bärare. Med FDA-godkännande för PARP-hämmare hos patienter med avancerad bröst-, äggstockscancer-, pankreascancer och prostatacancer, finns det ytterligare ett terapeutiskt skäl för att testa alla bröst-, äggstockscancer-, pankreascancer- och prostatacancerpatienter för genetiska mutationer i könsceller. Ändå är tillgången till genetiska specialister begränsad inom många områden, och den traditionella modellen för rådgivning före och efter test med en genetisk professionell kommer inte att stödja de ökande indikationerna för genetisk testning för cancer. Det finns därför ett akut behov av att överväga alternativa leveransmodeller för att öka tillgången och upptaget av tester, samtidigt som adekvata patientresultat bibehålls.

Denna studie syftar till att bedöma om traditionell rådgivning före test (besök 1) och efter test (besök 2: avslöjande) som tillhandahålls av en genetisk rådgivare kan ersättas med en självstyrd webbaserad e-hälsointervention för att tillhandahålla kritiska data för att ge optimal information sätt att leverera cancergenetiska tester hos patienter med bröst-, äggstockscancer, pankreascancer och prostatacancer, samtidigt som kvaliteten på vården och gynnsamma kognitiva, affektiva och beteendemässiga resultat bibehålls.

Specifikt mål 1: Att avgöra om webbaserad eHälsa-leverans av rådgivning före och/eller efter test kan ge lika eller förbättrade kognitiva och affektiva kortsiktiga och 6-månaders resultat jämfört med standarden för två besök modell med en genetisk rådgivare. Utredarens primära resultat kommer att vara förändringar i kunskap och ångest. Sekundära resultat kommer att inkludera upptag av tester, depression, cancerspecifik ångest, osäkerhet och hälsobeteenden och tid för vårdgivaren.